Enfeksiyonlar çirkin başlarını döndürdüğünde, hastalar ciddi risk altındadır. Ancak hiç kimse, artan sayıda enfeksiyonun arkasında ne olduğunu bilmiyor. Yeni araştırma, salgının kalbinde bir gıda katkı maddesi yerleştiriyor.
hayatı tehdit eden ishal, kolit, toksik megakolon, organ yetmezliği ve ölüme neden olabilen bir bakteridir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, şu anda “ABD hastanelerinde sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonların en sık görülen mikrobiyal nedeni ve her yıl 4,8 milyar dolara mal oluyor.”
Aslında, yarım milyon enfeksiyona neden olur ve her yıl 15.000 kişiyi öldürür, çoğunluğu yaşlıdır. Ancak bu sayılar çok daha düşüktü.
Son 20 yılda neden artmakta olan bir enfeksiyon salgını görüldü, şimdiye kadar bir gizem olarak kaldı.
Son zamanlarda dergide yazan Houston, Baylor College of Medicine’den araştırmacılar, Oregon’daki Oregon Üniversitesi’nden meslektaşlar, Hollanda’daki Leiden Tıp Merkezi ve Birleşik Krallık’taki Hinxton’daki Wellcome Trust Sanger Enstitüsü bulmacanın eksik parçası.
Parmağı, gıda endüstrisinin yaygın olarak kullandığı basit bir şeker trehaloz olan gıda katkı maddesine dik olarak işaret ediyorlar.
Yükselişi
Derginin beraberindeki bir makalesinde, yüzyılın başı, salgın hastalıklarının ortaya çıkışını gördü, Oklahoma’daki Oklahoma Üniversitesi’nde Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Bölümünde profesör olan Jimmy D. Ballard’ı açıkladı.
Ballard, bu suşların çoğunun tek bir kaynaktan kaynaklandığını açıklıyor: ABD, Kanada ve Avrupa’dan dünya çapında yayılan 027 (RT027) bir tür.
2013 yılında CDC, acil olarak tehdit seviyesini sınıflandırmış ve bugünü tüberküloz ve MRSA’nın üstündeki 18 ilaca dirençli mikropların ilk 3’üne yerleştirmiştir.
“Özellikle RT027 ile ölümlerle ilgili ölümlerdeki dramatik artış arasında bir ilişki vardı. Bu ribotip ile ikincisi RT078’in neden bu kadar yaygın hale geldiğinin gizemi, büyük ölçüde çözülmemiş halde kaldı.”
Jimmy D. Ballard
Baylor College of Medicine’de moleküler viroloji ve mikrobiyoloji profesörü olan Robert A. Britton ve ekibi birkaç yıl boyunca cevabın peşinde.
Prof. Britton, ekibin 2014 yılında yayınladığı bir çalışma doğrultusunda beni işaret etti. Bu da RT027’nin laboratuvar ve hayvan modellerinde diğer soyları geçebileceğini gösterdi.
Bu çalışmaya dayanarak, RT027’ye bu avantajı veren şeyin dibine inmek için daha derine inmeye karar verdiler.
Eksik bağlantı için avla
Prof. Britton, “Bu soruyu sormaya başlamak için, 200 şeker ve diğer karbon kaynaklarını, RT027 suşlarının büyümesini diğer ribotiplerden daha iyi destekleyebilmeleri için taradık” diye açıkladı.
“Bu ekran sayesinde,” diye devam etti, “RT027 ve ikinci bir hipervinetik, salgın ribotipin (ribotip 078), diğer suşların büyümesini desteklemeyen trehalozun düşük konsantrasyonlarında yetişebildiğini bulduk.”
Trehaloz doğal olarak oluşan bir şekerdir. Bir disakkarittir, yani iki ayrı şeker molekülünden oluşur – bu durumda glikoz. Trehaloz, mantarlar, algler ve diğer bitkilerde bulunabilir. Gıda endüstrisi, gıda ürünlerinin dokusunu ve stabilitesini geliştirmek için şeker kullanır.
Britton makalesinde, trehaloz kullanımının yüzyılın başından önce sınırlı bir şekilde sınırlı olduğunu; Sadece 1 kilogram üretmek için yaklaşık 7,000 dolar. Bununla birlikte, trehalozun mısır nişastasından çıkarılmasına izin veren bir enzimatik işlemin keşfi, bu sayıyı kilogram başına sadece 3 $ ‘a getirdi.
“2000 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi [FDA] tarafından genel olarak” güvenli “olarak kabul edilen ve 2001 yılında Avrupa’da gıdalarda kullanım için onaylanan” Prof. Britton, “2 makarna, kıyma ve dondurma gibi yiyecekler için yüzde 11,25’e varan oranlarda yüzde.
