Çocuklarda gece yatak ıslatma nedir?

Bir çocuk uykuya daldığında idrarını kontrol edemediğinde, gece yatak ıslaması meydana gelebilir.

Gece idrar kaçırması veya gece vakti inkontinansı olarak da bilinen yatak ıslatma, mesaneleri hala gelişmekte olan küçük çocuklarda yaygındır. Beş yaşın altındaki çocukların yüzde 15’ini etkiler ve 6 yaşındayken sıra dışı kabul edilmez.

Çocuk doktorları, ebeveynlerin tıbbi yardım almasının en yaygın nedenlerinden biri olduğunu söyler.

Kızlar normalde gece, ortalama olarak, 6 yaşına kadar ve erkekler 7 yaşına kadar kuru kalacaktır. 10 yıl boyunca çocukların yüzde 95’i gece kurudur.

Enürezis çeşitleri

İki ana tür enürezis vardır:

• Gece idrar kaçırma veya gece yatak ıslatma. Erkekler vakaların yüzde 75’ini oluşturur.
• Gündüz vakti enürezis veya idrar kontrolünün olmaması gündüz. Bu kızları erkeklerden daha fazla etkiler.

Gecelik yatak ıslaması şu şekilde olabilir:

• Çocuk uzun bir süre henüz kurumuş olmadığında primer noktürnal enürezis (PNE).
• Gece yatak ıslatma, uzun bir kuru dönemden sonra, genellikle 6 ay veya daha fazla olduğunda, ikincil nokturnal enürezis (SNE).

Islak ataklar arasındaki süreler uzadıkça, 6 yaşına kadar veya bir çocuk için 7 yıla kadar, bazen yatak ıslatma normaldir.

6 ya da 7 yaşlarındaki çocuk bunu yapmadan uzun bir süre sonra yatağı tekrar ıslatmaya başlarsa, birinci basamak hekiminin tavsiyesine başvurmaya değer olabilir.

Vücut yatağını nasıl ıslatıyor?

Vücudun yatak ıslatmalarını önlemenin iki yolu vardır.

Uyurken, vücut arginin vazopressin (AVP) denilen bir anti-diüretik hormon üretir. AVP, idrar üretimini azaltır. Her gün gün batımı etrafında insan vücudu AVP’yi serbest bırakmaya başlar ve böbrek idrarı azalır. Mesane gece boyunca dolma olasılığından daha azdır.

Çoğu çocuk bu hormon döngüsünü 2 ila 6 yaş arasında geliştirir, ancak bazılarının daha uzun sürebilir. Ne kadar uzun olursa, yatak ısısı devam eder.

Uyku sırasında mesane doluysa, insanlar normalde banyoyu kullanmak için uyanırlar. Çoğu çocuk, bu yeteneği AVP hormon döngüsü başladığı zaman kadar geliştirir.

Çocuk çok derin bir uykuya sahipse, mesane etrafındaki sinirler yeterince gelişmemişse veya ikisinin bir kombinasyonu varsa, mesane dolduğunda uyanmaları daha uzun sürebilir.

Bir çocuk bu iki süreci geliştirdikçe, geceleri kurumaya bırakılmalıdır.

Çocuklar neden yatağı ıslatıyor?

Ana nedeni, mesanenin henüz tam olarak gelişmemiş olmasıdır. Bazı çocuk mesaneleri diğerlerine göre daha yavaş gelişir. Mesane çok küçükse, çok fazla idrar tutamaz.

Diğer nedenler arasında, kabızlık ve yatmadan önce çok fazla sıvı içmek, özellikle de köpürme ve diğer kafeinli içecekler, bunlar idrar çıkışını arttırır.

Cleveland Clinic, narenciye ve boyalar ve tatlandırıcılar gibi yapay katkı maddeleri içeren içeceklerin mesaneyi tahriş edip, probleme katkıda bulunduğunu not eder.

Bir ebeveyn yatağı çocukken ıslatırsa, çocuğun bunu yapma olasılığı daha yüksektir. Ebeveynleri yatağı ıslatmayan bir çocuğun yüzde 15 şansı vardır. Ebeveynlerden biri varsa, çocuğun yüzde 40’ının aynı soruna sahip olma şansı vardır ve eğer her iki ebeveyn de, çocuğun da yüzde 70 şansı vardır.

Bazen, uyku apnesi, diyabet veya idrar yolu enfeksiyonu gibi altta yatan bir fiziksel hastalık vardır.

Bazen, yatak ıslatma, duygusal bir sorun ve stres ile ilgilidir. Bu zorbalık, aile içinde bir ölüm, evlilik sorunları veya aile içi şiddetten kaynaklanabilir.

