Bir çekiç parmağı, ikinci, üçüncü veya dördüncü ayak parmaklarının potansiyel olarak ağrılı bir deformitesidir; burada burun, bir çekiçe benzeyen eklemde yukarı doğru bükülür.
Bir çekiç parmak ağrısına neden olduğunda ve diğer tedaviler başarısız olduğunda, eklemi düzeltmek için tek seçenek ameliyat olabilir.
Çekiç ayak nedir?
Bir çekiç parmak parmağın proksimal interfalangeal eklem olarak adlandırılan ilk eklemde bükülmesine neden olur. Sorun genellikle kas dengesizliğiyle başlar.
Bir kas çok zayıf hale geldiğinde, ayak parmağı tendonlarına baskı yapabilir. Bu, eklemin deforme olmasına neden olabilir. Darbeli ayak parmağı olan kişiler, aynı zamanda, iyi yerleştirilmiş ayakkabılarda ayak parmağından sürtünmeden eklemin üst kısmında mısır veya nasır geliştirebilir.
Kötü ya da sivri uçlu ayakkabılar giymek, bir çekiç parmağının en yaygın nedenlerinden biridir. Yüksek topuklular da duruma neden olabilir çünkü topuk, ön kısmı öne, öne ve ayakkabına doğru iter. Zamanla, ayak kasları daha zayıf büyür ve artık ayak parmağını düzeltemez.
Bazı risk faktörleri çekiç parmak geliştirilme olasılığını arttırır. Olağandışı uzun burun kemikleri, ayak yaralanmalarının öyküsü ve romatoid artriti olan kişiler, çekiç parmağı geliştirme riski daha fazladır.
Çekiç parmak tipi, tedavi seçeneklerini belirler. İki farklı türü vardır:
Esnek çekiç ayak
Erken aşamalarda, eklem hala hareketlidir. Esnek çekiç parmak ucunu ameliyat olmaksızın, genellikle sadece daha iyi ayakkabılara geçerek tedavi etmek mümkündür.
Bir kişi, yüksek topuklardan kaçınarak ve en uzun ayak parmağından en az yarım santim uzunluğunda gevşek ayakkabılar giyerek esnek bir çekiç parmağının semptomlarını azaltabilir.
Ayak parmaklarıyla zeminden eşya toplamak gibi tokmaklama egzersizleri de yardımcı olabilir. Acıyı ve şişmeyi azaltmak için buz paketleri ağrı ve iltihaplanmada yardımcı olabilir. Bir doktor, ayakkabılara sürtünmesini önlemek için eklemin üzerine bir yastık koymanızı da önerebilir.
Sert çekiç ayak
Sert çekiç parmak eklemin artık hareketli olmadığı anlamına gelir. Ev tedavisi ve daha iyi ayakkabılar ağrıdan geçici olarak rahatlama sağlayabilir ve doktor ameliyattan önce özel bir ortotik cihazı denemenizi tavsiye edebilir. Bu başarısız olursa, ameliyat tek seçenek olabilir.
Ameliyat türleri
Çekiç parmak cerrahisi, birincil veya tek sorun çekiç parmak olan kişilerde oldukça etkili olabilir.
Ancak romatoid artrit gibi altta yatan bir durum çekiç parmağına neden olduğunda, doktorlar ilk önce bu durumu tedavi etmeyi önerebilirler.
Çekiç parmak için cerrahi seçenekler şunlardır:
Tendon transferi
Bir tendon transferi ayak parmağını doğru konuma çeker ve sık sık esnek bir çekiç parmağı için iyi çalışır.
Tendonlar kasları kemiğe bağlar. Bir tendon transferi sırasında, cerrah, eklemin üst kısmındaki çekiç parmağı yakınında bir tendon çeker. Bu, burnu daha zayıf bir konuma çeker, kas zayıflıklarını telafi eder ve ayak parmağı görünümünü iyileştirir. Ayrıca ağrıyı da azaltmalıdır.
Ortak rezeksiyon
Eklem rezeksiyonu, sabit bir çekiç parmağı ile yardımcı olabilir. Bu ameliyat için, doktor ayak parmaklarını düzeltmeye yardımcı olmak için bağları ve tendonları keser ve ayrıca kemiğin bir kısmını da çıkarabilir.
Ayak parmağını yerinde tutmak için, cerrah geçici pimler takabilir. Bu pimler, ameliyattan birkaç hafta sonra çıkarılabilir.
