Centrilobular amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığı biçimidir. Akciğerlerdeki yeri nedeniyle diğer amfizem formlarından farklıdır.
Centrilobular amfizem de centriacinar amfizem olarak adlandırılır. En çok sigara içme öyküsü olan 50 yaş üstü kişilerde görülür.
Centrilobular terimi, hastalığın sekonder pulmoner lobules adı verilen akciğerlerin fonksiyonel birimlerinin merkezinde meydana geldiği anlamına gelir. Panlobüler amfizem olarak adlandırılan farklı bir tür amfizemde, hasar aynı anda akciğerlerde dokularda başlar.
Bu yazıda, sentrilobüler amfizemin semptom ve evreleri ile tanı ve tedavisine bir göz atıyoruz.
belirtiler
Centrilobular amfizem, solunum yollarında hasara neden olur ve esas olarak, işleyen akciğer birimlerinin merkezlerindeki üst lobları etkiler. Bu hasar, akciğerlerden hava akışını engelleyebilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.
Centrilobular amfizemin semptomları, bir kişinin genel sağlığına bağlı olarak değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- nefes darlığı
- düzenli görevleri yerine getirme zorluğu
- kalıcı öksürük
- çok fazla ekstra mukus ya da balgam üretiyor
- hırıltılı
- göğüste sıkışma
- dudaklarda ve tırnaklarda mavilik
Ek komplikasyonlar varsa semptomlar daha belirgin olabilir ve durum ilerledikçe daha da kötüleşebilir.
Teşhis
Centrilobular amfizemi doğru bir şekilde teşhis etmek için, doktorlar sıklıkla hastalığın ilerleyişine bakarak başlayacaklardır.
Amfizemin şiddeti kişiden kişiye değişir.
Bazı insanlar iyi akciğer fonksiyonlarını koruyabilir ve sadece çok hafif, seyrek semptomları olabilir. Diğerleri daha sık ortaya çıkan ve daha kötü akciğer fonksiyonuna eşlik eden orta veya ağır semptomlara sahip olabilir.
Bir doktor tanı koymalarına yardımcı olmak için çeşitli testler kullanacaktır. Bunlar şunları içerebilir:
- Spirometri testi. Akciğer fonksiyonunu kontrol etmek için, bir doktor bir kişinin spirometresini kullanabilir; bu, bir kişinin akciğerlerinden ne kadar hızlı hava alabileceğini ölçen bir cihazdır.
- Pletismografi. Bu, akciğer kapasitesini ölçmenin bir yoludur ve bir hava geçirmez kutuda oturan veya duran bir kişiyi içerir ve akciğerlerin içindeki hava miktarını ölçmek için bir ağızlıktan nefes alır.
- Nabız oksimetresi testi. Kandaki oksijen miktarı, akciğerlerin etkinliğini gösterebilir. Bir doktor, kandaki oksijenin seviyesini almak için kulağa veya parmağa bir klips takıldığı bir nabız oksimetre testi isteyebilir.
- Bir görüntüleme testi. Diğer bir seçenek, akciğer genişlemesi, genişlemiş arterler veya diğer fiziksel değişiklikler gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) diğer komplikasyonlarını kontrol etmek için göğsün X-ışını veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi bir görüntüleme testidir.
Her birey için etkili bir tedavi planı oluşturmak için uygun bir teşhis şarttır.
tedavi
Şu anda sentrilobüler amfizemin akciğer dokusuna yaptığı hasarı tersine çevirmek mümkün değildir. Tedavi yerine, semptomları mümkün olduğunca iyi yönetmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya odaklanır.
Akut işaret fişekleri, amfizemin ilerlemesinin zamanla hızlanmasına neden olabilir. Bu işaret fişekleri hayatı tehdit edici olabilir ve tedavi için hastaneye yatış gerektirebilir. Amfizemin tedavisinde semptomların kontrol altına alınması ve akut işaretlerin önlenmesi şarttır.
Tıbbi tedaviler, davanın ciddiyetine göre değişir, ancak birkaç farklı seçenek içerebilir. Tedaviye ihtiyacı olan herkes bu seçenekleri bir doktorla tartışmalıdır.
