Dergide yayınlanan yeni bir araştırma, vajinal olana kıyasla, sezaryen doğumuna ilişkin uzun dönemli sağlık yararları ve riskleri hakkında mevcut literatürü gözden geçirmektedir.
Sarah Stock – Birleşik Krallık’ta Edinburgh Üniversitesi’nde Üreme Sağlığı Merkezi’nin MRC Merkezinden – ve meslektaşları, bir araştırma olarak da bilinen sezaryen doğumunun etkilerine ışık tutabilmek için mevcut araştırmaları gözden geçirdiler. C-bölüm, hem anne hem de çocuğun sağlığı üzerinde.
Elde edilen bulgular, giderek daha fazla sayıda kadının vajinal bir yerine sezaryen ile doğum yapmasını tercih ettiği göz önüne alındığında önemlidir.
Yeni çalışma raporunun yazarları olarak, Avrupa’daki doğumların yaklaşık yüzde 25’i ve Kuzey Amerika’daki doğumların yüzde 32’si bir C-bölümü aracılığıyla gerçekleşmektedir.
Araştırmacılar, gebe kadınlara genellikle sezaryen geçirmenin kısa dönem sonuçları hakkında tavsiyelerde bulunurken, bir C bölümünün uzun süreli etkisi hakkında daha az bilgi sahibi olduklarını, yalnızca kendi sağlıkları ve onların bebeği için değil, ama aynı zamanda gelecekteki hamileliklerini taşıma yetenekleri.
Böylece, Stok ve ekibi C-bölümleri ile ilişkili ana anne ve bebek sonuçlarını incelemek için yola çıktılar. Bu amaçla, randomize kontrollü çalışmaları ve büyük prospektif kohort çalışmalarını gözden geçirdiler.
Toplamda, çalışmalarda yer alan katılımcı sayısı neredeyse 30 milyon idi.
Araştırmacıların annelerde aradıkları ana sonuç pelvik taban disfonksiyonu iken, çalışılan ana bebek sonuçları astımdı ve gelecekteki gebeliklerin ana sonuçları perinatal ölümdü.
Anneler için alt pelvik disfonksiyon riski
Stok ve meslektaşları bulgularını şöyle özetlemektedir: “Sezaryen doğumunun annede azalmış idrar kaçırma ve pelvik organ prolapsusu ile ilişkili olduğunu, ancak çocukta astım ve obezite oranlarının artmasıyla ilişkili olduğunu bulduk.”
Onlar ekliyor: “Sezaryen doğum gelecekteki subfertilite ve plasenta previa, rahim rüptürü ve ölü doğum gibi birkaç sonraki gebelik riskleri ile ilişkilidir.”
Daha spesifik olarak, bir C kesiti tercih eden ve pelvik organ prolapsusu için yüzde 71 daha düşük olan kadınlar için üriner inkontinans riski yüzde 44 daha düşüktü.
Ancak sezaryen ile doğum yapan çocuklar ilk 12 yılda astım gelişme olasılığının% 21, 5 yaşına göre ise obez olma olasılığı% 59 daha fazladır.
C kesiti olan kadınlar, sezaryen sonrası gebe kalmaya karar verdiler ve ölü doğumu yaşamak için daha yüksek olasılıkla yüzde 27’lik bir olasılık yaşadılar.
Bununla birlikte, perinatal mortalite riski önemsizdir.
Diğer taraftan plasenta previa riski – plasentanın rahminin yanlış kısmında büyüdüğü bir durum – C-kesiti olan anneler için yüzde 74 daha yüksekti ve risk plasenta accreta veya plasenta için daha yüksek idi. abrupsiyon.
Bulguların önemi
Araştırmacılar kendi incelemelerinin bazı kısıtlamalarını kabul ediyorlar. Gözden geçirilen çalışmaların çoğu gözlemselydi, diyorlar ki bu da sonuçları önyargıya meyilli hale getiriyor.
Ayrıca, “gözlemsel çalışmalar […] yüksek gelirli ülkelerde gerçekleştirildi. Bu, sonuçların dikkatle yorumlanması gerektiği anlamına gelir ve [bulgular diğer sağlık hizmetleri ortamlarına genellenemez.”
Ancak, sezaryen düşünen kadınlar için bulgular kesinlikle önemlidir. Yazarlar sonuçlandırıyor:
“Bu bulgular, klinisyenler ve hastalar arasında doğum şekli ile ilgili tartışmaları geliştirmeye yardımcı olabilir, bu da hastaların kendileri, oğulları ve gelecekteki herhangi bir hamilelik için sezaryen doğumunun potansiyel uzun vadeli riskleri ve yararları hakkında daha iyi bilgilendirilmesi anlamına gelir.”
Son olarak, gözden geçirilen çalışmaların gözlemsel doğası, nedensellik anlamının çıkarılamayacağı anlamına da gelmektedir.
