Bir kişi çiğnemeden dişlerini taşladığında bosluktur. Dişler, çenenin ya yan yana ya da ileri geri hareket etmesinden dolayı öğütülür ya da ovalanır. Çoğu zaman, kişi yaptıklarının farkında değildir.
Dişlerin kenetlenmesi, bir kişinin dişlerini bir arada tutması ve kasları sıkması, ancak dişleri ileri ve geri hareket ettirmeksizin olmasıdır.
İnsanlar gündüz ve gece boyunca dişlerini ezebilir ya da sıkabilirler, ancak uykusuz bruxizm daha büyük bir zorluk oluşturur çünkü kontrol etmesi daha zordur.
Bruksizm en sık görülen uyku bozukluklarından biridir. Bilinçsiz bir nöromüsküler aktivitedir.
Miyofasiyal kas ağrısı, temporomandibular eklem disfonksiyonu ve baş ağrısı oluşabilir. Şiddetli vakalar temporomandibular eklemlerin artritine yol açabilir.
Etkileri
![[Diş ağrısı]](https://demedbook.com/images/1/what-is-bruxism-or-teeth-grinding.jpg)
Taşlama, kısa, künt veya kırılabilir hale gelebilen dişleri aşındırabilir. Kıstırma, kasların, dokuların ve çene çevresindeki diğer yapılara baskı uygular.
Aşağıdakilere yol açabilir:
- çene ağrısı ve sertliği
- ağrılı diş etleri
- hassas, gevşek veya kırık dişler
- çene eklemlerinin tıklanması veya fırlatılması
- sıkıcı bir baş ağrısı
Earache, kısmen temporomandibular eklemin yapılarının kulak kanalına yakın olması nedeniyle oluşabilir. Aynı zamanda, kişinin kaynağına farklı bir yerde ağrı hissettiği sevk ağrısı da olabilir.
Diğer önemli belirtiler anksiyete, depresyon, yeme bozuklukları ve uykusuzluktur. Gürültü bir uyku partneri rahatsız ediyorsa, ilişki sorunları gelişebilir.
Aşırı bruksizm, dişlerin, özellikle de azı dişlerinin oklüzal yüzeylerine zarar verebilir. Temporomandibular eklem (TMJ) sendromuna katkıda bulunabilir.
Bazı insanlar semptomları olmadan dişlerini sıkar veya öğütür.
Nedenler
Bruksizmın nedeni belirsizdir, ancak çeşitli faktörler söz konusu olabilir.
Çocuklarda, öğütme genellikle ilk dişler göründükten sonra olur ve sürekli dişler ortaya çıktığında. Genellikle yetişkin dişler tamamen patladığında durur.
Kıstırma ve öğütme sıklıkla stres zamanlarında, örneğin öfke, anksiyete veya konsantrasyon zamanlarında meydana gelir. Araştırmalar, beyin aktivitesinin ve kalp atım hızının bir voktizmin epizodundan önce yükselebildiğini ve merkezi sinir sisteminin (CNS) bir rol oynadığını öne sürdü.
Bruksizm anormal bir ısırık ile ilişkili olabilir, bu da çene kapanırken dişlerin düzgün bir şekilde uyuşmadığı anlamına gelir. Üst ve alt dişler düzgün bir şekilde bir araya gelmezse, buna oklüzal bir tutarsızlık denir. Ancak, Amerikan Oral Tıp Akademisi, bilimsel araştırmanın bunu kanıtlamadığını not eder.
Bazı insanlar, yüz kasları uyku sırasında spazm.
Eksik veya eğri olan dişlere sahip olmak dişleri öğütmeye sevk edebilir ve tahriş edici bir faktör olabilir.
Bruksizm, bazı antidepresanlar ve antipsikotikler ve amfetaminler de dahil olmak üzere bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir.
Huntington hastalığı veya Parkinson hastalığı gibi nörolojik durumlar da buna neden olabilir. Diğer faktörler arasında yorgunluk, alkol tüketimi, sigara içme, uyku apnesi ve horlama yer alır.
Ulusal Uyku Vakfı tarafından belirtilen rakamlar, yetişkinlerin yüzde 8’inin ve 11 yaşın altındaki çocukların yüzde 14 ila 20’sinin dişlerini geceleri öğütttüğünü göstermektedir.
Başka bir çalışmada, ebeveynlerin yüzde 38’i 17 yaşın altındaki çocuklarının dişlerini öğüttüklerini bildirmiştir.
Bruxizm çocuklukta en yaygın olanıdır. En düşük oranlar 65 yaş üstü kişilerdir.
Küçük çocuklarda, bruksizm, diş çıkarma ağrısına bir yanıt olabilir, ya da bir test ya da bir argüman üzerinde, stres altında hissettiklerinde. Hiperaktivite bozukluğu olan çocukların bruksizmi olabilir.
Aşağıda tam etkileşimli olan 3 boyutlu bir bruksizm modeli vardır.
Bruksizm hakkında daha fazla bilgi için mouse pad’inizi veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin. Eylem halinde izlemek için “oynat” düğmesine basın.