Teneffüs edilen ilaçlar
Doktorlar bir inhalerde kortikosteroid reçete edebilir. Bu steroidler, akciğerlerdeki inflamasyonu azaltarak semptomları hafifletmek için çalışırlar. Akut işaret fişeklerini önlemeye ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olurlar.
Bir doktor ayrıca bronkodilatörler de reçete edebilir. Bu ilaçlar, solunum yollarını genişletmek ve akciğerlerdeki hava akışını iyileştirmek için bronşiyal kasları gevşetir. Kısa süreli rahatlama için kullanılabilir, ancak uzun vadeli bir yönetim seçeneği olarak günlük kullanım için de uygundur.
Bazı durumlarda, insanlar hem bronkodilatatör hem de kortikosteroid içeren bir inhale ilaca ihtiyaç duyabilirler.
Oksijen takviyesi
Bazı kişilerin vücutlarına aldıkları oksijen miktarını desteklemek için bir cihaz kullanmaları gerekebilir. Oksijen konsantratörü, havayı alıp, kanülü veya maskeyi kullanarak insana vermeden önce içindeki oksijeni yoğunlaştıran bir makinedir. Bu hala yeterli değilse, bir doktor bir kişinin oksijen deposu kullanmasını tavsiye edebilir.
Ek tedaviler
Diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
- herhangi bir solunum yolu enfeksiyonunu gidermek için antibiyotikler
- enfeksiyonları önlemek için aşılar
- uygun beslenme ve beslenme
- akciğer nakli veya hasarlı akciğer dokusunu çıkarmak için ameliyat
Nedenler
Centrilobular amfizem en çok 50 yaş üstü kişilerde görülürken, sigara içen gençlerde panlobüler amfizem görülür. Centrilobular amfizem KOAH ile üstüste binebilirken, panlobüler amfizem hemen hemen ciddi KOAH’ta mevcuttur.
Bir kişinin akciğerleri sigara dumanındaki kimyasalları emer. Bu kimyasallar enflamasyona neden olur, küçük hava keselerini tahrip eder ve akciğerlerin enfeksiyonla savaşma yeteneklerini zayıflatır. Sigara içmenin benzer etkileri olabilir.
Diğer zehirli uçucu maddeler de bir risk oluşturabilir ve bazı iş kollarında daha yaygın olabilir. Kömür tozu ya da odun kömürü çevresinde çalışan insanlar, sıklıkla kömür tozu ya da diğer zehirli dumanları teneffüs ettiklerinde risk altında olabilir. Araçlardan veya makine- lerin egzoz dumanına düzenli olarak maruz kalması ve yakıtdaki dumanlar da riski artırabilir.
Komplikasyonlar
Centrilobular amfizemli kişiler, diğer tıbbi durumlar için daha yüksek risk altında olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Bronşit veya diğer solunum yolu enfeksiyonları.
- Kalplerdeki güçlükler, atardamarlardaki basınç artabilir ve kalbin şişmesine ve zayıflamasına neden olabilir.
- Anormal hava ceplerinin neden olduğu akciğerlerde delik olan büller. Bu delikler, bir akciğerin genişlemesi gereken alanı büyük ölçüde azaltabilir ve hatta akciğer çökmesine neden olabilir.
- Hava, göğüs duvarı ile akciğerler arasındaki boşluğa plevral boşluk denildiğinde girdiği çökmüş bir akciğerdir. Bu, akciğer dokusunda hasara bağlı olarak meydana gelir ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyon olabilir.
Görünüm
Birçok durumda tütün dumanı ve çevresel kirleticiler gibi toksinlere maruz kalmayı azaltarak sentrilobular amfizemi önlemek mümkündür, ancak hastalığın tedavisi yoktur.
Zaten mevcut olan hasarı onarmak mümkün değildir, ancak tedavi durumun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve bir kişinin mevcut akciğer kapasitesini daha verimli kullanmalarına izin verebilir.
Centrilobular amfizem teşhisini takiben medikal tedavi her zaman öncelikli olmalıdır. Durumu erkenden yakalamak, kişinin görünümünü iyileştirebilir ve semptomlarını yönetmeyi kolaylaştırabilir.
