Cinsel bağımlılık, bireyin cinsel davranışlarını yönetemediği bir durumdur. Kalıcı cinsel düşünceler, çalışma, ilişkilerini sürdürme ve günlük aktivitelerini yerine getirme kabiliyetlerini etkiler.
Cinsel bağımlılık için diğer terimler, cinsel bağımlılık, hiperseksüellik ve kompulsif cinsel davranışlardır. Ayrıca kadınlarda nymphomania ve erkeklerde satyriyazis olarak da bilinir.
Cinsel bağımlılık madde bağımlılığı ile bazı özellikleri paylaşırken, kişi bir maddeye değil, bir aktiviteye bağımlıdır. Tedavi yardımcı olabilir, ancak tedavi olmadan daha da kötüleşebilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) yaklaşık 12 ila 30 milyon kişi cinsel bağımlılık yaşıyor. Hem erkekleri hem de kadınları etkiler.
Cinsel bağımlılık üzerine hızlı gerçekler
- Cinsel bağımlılık, insanların cinsel davranışlarını yönetmelerini önler. Neden olduğu belli değil.
- Bir kişinin hayatı üzerinde ciddi bir etkisi olabilir, ancak Amerikan Psikoloji Derneği (APA) gibi kilit organlar henüz teşhis edilebilir bir durum olarak ortaya koymamıştır.
- Tipik davranışlar, kompulsif mastürbasyon, pornografinin sürekli kullanımı, teşhircilik, röntgencilik, ahlaksız cinselliğin aşırı eylemleri ve cinsel dürtülere direnememeyi içerir.
- Tedavi merkezleri ve kendi kendine yardım grupları cinsel bağımlılık konusunda yardımcı olabilir.
Cinsel bağımlılık nedir?
Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği, bağımlılığı “birincil, kronik beyin hastalığı, motivasyon, hafıza ve ilgili devre hastalığı” olarak tanımlar.
Cinsel bağımlılığı olan bir kişi cinsel ilişkiye saplanır veya anormal derecede yoğun bir cinsel ilişkiye sahiptir. Onların düşünceleri, cinsel aktivitenin diğer etkinlik ve etkileşimleri etkilediği noktaya egemen olur. Bu dürtüler kontrol edilemez hale gelirse, kişi sosyal durumlarda işleyişte zorluk çekebilir.
Bazı durumlarda, sağlıklı ve eğlenceli bir cinsel yaşamı olan bir kişi bir saplantı geliştirebilir. Kendilerini, çoğu insanın kabul edemeyeceğini düşündükleri eylemler ve fantezilerle kendilerini uyarabilirler.
Bazı durumlarda, kişinin pedofili gibi bir paraphilik bozukluğu olabilir. Bu tanınabilir bir bozukluktur.
Bir paraphilic bozukluk, çoğu insanın kabul görmediği uyaranların neden olduğu cinsel uyarılmayı içerir, örneğin pedofili. Sıkıntı ve işlev bozukluğunu içerir.
Cinsel bağımlılık, aileleri, ilişkileri ve yaşamları olumsuz etkileyebilmesine rağmen, tıbbi bir durum olarak tam olarak kurulmamıştır. Cinsel bağımlılığı tanımlamanın bir zorluğu, insanların farklı düzeylerde cinsel dürtü veya libido olmasıdır. Bir kişi partnerini yalnızca bir “seks bağımlısı” olarak görebilir, çünkü daha yüksek bir cinsiyete sahip oldukları için.
Cinsel bağımlılığın bir bozukluk olarak var olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
belirtiler
Cinsel bağımlılığın özelliklerini tanımlamaya yönelik bazı girişimler, kimyasal bağımlılıkla ilgili literatüre dayanmaktadır. Cinsel bağımlılık beyindeki aynı ödül sistemlerini ve devreleri madde bağımlılığı olarak paylaşabilir.
Bununla birlikte, cinsel bağımlılığı olan kişiler farklı cinsel davranış türlerine bağımlı olabilirler. Bu durumun daha zor tanımlanmasını sağlar. Aynı zamanda, bozukluğun bireysel eylemlerden kaynaklanmadığını, aksine onları gerçekleştirmenin bir takıntısı olduğunu öne sürmektedir.
Cinsel bağımlılık da kuralların koşulların kontrolünde hissettirilmesini ve sonra yeni kurallar yapmak için onları kırmasını gerektiriyor gibi görünmektedir.
