Boş burun sendromu burun ve burun pasajlarını etkileyen nadir bir hastalıktır. Bu durumdaki insanlar normal görünen, açık nazal geçişlere sahip olacaklar, ancak çok çeşitli semptomlar yaşayacaklar.
Boş burun sendromu (ENS), en yaygın olarak, türbinektomi gibi burun ameliyatı geçiren kişilerde görülür.
Konkansiyonlar solunumda hayati bir rol oynamaktadır ve bunları değiştirmek ENS semptomlarını beraberinde getirebilir.
Nedenler
Burun ya da burun pasajları üzerinde ameliyat olmuş bir kişi ENS gelişmesi riski altında olabilir. Benzer şekilde, her türlü türbinektomiye sahip olan kişiler ENS semptomlarına sahip olabilirler, ancak her turbinektomi ENS’ye yol açmaz.
Bir türbinektomi, burun duvarına tutturulan türbinat yapıların bir kısmının veya tümünün çıkarılmasıdır. Cerrahi, burun pasajlarını büyütmek ve nefes almayı kolaylaştırmak için yapılır.
Nazal geçişlerin bir kişinin rahatça nefes alması için çok küçük olduğu durumlarda, turbinektomi gereklidir. Çoğu insan, ameliyattan sonra solunumlarında ciddi iyileşmeler yaşıyor. Bir türbinektomi ayrıca insanların burun deliklerini temizlemek için ilaçlara daha az güvenmelerine izin verir.
Çoğu zaman bir türbinektomi yaşam kalitesinin artması olarak görülmekle birlikte, bazı kişilerin daha sonra ENS semptomları geçirmesi ile sonuçlanabilir.
ENS’nin doğrudan nedeni veya kolay tanısı olmadığından, nispeten tartışmalıdır. Ancak, birçok kişi, ameliyattan sonra bu duruma benzer semptomlar bildirmektedir ve bu da ENS’yi çalışma ve tedavi için önemli bir bozukluk haline getirmektedir.
belirtiler
ENS’li kişiler çeşitli semptomlar yaşarlar. Birçok insan burnundan tam bir nefes alamadıklarını hissetmekten şikayet ediyor.
Boş burun sendromunun ek belirtileri şunlardır:
- Solunan havanın çok kuru veya çok soğuk olduğunu hissetmek
- burun tıkanıklığı, geçiş yolları açık olsa bile
- burun kanaması
- aşırı kuruluk veya kabuk
- nefes hissi eksikliği
- burnuna çok fazla hava giriyor hissi
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- mukus eksikliği
- nefes alamamak
- iltihap ve ağrı
- azalmış tat veya koku duyusu
- uyku bozukluğu veya gündüz uyku hali gibi uyku bozuklukları
ENS’li insanlar, uyku döngüsünü değiştirebilen ve yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltan boğulma semptomlarına sahip olduklarını da hissedebilirler.
Ayrıca, ameliyattan önce mevcut olabilecek veya ENS ile aynı anda ortaya çıkabilen, anksiyete ve depresyon gibi birlikte ortaya çıkan durumlara da sahip olabilirler. Kalıcı fiziksel ve ruhsal sağlık semptomları derhal bir doktora bildirilmelidir.
ENS ve konka cerrahisi
Türbinatlar burun içindeki iki kemik kemiğine tutturulur. Bu raflar, burnun ortası boyunca uzanan kemik ve kıkırdak bölümü olan septum ile bölünür.
Bu kemikli raflar sinüsleri burun boşluğundan ayırmaya yardımcı olur ve türbinatlar her birinin sonuna yapışır.
Turbinatlar karmaşıktır ve çeşitli işlevleri yerine getirir. Burun her tarafı alçak, orta ve yüksek bir konka içerir.
Bu türbinlerin ana işlevlerinden biri, hava solunduğunda hızla ısı değiştirmektir. Bu, burun içinden solunduğunda soğuk havanın daha sıcak hissetmesini sağlar.
Turbinatlar, inhale edilen havayı gerektiğinde az ya da çok nemli hale getirmede de rol oynar. Ek olarak, konkalarda, nazal geçitlerde hava akışını düzenlemeye yardımcı olmak için şişen ve küçülen bir doku vardır.
Bu işlevler, vücuda giren havayı etkiler, ancak vücuttan dışarı çıkan hava için eşit derecede önemlidir. Konkalar, ekshalasyon yoluyla kaybedilen ısı veya sıvı miktarını kontrol etmeye yardımcı olur.
Turbinatlar, vücudun ısı, sıvı ve oksijen düzeylerini daha aşırı iklim koşullarında sabit tutmasına yardımcı olur.
