Boğmaca olarak da bilinen boğmaca öksürüğü, bakterinin neden olduğu aşırı bulaşıcı bir hastalıktır. Boğmaca da bazı ülkelerde 100 günlük öksürük olarak adlandırılır.
Durum, ismini ayırt edici bir korsan öksürüğünden alır, bunu bir “kepçeye” benzeyen hava için yüksek tiz bir gasp izler.
Aşılamadan önce, 100.000 kişi başına yaklaşık 157 kişi Amerika Birleşik Devletleri’nde boğmacaya boğulmuştu.
Her 2-5 yılda bir zirve vardı. Olguların yüzde 93’ünde 10 yaşın altındaki çocuklardı. Uzmanlar, tüm vakaların bildirilmediği için o zamanki gerçek insidansın daha yüksek olduğunu söylüyorlar.
1940’larda kitlesel aşılamaların başlatılmasından sonra, boğmaca oranları 1970’te 100.000’de 1’den daha azına düştü. Bugün, temel olarak, aşılama sürecini tamamlamış olan ergenlerin yanı sıra, aşılama sürecini tamamlamış çok genç çocukları etkiliyor. . Ancak, 1980’den bu yana, rakamlar tekrar kaymaya başladı.
Boğmaca öksürük hakkında hızlı gerçekler
İşte boğmaca hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Boğmaca, bakteriden kaynaklanır.
- Aşılanmamış çocuklar boğmaca geliştirmek için 23 kat daha olasıdır.
- Hasta öksürdüğünde ve hapşırdığında bakteri küçük damlacıklar halinde yayılır.
- Boğmaca ile boğuşan bebekler genellikle tedavi için hastaneye yatırılır.
belirtiler
![[Asyalı kız öksürük]](https://demedbook.com/images/1/whooping-cough-what-you-should-know.jpg)
Boğmaca semptomları genellikle, bakterinin hastayı enfekte etmesinden 6-20 gün sonra ortaya çıkar, diğer bir deyişle boğmaca, 6 ila 20 günlük bir kuluçka süresine sahiptir.
Hastalık hafif semptomlarla başlar, bu da gelişmeden önce daha da kötüleşir. Boğmacaların başlangıç belirtileri ve semptomları genel soğuk algınlığına benzer:
İlk belirtiler
- tıkalı burun
- kuru ve tahriş edici öksürük
- halsizlik (genel olarak iyi olma hissi)
- hafif ateş
- burun akması
- boğaz ağrısı
- sulu gözler
- ishal (bazen)
Yukarıdaki belirtiler ve semptomlar ilk hafta boyunca tipiktir, bundan sonra daha şiddetli hale gelirler.
Daha sonra (paroksismal) belirtiler
İkinci “paroksismal” aşamasında, belirtiler şunlardır:
Ciddi öksürük nöbetleri – bir kaç dakika sürebilir. Bazen, her bir nöbet sondan kısa bir süre sonra gelir ve hastanın onlarca dakika süren küme nöbetleri vardır. Her gün genellikle 10-15 nöbet vardır.
Öksürme sırasında, hasta öksürükler arasında ve aynı zamanda nöbetler bittikten hemen sonra havaya uçar ve bir “kepçeyi” ses üretir. Bu, çok küçük çocuklarda ve bebeklerde daha az görülür – tıkanabilir veya gaz alabilir, hatta geçici olarak nefes almayı kesebilirler.
Küçük çocuklar öksürme sırasında yüzünde maviye (siyanoz) dönüşebilir. Ebeveynler için korkutucu olsa da, neredeyse göründüğü kadar kötü değildir ve kısa süre sonra soluk alır.
Öksürük nöbetleri kusma ile takip edilebilir; Bu, küçük çocuklar ve bebekler arasında daha sık görülür.
Yetişkinlerde ve gençlerde, boğmaca paroksismal semptomları olan bebekler ve küçük çocuklara göre daha az şiddetlidirler – genellikle bronşitte bulunan semptomlara benzerler.
Çok nadir durumlarda, boğmaca öksürüğü bebeklerde ani beklenmedik ölüme neden olabilir.