Füzyon
Bir füzyon prosedürü, sabit bir çekiç parmağının ciddiyetini azaltabilir. Bu prosedürde, cerrah kemiklerin birlikte büyümesine izin vermek için eklemin bölümlerini çıkarır. Bu ayak parmağını düzeltiyor ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir cerrah, kemiklerin uçlarının yanı sıra tendonları ve bağları keser. Daha sonra, cerrah eklemi yerinde tutmaya yardımcı olmak için iğne kullanacaktır. Pimler, kemiklerin birlikte büyümesine izin vermek için yerinde kalır ve eklem kaynaştırıldıktan sonra çıkarılır.
uzvun kesilmesi
Bir kişinin bir çekiç parmağından şiddetli ağrı yaşadığı ve başka bir tedavi çalışması yapmadığı nadir durumlarda, bir pediatrist veya ortopedi cerrahı, baş parmağı çıkarılmasını tavsiye edebilir. Bu amputasyon denir.
Ayakları kesilmiş olan 12 yaşlı yetişkinin 2005 tarihli bir çalışması, prosedürün ağrının hafifletilebileceğini ve insanların tipik olarak cerrahi sonuçlardan çok memnun olduklarını bulmuştur.
Bir parmağınızı çıkarmak, bir kişinin ayağındaki dengeyi değiştirebilir. Ayrıca ayağın görünümünü kalıcı olarak değiştirir ve diğer ameliyatlardan daha iyileşmek için daha riskli ve daha zor olabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Çekiç parmak cerrahisi öncelikle ayaktan tedavi edilir. Bu, bir kişinin ameliyatın yapıldığı gün aynı eve gidebileceği anlamına gelir.
Cerrahi genellikle, sadece ayak parmaklarını uyuşturan lokal bir anestezi ile yapılabilir, böylece kişi operasyon sırasında uyanık kalır. Bu, iyileşme süresini kısaltabilir ve bazen genel anesteziye eşlik eden nadir komplikasyonlardan kaçınabilir.
Çekiç parmak cerrahisi genel anestezi altında da yapılabilir. İnsanlar her seçeneğin risklerini ve faydalarını tartışmalıdır.
Eğer bir kişi cimriyse, prosedürü görmek istemiyorsa veya bıçak veya iğneler fobisine sahipse genel anesteziyi tercih edebilir. Genel anestezi ile kötü reaksiyonları olan ya da mümkün olan en kısa iyileşme sürelerini isteyen kişiler lokal anesteziyi tercih edebilirler.
Ameliyattan önce, bir doktor muhtemelen kan çalışmasını gerçekleştirecek ve kişiden tıbbi geçmişini soracaktır. Bazı insanlar ameliyattan önce veya ameliyat sırasında intravenöz (IV) ilaç alacaklar. IV, anesteziyi uygulamak veya uyanıkken bir kişinin rahatlamış hissetmesine yardımcı olan bir ilaç sağlamak için kullanılabilir.
Lokal anestezi altında, kişi prosedürün kendisini hissedemeyebilir, ancak baskı veya çekiş hissedebilir. Ameliyat incitmemeli.
Ameliyattan sonra, kişi tipik olarak ayak parmağında bir miktar ağrı hisseder ve birinin onları eve götürmesi gerekir. Genel anestezi seçenlerin ameliyattan önce yemek yemesine izin verilmeyebilir.
Kurtarma
Ameliyatı takiben, çoğu insan bir yıl kadar sürebilir şişlik, yaşayabilirsiniz. Prosedürü takip eden parmağı desteklemek için özel bir ayakkabı veya ayakkabı takılması gerekebilir.
Bir kişinin birkaç hafta boyunca ayağa ağırlık vermekten kaçınması gerekir. Ayağın yükseltilmesi iyileşmeyi hızlandırabilir ve ağrıyı azaltabilir.
Ayak parmağı iyileştikçe, yürümek zor ve acı verici olabilir, bu nedenle bir kişi birkaç hafta boyunca bir bastona veya koltuk değneklerine ihtiyaç duyabilir. Ayrıca birkaç hafta sürebilirler.
Ameliyattan birkaç hafta sonra, doktor dikişleri veya iğneleri çıkarır. İnsizyon muhtemelen bir yara izi bırakacaktır.
Ayak ve ayak kaslarındaki kuvvetin arttırılması için egzersizler ayak parmağının iyileşmesine yardımcı olabilir. Bu alıştırmalar ayrıca çekiç parmağının geri gelmesini önleyebilir.
Çekiç parmağı öyküsü olan bir kişi, ameliyattan sonra bile, tekrar geliştirme riski altındadır, bu yüzden eklemi korumak için doktor tavsiyelerine uygun ve rahat ayakkabılar giymek önemlidir.
Görünüm
Çekiç parmağı çirkin ve ağrılı olabilir, ancak her zaman ameliyat gerektirmez. Ayakkabı ve ayak parmağı alıştırmaları da dahil olmak üzere evde tedavi genellikle işe yarar.
Bir ortopedi cerrahı veya ayak hastalıkları uzmanı, ameliyatın gerekli hale gelmesinden önce bir kişinin sorunu düzeltmesine yardımcı olabilir, bu nedenle çekiç parmak iziyle ilgili semptomları olan herkes, daha kötüye gitmeden önce doktorlarıyla konuşmalıdır.
