Bir kişinin boyuna ve ağırlığına dayanan BMI (vücut kitle indeksi), vücut yağ içeriğinin yanlış bir ölçüsüdür ve kas kütlesi, kemik yoğunluğu, genel vücut kompozisyonu ve ırksal ve cinsiyet farklılıkları hesaba katmaz. Pennsylvania Üniversitesi, Perelman Tıp Fakültesi’nden araştırmacılar.
Her birkaç ayda bir aynı yorum uzmanlar tarafından yapılır “BMI kusurlu”. Haber başlıkları vurur, herkes kabul eder ve sonra bir süre sessiz kalır.
VKİ’niz 25 ila 30 arasındaysa, VKİ’niz 18,5 ile 25 arasındaysa, normal kilosunuz demektir. VKİ 30 veya daha fazla olan herkes obezdir.
Mitchell Lazar, PhD, Tıp ve Genetik Profesörü ve Diyabet, Obezite ve Metabolizma Enstitüsü Direktörü ve Dr. Rexford Ahima, PhD, Tıp Profesörü ve Diyabet, Obezite Enstitüsü ve Obezite Birimi Direktörü Metabolizma, 1 numaralı dergide obez insanların mortalite risklerini ve sağlıklarını incelerken sağlık çalışanlarının karşılaştığı zorlukları tartışır.
Hepimiz obezitenin kalp hastalıkları, tip 2 diyabet, kanser, uyku apnesi ve diğer hastalık ve durumları geliştirme riskini artırdığını biliyoruz.
Bununla birlikte, son çalışmalara göre, obezite ayrıca, tüm nedenlerden ölümün yanı sıra inme, kalp yetmezliği ve diyabet nedeniyle ölümlere karşı da korunabilir.
Yazar – 2’de – yazarlar obezitenin artı-eksilerini “obezite-mortalite paradoksu” olarak adlandırmaktadır. Büyük tartışmalara yol açan bir paradoks.
Dr. Ahima dedi ki:
“Yağ ve iskelet kasını ölçmek için doğru, pratik ve uygun fiyatlı araçlara ve hastalık ve ölüm riskini daha iyi tahmin edebilen biyobelirteçlere acil bir ihtiyaç var. Obezitenin ve ilgili faktörlerin ölçümünün iyileştirilmesi için gerekli olan ilerlemeler, Birey, yaş, cinsiyet, genetik, zindelik, önceden var olan hastalıklar, yeni kan belirteçleri ve obezite ile değiştirilen metabolik parametreler gibi faktörleri göz önünde bulundurarak.
VKİ 30 veya daha fazla olan, yani obez bireyler, sonunda diyabetik, gelişen kanser, kardiyovasküler hastalıklar, osteoartrit ve karaciğer ve safra kesesi hastalıkları için önemli derecede daha yüksek risk taşırlar.
Obez olmak erken ölüm riskini arttırır.
Bununla birlikte, bazı çalışmalar, bazı obez bireylerin daha düşük kardiyovasküler risk ve daha iyi metabolik profile sahip olduklarını, “normal-BMI” bireylerinin alt gruplarının ise metabolik olarak sağlıksız olduğunu ve mortalite riskini artırdığını göstermiştir.
Virginia Üniversitesi’ndeki bir araştırmacı ekibi, Charlottesville, obez insanlar arasında normal kilolu hastalara göre daha iyi cerrahi sonrası kısa süreli sağkalım oranları buldu. BMI değeri 23.1 veya daha az olan hastalar, ameliyattan sonraki 30 gün içinde BMI değeri 35.3 veya daha fazla olanlardan iki kat daha fazladır.
Dr. Lazar ve Ahima, obezitenin gerçek etkisinin tam olarak anlaşılamayacağına işaret etmektedir, çünkü nüfus çalışmaları BMI, sağlık ve ölüm riskleri arasındaki bağlantıya odaklanmakta olup, kasıtsız / kasıtlı kilo kaybının / kazancının bu sonuçları nasıl etkileyebileceğini hesaba katmadan.
Lazar, “Gelecekteki araştırmaların moleküler yollara, özellikle de obezite tarafından değiştirilen metabolik faktörlerin diyabet, kalp hastalıkları, kanser ve diğer hastalıkların gelişimini nasıl değiştirdiğini ve sağlık durumunu ve ölüm oranını nasıl etkilediğine odaklanması gerektiğini” belirtti.
BMI, kısa insanlarda zayıflığı ve uzun insanlarda şişmanlığı abartır.
Oxford Üniversitesi Matematik Enstitüsü’nün Sayısal Analiz Profesörü Nick Trefethen, BMI’nın kafa karışıklığı ve yanlış bilgilendirmeye yol açtığını açıklayan bir mektupta.
Adolphe Quetelet insan vücudu şeklini ölçmek için BMI’yi tasarladı. 160 yıldan fazla süredir hakim
BMI = kilogram cinsinden ağırlık, metre cinsinden yüksekliğe bölünür.
Profesör Trefethen, BMI boy2 / kilo süresinin ağırlıkları kısa boylu insanlarda çok fazla ve uzun boylu bireylerde çok az olduğunu düşünüyor. Bu, uzun insanların, gerçekten olduklarından daha çok inatçı olduklarına ve sonuç olarak daha zayıf olduklarını düşündüklerine inanıyor.