Diğer insanların yatak ıslatmalarına tepkileriyle ilgili utanç ve endişe, çocukları yatağın ıslanma olasılığını artırabilir. Utanmış ve endişeli hissederlerse, bu daha fazla yatak ıslanmasına yol açabilir.

Ebeveynler, yatak ıslatma işleminin normal gelişimin ortak bir parçası olduğunu bilmelidir. Çocuk rahatlatılmalı, cesaretlendirilmeli ve kendini suçlu veya utanmış hissetmemelidir.

Çoğu durumda, tıbbi uzmanlar, yatak ıslatma sorun değil. Sorun, çocuğun veya aile üyesinin ona nasıl tepki verdiğidir.

Enürezis nasıl teşhis edilir?

Ebeveynler, sadece bir sağlık sorununa dair güçlü kanıtlar varsa veya çocuk aşırı derecede rahatsız edildiyse tıbbi yardım almalıdır.

Birinci basamak hekimi genellikle çocuğun göreceği ilk kişidir. Yatak ıslatma sıklığı, çocuğun yatmadan önce sıvı alımı, çocuğun duygusal ve zihinsel olarak nasıl başa çıktığı ve zorbalık gibi bir şey olup olmadığı çocuk için endişe verici olup olmadığı hakkında sorular soracaktır.

Doktor, ebeveynlerin bir çocukken yatak ıslatma öyküsü olup olmadığını ve çocuğun geçmişte bir idrar yolu enfeksiyonu geçirip geçirmediğini sorabilir.

Fiziksel bir anormallik olup olmadığını görmek için bir fizik muayene ve görüntüleme taraması gerekebilir.

Bir idrar testi, diyabet gibi yatak ıslatma ile bağlantılı olabilecek olası altta yatan tıbbi durumu ortadan kaldıracaktır.

Enürezis tedavisi nedir?

Doktor fiziksel bir anormalliği veya altta yatan bir hastalığı kararlaştırmışsa, muhtemelen ebeveynlere, çocuğun rahatını ve desteğini sunarken, tedavi olmadan kendini çözmesi için beklemelerini tavsiye ederler.

Tedavi genellikle 5 ila 7 yaşın altında tavsiye edilmez. 7 yaşından itibaren, sorun çocuğun ve ailenin üzerinde önemli bir etkiye sahipse, bir dizi seçenek vardır.

Enürezis alarmı çocuğun iç çamaşırına bağlı küçük bir sensördür. Islaklığı algıladığı anda, bir ses çıkarır veya titreşir ve çocuk uyanır. Zamanla, çocuk mesane dolduğunda normal olarak uyanır. Bazı sensörler de titreşir.

Desmopressin gibi ilaç tedavisi reçete edilebilir. Bu, çocuğun birkaç günlüğüne, belki de bir uyumaya, okul gezisine veya kampa gitmek için yararlı olabilir. Desmopressin, böbreklerin gece boyunca daha az idrar üretmesini sağlar. Çocuk ve ebeveynler, doktorun talimatlarını dikkatli bir şekilde takip etmelidir.

Uzun vadede problemi çözmediğinden ilaç en iyi seçenek olarak kabul edilmez.

Emici iç çamaşırı, utanmayı azaltabilir ve çocuğa yatak ıslatmalarını kontrol edebilir.

Yatak ıslatma ile önleme ve ilgili işlemler

Yatak ıslatma olasılığını azaltmak için, çocuk şunları yapmalıdır:

• Gündüz, özellikle su için bol sıvı tüketin, ancak yatmadan 2 saat önce alın
• Gazlı ve diğer kafeinli içeceklerden kaçının
• Yatmadan önce banyoyu kullanın ve yatakta ya da TV seyrederken uyuya kalmadan önce tekrar kullanın.
• Kabızlığı önlemek için bol miktarda taze meyve ve sebze yiyin.

Sorunu hafifletmek için ebeveynler şunları yapabilir:

• Koridorda loş ışık alarak, örneğin stressiz ve kolay gece ziyaretleri yapın
• Banyo uzaksa, yatak odasına bir lazımlık koyun.
• Yatağı su geçirmez bir tabaka ile koruyun
• Geceleri ıslanırlarsa, temiz çarşaf ve çamaşır sepeti temin ederse, daha büyük bir çocuk kendi yataklarını yapma seçeneğini verin.
• Çocuğun sabahları duş almasını, kokuları gidermesini ve okulda alay etmemesini sağlayın.

Nötr kalmak önemlidir. Bir çocuk sizi geceleri uyandırırsa, rahatlatır, yatağı yeniden şekillendirir ve büyük bir yaygara yapmadan normal bir şekilde uyumalarını sağlar. Ebeveynler, çocuğun her şeyin yolunda olduğunu ve iyi olacağını ve bunun büyük bir şey olmadığını bilmelidir.