Cinsel bağımlılıkla ilgili faaliyetler şunları içerebilir:
- zorlayıcı mastürbasyon
- çoklu ilişkiler, cinsel partnerler ve bir gecelik stantlar
- pornografinin kalıcı kullanımı
- güvensiz seks yapmak
- siberseks
- fahişeleri ziyaret etmek veya fuhuş yapmak
- teşhircilik
- röntgencilik
Davranışlar ve tutumlar şunları içerebilir:
- cinsel dürtü içerme ve cinsel eyleme karışan başkalarının sınırlarına uymama
- cinsel faaliyetin bireyi duygusal olarak tatmin etmediği müfrezesi
- Başkalarını cezbetmek, aşık olmak ve yeni bir romantizm başlatmak, çoğu zaman bir ilişki dizisine yol açmak
- suçluluk ve utanç duyguları
- Finansal, tıbbi veya sosyal sonuçlara rağmen, dürtüler kontrol edilemez bir farkındalık
- dürtüklerin aşırı hareketlerine karışmak için dürtülere direnmek için tekrarlayan başarısızlık paterni
- cinsel davranışlarda amaçlanandan daha uzun süre ve daha büyük ölçüde
- davranışı durdurmak, azaltmak veya kontrol etmek için birkaç girişim
- Seks yapmak, cinsel olmak ya da cinsel bir deneyimden kurtulmak için harcanan aşırı zaman ve enerji
- cinsel bağımlılık nedeniyle sosyal, işle ilgili veya eğlence amaçlı faaliyetler bırakmak
- bireyin sıkıntılı hale geldiği, kaygılı, huzursuz ve muhtemelen bağımlılık yapamazsa şiddet uygulanabileceği cinsel öfke bozukluğu
Çalışmalar iddia edilen cinsel bağımlılık ve risk alma arasında güçlü bir bağ olduğunu göstermiştir. Cinsel bağımlılık, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI), fiziksel yaralanma veya duygusal sonuçlar gibi sağlık sonuçları olsa bile, bir kişinin risk almayı sürdürmesine neden olabilir.
Komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen, zorlayıcı cinsel davranış, bireyi suçluluk duygusu ve düşük benlik saygısı ile bırakabilir. Bazı hastalar şiddetli anksiyete ve depresyon gelişebilir.
Diğer komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:
- aile ilişkileri sorunları ve ayrılıkları
- finansal problemler
- CYBE
- teşhircilik gibi cinsel eylem yasadışı ya da kamusal yıkıcı ise yasal nedenler
Nedenler
Cinsel bağımlılığın nedenleri belirsizliğini koruyor.
Bağımlılık beynin ödül merkezinde kök alır. Beynin bazı kısımları hayatta kalma mekanizmaları için zevk tepkileri aldığında ortaya çıkabilir.
Orta beyin, vücudun ödül sistemini ve hayatta kalma içgüdülerini ele alan beynin bir parçasıdır.Cinsel aktivite, beyinde “iyi hissetmek” kimyasal bir dopamin acele oluşturduğundan, bu zevk hissini tetikler. Orta beyin daha sonra bu haz duyma hissini hayatta kalmanın merkezi olarak görüyor.
Bir olasılık, cinsel bağımlılığı olan kişilerde, frontal korteks veya beynin mantık ve ahlak merkezi, orta beyin tarafından bozulmuş olmasıdır.
Sıçanlarda yapılan çalışmalar, beynin medial prefrontal korteks (mPFC) olarak adlandırılan komplementer cinsel davranışı olan bir bölümünün lezyonlarını bağlamıştır. Bu, insanlarda hiperseksüelliğin nedenlerini hafifletebilir.
Bazı çalışmalar, işlevsel olmayan ailelerden gelen insanlarda daha yüksek oranda bağımlılık yaratan cinsel davranış bulmuştur. Cinsel bağımlılığı olan bir kişinin diğer insanlardan daha fazla kötüye kullanılması olasılığı daha yüksektir.
Cinsel bağımlılıktan kurtulan çok sayıda insan, aile üyeleri arasında bir çeşit bağımlılık olduğunu bildirmiştir. Başka bir bağımlılığın yanında ortaya çıkabilir.
Teşhis
Cinsel bağımlılığın belirtileri diğer bağımlılıklarınkine benzeyebilir, ancak cinsel bağımlılık için tanı kriterleri uyuşmazlık içinde kalır. Bu nedenle, durumu teşhis etmek için farklı kriterler seti vardır.
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin (APA) Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı (DSM-V) ‘e göre, bir koşul olarak varlığını destekleyen kanıtların bulunmaması nedeniyle, hiperseksüellik resmi bir tanı değildir.
Bununla birlikte, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Baskı (ICD-10), hiperseksüelliğin sığabileceği bir kategori sunmaktadır: “F52.8: bir madde veya bilinen bir fizyolojik duruma bağlı olmayan başka bir cinsel işlev bozukluğu.”
Aşırı cinsel dürtü, nymphomania ve satyriasis bu kategoriye dahil edilmiştir.