Teşhis
Bir doktor veya diş hekimi hastanın geçmişini sorar ve bir muayene yapar. Bakacakları işaretler şunları içerir:
- uyanıklık çene rahatsızlığı
- diş aşınması
- büyütülmüş çene kasları
Diş aşınması ayrıca aşırı sert fırçalama, diş macunlarındaki aşındırıcılar, asidik alkolsüz içecekler ve sert yiyeceklerden kaynaklanabilir, ancak eğitimli bir profesyonel her bir nedenin karakteristik aşınma paternleri arasındaki farkı söyleyebilir.
Bruksizmi teşhis etmenin en güvenilir yolu, elektromiyografik (EMG) ölçümlerden geçer. Bunlar, çiğneme için kullanılan kasları, kitle ve temporalis kaslarını çiğnemekten elektrik sinyallerini alırlar.
Bir çocuk söz konusu olduğunda, bir dişhekimi herhangi bir şeyden endişe duyup duymadıklarını veya öfkeli olup olmadığını ve herhangi bir stres nedenini ortaya çıkarmak için yatmadan önce kendilerini nasıl hissettiklerini sorabilir.
tedavi
![[Diş hekiminde çocuk]](https://demedbook.com/images/1/what-is-bruxism-or-teeth-grinding_2.jpg)
Tedavi bruksizm nedenine bağlı olacaktır. Bruksizm tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifletmek için seçenekler mevcuttur ve altta yatan bir neden ele alınabilir.
Gündüz kenetlenmesi ya da öğütülmesi, artan farkındalık, fizik tedavi ya da egzersizlerle düzelebilir, ancak noktürnal bruksizm bireyin kontrolü dışında olduğu için başka stratejilere ihtiyaç duyar.
Eğer altta yatan sorun stres veya uyku apnesi ise, bu durumların tedavi edilmesi yardımcı olabilir. Tedaviden sonra durum tekrar değerlendirilebilir.
2002’de araştırmacılar uyku apnesinin tedavi edilmesinin bruksizm semptomlarını azalttığını bulmuşlardır.
Geceleri yeterli uyku ya da düzenli egzersiz yapmak yardımcı olabilir.
Geceleri dişleri korumak için bir ağız koruyucu takılabilir ve kısa süreli bir kas gevşetici kullanımı olası bir seçenektir.
Amerikan Diş Hekimliği Akademisi, üst veya alt kemerdeki tüm dişleri örten sert bir plastik ağız koruyucusu önermektedir.
Genel spor ağız koruyucuları, yerlerinden çıkabileceğinden, çok hacimli olabileceğinden ve çözdüklerinden daha fazla rahatsızlığa neden olabileceği için tavsiye edilmemektedir.
Zamanla, bir ağız koruyucu yıpranabilir ve etkisini kaybedebilir. Kişi ağız koruyucu ağrısını kullanmayı bırakırsa ve semptomlar geri dönebilirse, kalıcı bir çözüm olmayabilir.
Ateller başka bir seçenek. Bazı ateller alt kısımdaki üst dişlere takılır. Desteğe bağlı olarak, bir atel, çeneyi daha rahat bir pozisyonda tutabilir veya dişlerden ziyade ateller hasar görecek şekilde bir bariyer sağlayabilir. Ateller ayarlanabilir veya değiştirilebilir.
Bruksizm yanlış hizalanmış bir çene ya da çarpık ve düzensiz dişlerden kaynaklanıyorsa, diş hekimi veya ortodontist çeneyi yeniden hizalamayı ya da durumu tedavi etmek için bir kişinin diş tellerini takmasını önerebilir. Bununla birlikte, AAOM bunu önermemektedir, çünkü yanlış hizalama bir neden olarak kanıtlanmamıştır.
Yüksek konsantrasyonlarda kafein veya alkol içeren yiyecek ve içeceklerden kaçınmak yararlı olabilir çünkü bunlar öğütmeyi artırabilir. Sakız çiğneme, kas hafızasına kenetlenerek ve taşlanarak gömülebildiği için brütsizliği teşvik edebilir.
Diğer bir ipucu, gerginliklerini hafifletmek için çene kaslarını günde en az bir kez sıcak bir bez veya bir ısıtma yastığı ile gevşetmektir.
önleme
Stres ve anksiyete yönetimi, duyarlı olan kişilerde bruksizm azaltmaya veya önlemeye yardımcı olabilir.
National Sleep Foundation, televizyon, bilgisayar ya da diğer işle ilgili öğeler olmadan uyumak için serin, karanlık ve sessiz bir oda da dahil olmak üzere iyi bir uyku hijyenini teşvik eder.
Yatmadan önce saatlerde rahatlama ve “yatıştırıcı yatmadan önce rutin” kalmalarını öneriyorlar. Çocuklar için bu sıcak bir banyo, kitap okumak, müzik dinlemek olabilir.
Diğer ipuçları yan ya da midede uyumak ve bol miktarda egzersiz yapmaktır.
Çocuğun bruksizm olması durumunda bir çocuk doktoru yardımcı olabilir.
