Akciğerlerin solunum yollarını kasıp kavuran veya sıkışan kaslar, hava akışını yüzde 15 veya daha fazla azaltarak bronkospazm oluşur.
Astımı, alerjisi ve akciğer rahatsızlığı olan kişiler, genç yaşta ve 65 yaşın üzerindeki kişilerde olduğu gibi, bronkospazmlar bu şartlara sahip olmayanlardan daha fazla gelişir.
Bronkospazmlar kendi başlarına bulaşıcı olarak kabul edilmezler, ancak bronkospazmaya neden olan virüs ve bakterilerden bazıları diğer insanlara bulaşabilir.
Bronkospazmlara ne sebep olur?
Bazı tıbbi durumlar, alerjenler ve ilaçlar bronkospazmlara neden olabilir.
Bronkospazmların yaygın nedenleri şunlardır:
- astım
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- anfizem
- kronik bronşit
- viral, bakteriler ve fungal akciğer enfeksiyonları
- sigara içmek
- hava kirliliği veya duman
- evcil hayvan dander, polen, küf ve toz gibi çevresel alerjenler
- bazı gıda katkı maddeleri ve kimyasallar
- temizlik ürünleri ve imalatında kullanılan kimyasallardan kaynaklanan dumanlar
- soğuk hava
- Genel anestezi, çoğunlukla hava yolu tahrişine neden olur
- egzersiz
- kan basıncı ilaçları ve non-steroid anti-enflamatuarlar (NSAID’ler) gibi kan inceltici ilaçlar
- antibiyotikler
Bilim adamları hala neden emin değiller, ancak bazı kişilerde egzersiz bronkospazm oluşturuyor gibi görünüyor. Geleneksel olarak, egzersizle getirilen bronkospazmlar astım belirtisi olarak kabul edildi, ancak yeni çalışmalar bunun doğru olmayabileceğini ortaya koydu.
Yaklaşık 8 bin Fransız okul çocuğu üzerinde yapılan bir 2014 araştırmasında, egzersize bağlı bronkospazmların astımdan ayrı ve bağımsız bir durum olduğu sonucuna varılmıştır.
Aynı çalışma, bronkospazmların, nazal kavitelerde kuru kabuklara neden olan kronik bir durum ve mukozal astarın tedricen kaybedilmesi gibi çeşitli atopik rinit tipleriyle ilişkili olduğunu bulmuştur.
Araştırmacılar hala elektronik sigara gibi yeni sigara içme alternatiflerinin bronkospazm oluşturup oluşturmadığını tespit etmeye çalışıyorlar. Nikotinin, akciğerlerin primer sinirini uyardığı, kas daralmasını ve bronkospazmı tetiklediği gösterilmiştir.
2017 yılında yapılan bir çalışmada, 12 mg / ml nikotin içeren bir e-sigaradan alınan tek bir pufun, anestezi uygulanmış kobaylarda bronkospazmaya neden olması için yeterli olduğu bulunmuştur.
Hava yollarını açmak için kullanılan ilaçlarda bulunan bazı kimyasalların (bronkodilatörler) bronkospazmlara da neden olduğu gösterilmiştir, ancak bu nadirdir.
belirtiler
Bronkospazm belirtileri oldukça belirgindir, semptomların şiddeti ise hava yollarının ne kadar azaldığı veya hava akışının ne kadar kısıtlı olduğu ile doğrudan ilişkilidir.
Bronkospazmın yaygın semptomları şunlardır:
- ağrı, gerginlik ve göğüste ve sırtta daralma hissi
- Yeterli hava veya nefes almakta zorluk
- teneffüs edildiğinde hırıltı veya ıslık sesi
- öksürme
- görünür bir sebepten dolayı yorgun veya bitkin hissetmek
- hafif başlı veya baş dönmesi hissi
Teşhis
Bir doktorun bronkospazmlar için tanı koyması ve reçete etmesi gerekecektir. Komplike veya ciddi vakalarda, akciğerlerde uzmanlaşmış bir pulmonolog veya doktor, tanının doğrulanmasına yardımcı olabilir.
Tipik olarak, bir doktor, akciğerleri bir stetoskop ile dinlemeden önce, kişinin akciğer rahatsızlıkları ve alerjileri hakkında sorular soracaktır.
Semptomların şiddetine bağlı olarak ve eğer bronkospazmlar şüpheleniliyorsa, doktor kişinin hava akışını ve solunumunun ne kadar daraldığını veya azaldığını değerlendirmek için bir dizi test yapabilir.
Tanı bronkospazmlarına yardımcı olmak için kullanılan yaygın testler şunlardır:
- Spirometri, akciğer difüzyonu ve akciğer hacim testleri: Bireysel, bir bilgisayara bağlı bir tüp aracılığıyla orta ve maksimum kuvvetle birkaç kez içeri ve dışarı nefes verir.