Semel Nörobilim ve İnsan Davranışı Enstitüsü, UCLA, bir cinsel bağımlılığın zihinsel sağlık bozukluğu olarak nitelendirilebilmesi için bir kişinin şunları yapması gerektiğini bir 2012 çalışmasında önerdi:
“6 aydan fazla süren tekrarlanan cinsel fanteziler, davranışlar ve dürtüleri deneyimleyin ve ilaç, başka bir tıbbi durum, madde kötüye kullanımı veya bipolar bozukluğa bağlı manik dönemler gibi faktörlerden dolayı değil.”
Cinsel bağımlılığın daha fazla örneği ve sonuçları ortaya çıktıkça, bu bozukluk meşru bir akıl hastalığı olarak daha yaygın kabul görmüştür.
Cinsel bağımlılık veya ileri libido?
Bir zorluk, cinsel bağımlılığı yüksek cinsiyetten ayırmaktır.
İki temel özellik sağlık çalışanlarının bunu yapmasına yardımcı olabilir:
- davranışı kontrol etmek için tutarlı bir başarısızlık
- Yaralanmaya rağmen davranışların devam etmesi
Nitelikli bir psikiyatri doktoru, cinsel dürtü ya da tıbbi dikkat gerektiren diğer paraphilic bozukluklara bağımlı bir libido ve bir bağımlılık modeli arasında ayrım yapabilecektir.
Önerilen kriterler
Minnesota Psikiyatri Enstitüsü müdürü Dr. Aviel Goodman madde bağımlılığında kullanılanlara benzer kriterler önermiştir. Kritik bir hasar veya sıkıntı bir davranış paterninden kaynaklandığında, kriterler cinsel bağımlılığı teşhis eder.
Bir tanı almak için, kişi 12 aylık bir süre boyunca aşağıdaki özelliklerin en az üçünü göstermelidir. Davranışlar hoşgörü ve geri çekilme sorunları ile ilgilidir. Cinsel bağımlılığın neden olduğu değişen kişisel koşullara uyum sağlamazlar.
- Davranışın istenen etkiyi elde etmek için frekans ve yoğunlukta artması gerekir.
- Aynı seviyede veya yoğunlukta devam etmek istenen etkiyi üretememektedir.
- Davranışı bırakmamak, fizyolojik veya psikolojik değişiklikler de dahil olmak üzere yoksunluk sendromuna yol açar.
- Benzer davranış, yoksunluk belirtilerini hafifletmek veya önlemek için devreye girer.
Diğer olası kriterler şunları içerir:
- Davranışı, amaçlanandan daha uzun süre veya daha yüksek bir yoğunlukta veya sıklıkta devreye sokmak
- Davranışı azaltmak ya da kontrol etmek için sürekli bir arzuya sahip olmak ya da bunu yapmak için başarısız çaba göstermek
- Davranışa katılmaya ve davranmaya hazırlanmak için gereken faaliyetlere çok fazla zaman ayırmak
- Davranış nedeniyle önemli sosyal, mesleki veya rekreasyon faaliyetlerini bırakmak veya azaltmak
- Kalıcı fiziksel veya psikolojik bir soruna neden olabileceğini veya kötüleştiğini bilmesine rağmen davranışı sürdürmek
tedavi
Bağımlılığı olan bir kişi sıklıkla davranışlarını ve düşünce kalıplarını rasyonelleştirip haklı çıkaracak bir bağımlılık olduğu için, bağımlılığı tedavi etmek zor olabilir. Seks bağımlılığı olan kişiler bir problem olduğunu inkar edebilirler.
Mevcut tedavi seçenekleri, cinsel ilişkide bulunmaya yönelik aşırı dürtüleri azaltmayı ve sağlıklı ilişkilerin beslenmesini teşvik etmeyi amaçlamaktadır.
Aşağıdaki tedavi seçenekleri mevcuttur:
- Kişinin kendi kendini yönetmesine yardımcı olacak 12 basamaklı programlar gibi kendi kendine yardım kuruluşları.
- Çeşitli bağımlılık bozukluğu olan bireyler için konut tedavi programları mevcuttur. Bunlar, bireyin tesiste yerinde yaşadığı ve uzman terapistlerden bakım aldığı hasta içi programlardır.
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT), bireyin davranışlarını değiştirmesine yardımcı olan çeşitli teknikler sağlar. TCMB, relapslardan kaçınmak ve zararlı cinsel davranışları yeniden programlamak için bir kişi sağlayabilir.
- Prozac gibi reçeteli ilaçlar cinsel dürtüleri azaltmak için reçete edilebilir, ancak ilaç bu durumu tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.
Bir bağımlılıktan kurtulan bir insan için arkadaş ve ailenin desteği çok önemlidir. Davranışsal niteliğinden dolayı cinsel bağımlılık, özellikle ilişkilerde zarara yol açmışsa, başkalarının anlaması ve tolere edebilmesi zor olabilir.
Bununla birlikte, güçlü bir destek ağı yıkıcı davranışları ve nüksetme riskini azaltmaya yardımcı olur.