Karmaşık rolleri göz önüne alındığında, onlara bağlı olan konka ve sinirlerde değişiklik yapmak ciddi belirtilere neden olabilir.
Çoğu durumda, konka cerrahisi, koninin büyüklüğünü azaltmada ve bireyin hava akımını sorun olmaksızın artırmada başarılıdır. Ancak, konservatif türbinat cerrahileri bile ENS semptomlarına neden olabilir. Bu, hem doktorların hem de hastaların ameliyat öncesi farkında olmaları gereken bir şeydir.
Teşhis
ENS tanısı zor olabilir. Hala sendrom için kesin tanı kriterleri veya güvenilir testler yoktur.
Konka cerrahinin ENS semptomlarına neden olacağını kesin olarak söylemenin bir yolu yoktur. Cerrahi çoğu zaman başarılı olur ve uzun süreli yan etkilere neden olmaz. ENS semptomları ameliyattan haftalar, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
ENS genellikle benzer semptomlara neden olabilen diğer durumların dışlanmasıyla teşhis edilir.
Bir doktor ENS’den şüphelenirse, bir pamuk testi yapabilirler. Bu, koninin nerede olacağı küçük bir nemli pamuk parçasının tutulduğu yerdir. Rahatlama sağlarsa, kişi ENS’den muzdarip olabilir. Bununla birlikte, pamuk testi tanınmış bir tanı aracı değildir ve tam teşhisi değiştirmemelidir.
tedavi
ENS için doğrudan bir tedavi yoktur. Çoğu tedavi geçici olarak semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır.
Salin spreyleri veya salin jeller gibi topikal tedaviler burnun nemlenmesine yardımcı olabilir, ancak burun boşluğunda yararlı mukus ve peptidleri kaldırabilirler. Bu istenmeyen sonuç, tehlikeli bakterilerin burnuna yayılması için yer bırakabilir. Bu risk nedeniyle, antibiyotik burun spreyleri ve sulamalar sıklıkla tuzlu su basması ile birlikte gereklidir.
Spreylere ek olarak, biraz rahatlama sağlayabilen diğer ev içi tedavi yöntemleri şunlardır:
- nemlendiriciyle uyumak
- nefes almaya yardımcı olan bir CPAP makinesiyle uyumak
- sıcak ve nemli ortamlarda yaşamak
- bol sıcak çorba ve sıvı yemek
Nemlendiriciyi sürekli kullanmak da semptomları hafifletebilir.Havaya nemin eklenmesi insanların daha rahat nefes almasına ve vücudun daha fazla oksijen almasına yardımcı olur.
Pek çok kişi için uygulanabilir olmamasına rağmen, sıcak ve nemli bir iklime kalıcı olarak taşınmak, ENS semptomlarını da hafifletebilir.
ENS’li kişiler için bazı cerrahi seçenekler de mevcuttur. Cerrahi genellikle, burun içindeki kalan konka şeklinin boyutunu artırmak için doku implantlarını veya başka bir materyali kullanmayı içerir. Bu mümkün değilse, doktorlar burnun diğer bölgelerine materyal implant etmeye çalışabilirler.
Bu tip ameliyatlar, burun geçişlerindeki hava akışını dengelemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, doğal olmayan implantların, kondansatların nemi veya diğer işlevleri üzerinde çok az etkisi vardır. Trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları gibi ek cerrahi seçenekler araştırılmaktadır.
Bazı kremler veya oral ilaçlar ENS semptomlarına yardımcı olabilir. Östrojen kremleri ve erektil disfonksiyon ilaçlarının burun mukozasında iltihaplanmaya neden olduğu düşünülür, bunlar burundaki herhangi bir kalan konkalat dokusunu şişirebilir ve semptomları hafifletebilir.
Görünüm
ENS vakalarının teşhis ve tedavi edilmesi zor olabilir ve görünüm kişiye göre değişir. Orta derecede rahatlama ameliyat veya ilaç yoluyla bulunabilir. Semptomları olabildiğince kontrol etmek, kişinin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Akıl sağlığı da bazı insanlar için iyileşmede önemli bir rol oynayabilir. Düzenli kontroller, hastalıkla ilgili zihinsel stres ve endişeyi hafifletmeye yardımcı olabilir.
ENS için şu anda tedavi yoktur. Nitelikli KBB (kulak, burun ve boğaz) uzmanları ve akıl sağlığı profesyonelleri ile çalışmak, bir kişiye ENS semptomlarını tedavi etme veya azaltma şansı verir.