Kurtarma aşaması
Bu aşamada hasta iyileşme belirtileri göstermeye başlar. Daha az yoğun olan daha az öksürük nöbetleri vardır. Kurtarma aşaması 3 ay veya daha uzun sürebilir. Bu aşamada bile, hasta yoğun öksürük nöbetleri yaşayabilir.
Nedenler
Boğmaca öksürüğü neden olduğu bir bakteriyel enfeksiyondur. Enfeksiyon solunum yollarının kaplamasında, esas olarak trakeada (nefes borusu) ve bronşlarda (trakeadan akciğerlere giden hava yolları) meydana gelir.
Hava yollarının kaplamasına ulaşır ulaşmaz, astarın mukus temizleme bileşenlerini çoğaltır ve felç ederek, bir mukus birikmesine neden olur. Mukus oluştukça, hasta öksürerek onu çıkarmaya çalışır; öksürük daha yoğun hale gelir çünkü çok fazla mukus vardır.
Hava yollarının iltihabı kötüleştikçe (şişer), daha da darlaşırlar, bu da nefes almayı zorlaştırır ve hasta öksürükten sonra nefesini geri almaya çalıştığında “boğmaca” a neden olur.
Boğmaca nasıl yayılır?
Enfekte olan kişiler, bakteriyi 6 gün sonra bakterinin vücuduna girdikten sonra, “boğmaca” nın başlamasından 3 hafta sonra başkalarına bulaştırabilirler.
Bakteri havada küçük damlacıklar halinde taşınır. Hasta öksürdüğü ve hapşırdığı zaman yüzlerce damlacık havaya atılır.
Yakındaki insanlar bu nemden bazılarını solurlarsa, maruz kalırlar ve enfekte olabilirler.
Önleme ve aşılar
Boğulmanın önlenmesi anahtardır. Bir aile üyesi enfekte ise, diğer aile bireylerinin antibiyotiklerle tedavi edilmesi önerilebilir.
Boğmaca aşısı
![[Küçük çocuk aşılanmış]](https://demedbook.com/images/1/whooping-cough-what-you-should-know_2.jpg)
Genel popülasyon için, hastalığı önlemek için boğmaca aşısı mevcuttur; DTaP aşısı difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı korur.
Önerilen aşılama programının bir parçası olarak, beş enjeksiyon serisinde bebeklere ve çocuklara verilir.
Gebe annelerin yanı sıra, bebeklerle (12 aya kadar yeni doğan bebekler ve bebekler) yakın temas halinde olanların boğmacaya karşı aşılanması hayati önem taşır.
Boğmaca her yıl yaklaşık 48.5 milyon insanı etkilemektedir, bunlardan 295.000 kişi ölecektir. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre boğmaca, aşı ile önlenebilir ölümlerin dünya çapında önde gelen nedenlerinden biridir. Vakaların çoğunluğu (yüzde 90’ın üzerinde) düşük ve orta gelirli ülkelerde görülür.
Araştırmacılar dergide yer alan çocukların, aşı olmalarına izin vermeyen çocuklarının, tam olarak aşılanmış çocuklarla karşılaştırıldığında boğmaca geliştirme olasılığının 23 kat daha fazla olduğu bildirildi.
Tanı ve testler
Erken evrelerinde yanlış tanı yaygındır, çünkü belirtiler ve semptomlar, bronşit, grip ve soğuk algınlığı gibi diğer solunum yolu hastalıklarında bulunanlara benzerdir.
Doktorlar genellikle semptomlarla ilgili soruları sorarak ve öksürüğü dinleyerek öksürüğün boğazını teşhis edebilirler (boğmaca sesi öne çıkmaktadır).
Aşağıdaki teşhis testleri sipariş edilebilir:
- Bir boğaz veya burun kültürü testi – doktor veya hemşire, laboratuara gönderilen ve bakterinin varlığını kontrol eden bir çubuk veya emici numune alır.
- Kan testleri – doktor, beyaz kan hücresi sayısının ne olduğunu bilmek isteyebilir. Yüksekse, muhtemelen bir çeşit enfeksiyon var demektir.