- Nabız oksimetre testleri: Kandaki oksijen miktarını ölçen bir cihaz, parmağa veya kulağa bağlanır.
- Arteriyel kan gazı testleri: Mevcut oksijen ve karbon düzeylerini belirlemek için bir kan testi yapılır.
- Göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları: Göğüs ve akciğer görüntüleri enfeksiyon veya akciğer rahatsızlıklarını ortadan kaldırmak için alınabilir.
Bronkospazmın egzersizden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için bir doktor bir eucapnik gönüllü hiperventilasyon testi önerebilir. Bu test sırasında, birey akciğer fonksiyonlarını nasıl değiştirdiğini görmek için oksijen ve karbondioksit karışımını solur.
İnsanlar ne zaman doktora gitmeli?
Bir kişi şiddetli, devam eden veya üzücü olan bronkospazmlar geçirdiğinde acil tıbbi yardım almalıdır. Hava akışı aşırı derecede tehlikeye düşerse, 911’i aramalı veya acil servise gitmeliler.
Bir doktor ile konuşmak için ek nedenler şunlardır:
- çok acı veren bronkospazmlar
- günlük aktivitelere müdahale eden spazmlar
- baş dönmesi veya hafif baş dönmesine neden olan spazmlar
- bir alerjeni teneffüs ettikten sonra oluşan spazmlar
- görünür bir sebep olmaksızın ortaya çıkan spazmlar
- kötüleşen spazmlar veya sadece egzersiz sırasında ortaya çıkar.
- özellikle koyu veya rengârenk ise mukus öksürük
- ateş ve 100 ° F’dan daha yüksek bir sıcaklık
- yeterli hava veya nefes almada önemli zorluklar
En etkili tedaviler nelerdir?
Çoğu bronkospazm olgusunda, bir doktor bronkodilatörleri reçete edecektir. Bu ilaçlar hava yollarının genişlemesine ve hava akışının artmasına neden olur.
En sık rastlanan üç bronkodilatör tipi beta-agonist, antikolinerjik ve teofilindir.
Bronkospazmları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar tablet, enjektabl ve sıvı formda olmasına rağmen, çoğu inhale edildiğinde en etkili olduğu düşünülmektedir.
En iyi tedavi planı, spazmların şiddeti, ne sıklıkla meydana geldiği ve nedenleri gibi bireysel faktörlere bağlıdır.
Şiddetli veya kronik vakalarda, doktorlar hava yollarındaki inflamasyonu azaltmak ve hava akışını arttırmak için steroid önerebilirler. Bronkospazmlar bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklandığında, doktorlar ayrıca antibiyotik ilaçları da reçete edebilirler.
Bronkospazmları tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlar şunlardır:
Kısa etkili bronkodilatörler
Bu tip bronkodilatör birkaç dakika içinde çalışmaya başlar ve etkileri birkaç saat sürer.
Doktorlar ani, şiddetli spazmlardan hızlı bir şekilde kurtulmak ve egzersize bağlı spazmları tedavi etmek için kısa etkili bronkodilatörler reçete ederler. Tipik olarak, bir birey bu ilaçları sadece haftada bir veya iki kez almalıdır.
Çoğu kısa etkili bronkodilatörler, nebülizör denilen bir cihazdan geçtikten sonra solunabilir bir sis haline gelen sıvı bir formda mevcuttur.
Ortak kısa etkili bronkodilatörler şunlardır:
- AccuNeb, Proair, Ventolin
- metaproterenol
- Xopenex
- Maxair
Steroidler ile kombinasyon halinde uzun etkili bronkodilatörler
Kronik bronkospazm vakalarında, spazmların önlenmesine yardımcı olmak için uzun süre etkili ilaçlar inhale steroidlerle birlikte reçete edilebilir.
Çoğu durumda, insanlar uzun etkili bronkodilatörler günde iki veya üç kez ve planlanan zamanlarda alırlar. Bu ilaçlar spazm semptomlarının hızlı bir şekilde rahatlatılması için faydalı değildir.
Yaygın uzun etkili bronkodilatörler ve inhale kortikosteroid ilaçlar şunları içerir:
- Advair
- Symbicort
- Serevent
- Foradil
- Flovent
- Prednizolon
- Pulmicort
Görünüm
Bir kişinin bronkospazmları egzersizle uyarılırsa, uzun etkili bronkodilatörler ve inhaler kortikosteroid ilaçları egzersizden 15 ila 20 dakika önce spazm olma ihtimalini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir alerjene, tahrişe veya ilaca maruz kalınması halinde, bir bronkospazm ortaya çıkar, buna maruz kalmaktan kaçınmak veya durdurmak, istenmeyen postaları azaltmaya veya önlemeye yardımcı olur.
Genel anesteziden kaynaklanan bronkospazmalar için doktorlar genellikle ek anestezi ilacı reçete ederler. Bu spazmları çözmezse, kısa etkili bronkodilatörler ve intravenöz kortikosteroidler kullanılabilir.