“Diyette trehalozun yaygın olarak benimsenmesi ve kullanılması hem RT027 hem de RT078 salgınlarının ortaya çıkması ile aynı zamana rastlamaktadır.”
Robert A. Britton
Noktaları birleştirmek
Britton ve ekibi, trehaloz metabolizması söz konusu olduğunda diğer suşlara karşı onlara ne üstünlük sağladığını bulmak için iki suşunu sınava sokmuştur.
İlginç bir şekilde, RT027 ve RT078 bunu farklı şekillerde gerçekleştirir. RT027 suşu, normal olarak trehaloz-metabolize edici enzim fosfotrehalazı baskılayan bir proteinde bir mutasyona sahiptir. Bu mutasyon, RT027’nin düşük trehaloz seviyelerini kullanmasına izin veren baskılayıcı proteini kapatır.
Flipside, RT078, trehaloz metabolizmasını destekleyen ve diğer suşlardan daha düşük trehaloz seviyeleri olan ortamlarda daha iyi büyümesine izin veren dört ekstra gen içerir.
Sonuçlar hakkında yorum yapan Prof. Britton, “Bu çalışmanın en şaşırtıcı bulgusu, bir diyet katkı maddesinin, artan morbidite ve mortaliteye neden olan salgın suşlarının ortaya çıkmasını etkilemesidir.”
“Diğer sürpriz,” diye ekledi, “trehalozun doğrudan virülansı arttırdığı görülüyor” Aslında, ekibin araştırması trehalozun RT027 bakteri sayısını arttırmadığı halde hataların üretmesine izin verdiğini gösteriyor. Birçok hastanın yaşadığı bağırsak burkulma semptomlarından sorumlu olan daha fazla bakteriyel toksin.
Ama bu potansiyel olarak ölümcül böceklerin bağırsağımda bir yer tutmasına izin vermek için ne kadar trehaloz tüketmem gerekir?
Çalışmada, bilim adamları normal bir diyet tüketen üç gönüllünün ince bağırsağından toplanan sıvıyı test ettiler. Sonuçlar, RT027’nin büyümesini desteklemek için yeterli miktarda trehaloz olduğunu, ancak başka suşların olmadığını ortaya çıkardı.
Bu benim trehaloz tüketimimi azaltmaya çalışmam gerektiği anlamına mı geliyor?
‘Beklenmeyen suçlu’
Prof. Britton’a gıdalardaki trehaloz kullanımının bu verilere göre kısıtlanacağını düşündüğünü sordum. Öyle düşünmedi.
“Bu çalışmanın önerdiği şey, bir hastane ya da uzun dönem hemşirelik bakım tesisinin RT027 ya da RT078 suşunun neden olduğu bir salgının ortaya çıkması durumunda, trehaloz tüketimini kısıtlamak için hastaların diyetlerinin değiştirilmesi gerektiğini” öne sürmüştür.
Enfeksiyon riski taşıyan en büyük insan grubu 65 yaşın üzerindedir ve özellikle antibiyotik alan ve kendilerini hastane gibi bir sağlık ortamında bulan kişilerdir.
Nüfusun geri kalanı için, daha az tehdit oluşturuyor. Ancak CDC, hedeflerinin “önlenmesi ulusal önceliğin” olduğu konusunda çok açık.
Britton ve meslektaşları elbette onların işlerini yapıyorlar. “Trehalozun, trehalozun düşük konsantrasyonlarını metabolize edebilen suşların hastalık şiddetini nasıl artırdığını anlamak için şimdi çalışıyoruz” dedi.
“Ayrıca tarama yapıyoruz” diyerek devam etti, “diyet ve enfeksiyon arasındaki bağlantıyı daha fazla araştırmak için trehaloz ve diğer diyet şekerlerini tüketebilme yetenekleri nedeniyle hastanelerden ortaya çıkan suşlar.”
Bilim adamları tarafından hala yanıtlanması gereken pek çok soru olmasına rağmen, trehaloz arasındaki bağlantı, bağırsak mikroplarımızın hastalık ve sağlıkta nasıl davrandığında diyetimizin giderek daha önemli bir rol oynadığını gösteren yeni ortaya çıkan bir temanın parçası.
“Son salgınları çevreleyen olayların tüm ayrıntılarını bilmek imkansızdır, ancak, deneysel ve deneysel kanıtlar, beklenmedik bir suçlu olarak trehapota işaret etmektedir.”
Jimmy D. Ballard