- Göğüs röntgeni – Doktor akciğerlerde herhangi bir iltihap veya sıvı olup olmadığını görmek isteyebilir.
Bir bebekte boğmaca şüphesi varsa, bir hastanede teşhis edilmesi gerekebilir.
tedavi
Bebekler genellikle tedavi için hastaneye yatırılır, çünkü bu yaş grubunda boğmaca komplikasyonlara yol açabilir. Çocuk sıvıları veya yiyecekleri tutamıyorsa intravenöz infüzyonlar gerekebilir. Bebek, hastalığın yayılmadığından emin olmak için bir izolasyon koğuşuna yerleştirilecektir.
Daha büyük çocuklar, ergenler ve yetişkinler genellikle evde tedavi edilebilir.
İlaçlar
Antibiyotikler bakteriyi öldürmek ve hastanın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için verilir. Antibiyotikler de hane üyeleri için reçete edilebilir. Antibiyotikler ayrıca, hastayı aldıkları tarihten itibaren 5 gün içinde enfeksiyöz hale getirir.
Boğmaca sonraki aşamalara kadar teşhis edilmezse, antibiyotik verilmeyecektir, çünkü o zamana kadar bakteriler gitmiş olur.
Kortikosteroidler – çocuğun ciddi semptomları varsa reçete edilir; Bunlar antibiyotiklerle birlikte uygulanır. Kortikosteroidler, solunum yollarındaki inflamasyonu azaltmada çok etkili olan güçlü hormonlardır (steroidler) ve çocuğun nefes almasını kolaylaştırır.
Oksijen – solunumla ilgili daha fazla yardıma ihtiyaç duyulması halinde bir yüz maskesiyle verilebilir. Havayollarında oluşan mukustan emilmek için bir ampul şırıngası da kullanılabilir.
Öksürük tedavisi – OTC (reçetesiz) öksürük ilaçları, boğmaca semptomlarının giderilmesinde etkisizdir ve doktorlar kullanımlarına karşı tavsiyede bulunurlar. Ne yazık ki, öksürük hakkında yapılabilecek çok şey yok. Öksürük, hava yollarında biriken balgamları ortaya çıkarmaya yardımcı olur.
Evde alabileceğiniz önlemler
Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için, semptomlar genellikle daha az şiddetlidir. Doktor hastanın almasını önerebilir:
- Bolca dinlen.
- Dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı tüketin.
- Boğulmayı önlemek için aşırı mukus ve kusmayı solunum yollarından ve boğazın arkasından temizlemeyi deneyin.
- Boğaz ağrısı rahatlatmak ve ateşi azaltmak için Tylenol (asetimophen, parasetamol) veya ibuprofen. 16 yaşından küçük çocuklara aspirin vermeyin.
Komplikasyonlar
Daha büyük çocuklar ve yetişkinler – hastaların çoğunluğu boğmacadan herhangi bir komplikasyon veya problem olmaksızın iyileşir. Çoğu durumda, komplikasyonlara öksürük suşu neden olur ve bu kadar yoğun ve şunları içerebilir:
- şişmiş bir yüz
- karın fıtığı
- sklerandaki kırık kan damarları (gözlerin beyazları)
- kırık veya çürümüş kaburga
- ağız ve dil ülserleri
- burun kanaması
- otitis media (orta kulak enfeksiyonu)
Bebekler ve küçük çocuklar, aşağıdakiler dahil, boğmacadan kaynaklanan ciddi komplikasyonlara karşı çok daha hassastır:
- zatürree
- şiddetli dehidrasyon
- uyuyor (nöbetler)
- hipotansiyon (düşük tansiyon)
- böbrek yetmezliği
- aşırı derecede kusarsa kilo verme
Solunumda geçici duraklama – eğer solunum güçlükleri şiddetliyse, oksijen yoksunluğundan dolayı beyin hasarı riski vardır (son derece nadirdir).
Hamile anneler, azaltılmış bağışıklık sistemi olan kişiler ve diyabetli kişiler komplikasyon riski altındadır.
