C. diff, şiddetli tipte diyare ve bağırsak enfeksiyonuna neden olan bir bakteri türüdür. Kolonun iltihaplanmasına da yol açabilir.
Her yaştan insanlarda ortaya çıkabilirken, C. diff () yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır. Yakın zamanda antibiyotik almış, hastanede ya da uzun süreli bakım tesislerinde bulunan kişilerin de enfeksiyon geliştirmesi daha olasıdır.
Antibiyotikler, bir kişinin bağırsaklarındaki sağlıklı bakterileri yok edebilir, bu da C. diff gibi hastalığa neden olan bakterilerin yerine büyümesini kolaylaştırır.
Bir insan C. diff’e sahipse, bakteriler dışkıda olurlar. Bu bakteriler, temas ettiği her türlü yüzeyi veya malzemeyi kirletebilir. C. diff sporları, uygun dekontaminasyon ve dezenfeksiyon olmaksızın 5 aya kadar bir yüzey üzerinde yaşayabilir.
Bu sporların yaşayabileceği yüzeyler şunlardır:
- küvetler
- tuvaletler
- duşlar
- küpeşte
- yatak rayları
- ışık anahtarları
- Giyim
- kan basıncı manşetleri
Sağlık çalışanları, bu kontamine yüzeylerin birindeki bakteriler veya sporlarla temas ettiklerinde enfeksiyona yanlışlıkla bulaşabilirler ve sonra başka bir kişiye dokunabilir veya bakabilirler.
Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, 2011 yılında ABD’de yaklaşık 500.000 kişi C. diff ile enfekte olmuştur. Enfeksiyona yakalanan yaklaşık 29.000 kişi tanıdan 30 gün sonra öldü. Bu insanların çoğu 65 yaşın üzerindeydi.
belirtiler
C. diff enfeksiyonunun belirtileri şunlardır:
- sulu ishal
- ateş
- iştah kaybı
- mide bulantısı
- karın ağrısı, hassasiyet veya kramp
- yorgunluk
Diyet
Tam diyet, enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak değişmesine rağmen, diyet değişiklikleri bir C. diff enfeksiyonunun tedavi edilmesinin önemli bir parçasıdır.
Bu tür enfeksiyona sahip olan herkes, ne yapmaları gerektiği ve ne yememeleri gerektiği konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
Hafif belirtiler için
Hafif ishali olan biri aşağıdakilerden yararlanabilir:
- Miden mümkün olduğunca istirahat etmek.
- Su, bitki çayı ve su ile karıştırılmış meyve suyu gibi bol miktarda temiz sıvı yudumlayın.
- Asitli veya kafeinli sıvılar kaçının.
- Mümkünse kraker, erişte, pirinç, elma, tost ve muz gibi sade veya yumuşak yiyecekler yemek.
- Asit, baharatlı, yağlı veya çiğ gıdalardan uzak durmak.
- Aspirin veya ibuprofen gibi reçetesiz (OTC) ağrı kesicilerden kaçının.
Şiddetli semptomlar için
Şiddetli ishal olan birisi çok susuz hale gelebilir, bu da çok fazla sıvı kaybettikleri anlamına gelir.
Küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinler dehidrasyon ve bununla ilişkili komplikasyonlar için daha yüksek risk altındadır.
Şiddetli ishali olan birisi, komplikasyonları önlemek için Gatorade gibi bir oral rehidrasyon solüsyonunu gerektirebilir. Bunlar yardımcı olmazsa veya ishal kötüleşirse, hastaneye yatış ve intravenöz sıvılar gerekebilir.
Yapılan bir araştırmaya göre, probiyotik açıdan zengin besinler ya da bir besin takviyesiyle sağlıklı bakterilerin diyete sokulması semptomları azaltmaktadır.
Probiyotikler açısından zengin besinler, aşağıdaki gibi fermente edilmiş gıdaları içerir:
- yoğurt,
- lâhana turşusu
- Miso
- tempeh
Teşhis
Teşhis C. diff, kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Doktor semptomların ne zaman başladığını soracaktır ve şiddetini tartışacaktır.
Doktor bir enfeksiyondan şüphelenirse, laboratuarda analiz için küçük bir dışkı örneği alabilir. Bu test hangi bakteri türlerinin enfeksiyona yol açtığını ve bunu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği belirleyebilir.
Eğer testler C. diff’i tanımlarsa, enfeksiyonun kolonlara zarar verip vermediğini belirlemek için ek testler gerekebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- İç organlara bakmak için birden fazla X-ışınları ve bilgisayar görüntüleri çekmeyi içeren bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Küçük bir kamerayı rektumdan ve kolon içine geçirmeyi içeren kolonoskopi veya sigmoidoskopi. Bu, doktorun anormallikler ve hasar belirtileri için doğrudan kolona bakmasını sağlar.
tedavi
Bir kişi başka bir hastalık için antibiyotik almanın bir sonucu olarak C. diff enfeksiyonunu geliştirdiğinde, bunları almayı bırakmaları gerekebilir. Ancak, bu, özellikle şiddetli enfeksiyonları olan kişiler için her durumda mümkün olmayabilir.
Hafif semptomlar yaşayan bir kişi de enfeksiyondan kurtulmak için ek antibiyotik gerektirir. Doktorlar dahil olmak üzere çeşitli antibiyotikler yazabilirler ::
- Metronidazol: Bu ilaç genellikle hafif C. diff enfeksiyonu için ilk basamak tedavidir. 10 güne kadar günde üç kez alınır.
- Vankomisin: Vankomisin, ciddi yan etkiler yaşayan, gebe kadınlar veya metronidazol ile iyileşmeyen kişiler için iyi bir alternatiftir.
- Fidaxomicin: Bu, vankomisine benzer şekilde çalışan yeni bir antibiyotiktir.
C. diff enfeksiyonu olan bir kişi, ciddi komplikasyon riski nedeniyle antidiarrheal ilaçlar almamalıdır.
Şiddetli bir enfeksiyona ve kolonda hasara sahip birisi de ameliyat gerektirebilir. Bir kişinin kolonunda ciddi hasar varsa, çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Antibiyotikler işe yaramazsa, doktor fekal mikrobiyo transplantını (FMT) önerebilir. Bu işlem sırasında, sağlıklı bir donörden alınan dışkı toplanır, durulanır ve tuzlu su veya başka bir solüsyonla seyreltilir ve daha sonra doğrudan enfekte olmuş kişiye nakledilir. Doktorlar bunu kolonoskopi, sigmoidoskopi veya lavman kullanarak yapabilirler.
Bu prosedür donör dışkıdan gelen sağlıklı bağırsak bakterilerinin yaralanmış veya hastalıklı kolon içine hareket etmesine izin verir, bu da kolonun C. diff enfeksiyonundan sonra iyileşmesini kolaylaştırır.
FMT nispeten yeni bir tedavi iken, transplanttan yeni bir enfeksiyona yakalanan bir kişinin belgelenmiş vakaları bulunmamaktadır.
Görünüm
C. diff enfeksiyonu, tedavi olmaksızın ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir bağırsak enfeksiyonudır. Bir doktora görünmek için antibiyotik aldıktan sonra ishal veya karın ağrısı gelişen herkes için gereklidir.
Bir doktor C. diff enfeksiyonunu tespit ederse, hemen tedaviye başlayacaktır.
Diyet değişiklikleri tedavinin önemli bir parçasıdır ve kolonun dinlenmesini ve iyileşmesini sağlayabilir.