BMI, 1830’larda Belçikalı bir matematikçi, sosyolog, istatistikçi ve astronom olan Lambert Adolphe Jacques Quetelet (1796-1874) tarafından tasarlandı.
Trefethen, Quetelet’in zamanı boyunca hiç bir hesap makinesi, bilgisayar veya elektronik cihaz olmadığını, bunun muhtemelen süper basit bir sistemi tercih ettiğini söyledi. Trefethen, bugün Atlantik’in iki yakasındaki kurumların neden aynı BMI-BMI formülünü kullanmaya devam ettiklerini merak ediyor.
Trefethen, “Belki de kimse tekneyi sallamak istemez” diye ekledi.
Trefethen, BMI için mevcut ağırlık / boy2’den daha iyi bir hesaplamanın ağırlık / boy2.5 olacağına inanmaktadır. “Kesinlikle, insanların tipik ağırlıkları, yükseklikleri karşısında çizerseniz, sonuç, yükseklik2’den daha yüksek22’ye yaklaşır.”
BMI’den bağımsız olarak diyabet riskine bağlı bel ölçüsü
Birleşik Krallık Tıbbi Araştırma Konseyi (MRC) Epidemiyoloji Ünitesi’nden araştırmacılar, bel çevresi- nin, BMI için gerekli muhasebeden sonra bile, tip 2 diyabet riski ile güçlü ve bağımsız olarak ilişkili olduğunu bildirdiler.
Çalışma lideri Dr. Claudia Langenberg ve ekibi, bel çevresi tip 2 diyabet riskini tahmin etmek için daha geniş çapta ölçülmesi gerektiğini ileri sürdü.
En az 40.2 inç (102 cm) bel çevresi olan obez olmayan, aşırı kilolu bir erkeğin, obez bir erkek olarak aynı veya daha yüksek tip 2 diyabet riskine sahip olduğunu belirtmişlerdir. Aynı şey 34,6 inç (88 cm) veya daha fazla bel olan kadınlarda da geçerlidir.
RAND Corporation tarafından yayınlanan bir çalışmada bel boyutunun ABD’de BKİ6’dan daha yüksek tip 2 diyabet oranını açıkladığı gösterilmiştir. Ortak yazar James P.Smith, “Amerikalılar, orta bölümleri etrafında İngilizce’den daha fazla yağ taşıyorlardı ve ABD’de görülen diyabet oranının çoğunu açıklayan tek faktör buydu, özellikle Amerikalı kadınlar arasında. Bel boyutu eksik yeni risk faktörüdür çalışmalı. “
BMI’dan daha iyi bel-yükseklik oranı
British Nutrition Foundation’ın bağımsız danışmanı ve eski bilim direktörü Margaret Ashwell, Mayıs 2012’de Lyon, Fransa’da düzenlenen Obezite Kongresi’nde, bel-boy oranının tip 2 diyabetin BMI7’den daha üstün bir belirleyici olduğunu açıkladı. kardiyovasküler hastalıklar.
Ashwell, “Bel çevrenizin boyunun yarısından daha azına ulaşması, dünyadaki herkes için yaşam beklentisinin artmasına yardımcı olabilir” dedi.
Bu nedenle, 6ft boyunda bir erkeğin bel çevresi 36 inç veya daha az olmalı, 5ft’lik bir kadın hastanın belinde 32 inç’i geçmemelidir.
Ashwell, belden yükseklik oranının bir tarama aracı olarak görülmesi gerektiğini de ekledi.
Ashwell, VKİ’nin vücut çevresindeki yağ dağılımını dikkate almadığını açıkladı. Karın yağı, böbrek, karaciğer ve kalp gibi organları alt veya kalça çevresindeki yağlardan daha şiddetli etkiler. Bel çevresi karın yağ seviyelerinin bir göstergesidir.
Ashwell ve meslektaşları, “bel çevrenizin boyunun yarısına kadar daha az kalması” düşüncesinin, bu VKİ’ye tutunması daha kolay olduğuna inanıyor.
BMI kullanımındaki en büyük kusurun bir örneği
Güreşçi Steve Austin, kariyerinin yüksekliğinde 114 kilo ağırladı (252 lbs). O 6ft 2ins boyundaydı. VKİ’leri 32.4’te obez olarak sınıflandırırdı
Vücut Kitle İndeksi ‘nin en büyük kusuru, kişinin vücut yağlarına karşı kas (zayıf doku) içeriğini dikkate almamasıdır.
Kas, yağdan daha ağırdır (daha yoğundur, bir kübik inç kas, bir kübik inç yağdan daha ağırdır). Bu nedenle, BMI kaçınılmaz olarak kaslı, atletik insanları gerçekten olduklarından daha şişman olarak sınıflayacaktır.
90 kg (200lbs) ağırlığındaki 6 ft uzunluğundaki Olimpik 100 metrelik bir sprinter, aynı boy ve ağırlıktaki bir kanepe patatesiyle aynı BMI’ya (26) sahip olabilir.
Bir BMI hesaplaması, her ikisini de aşırı kilolu olarak sınıflandıracaktır.
Bu hesaplama, sedanter koltuk patates için muhtemelen doğru, ancak atlet için değil.
Sporcunun bel çevresi, 34ins, “sağlıklı kilo” içinde iyi – eğer yüksekliği 72 inç ise, belin boyunun yarısından azdır.
Ancak, sedanter kişinin 40 inçlik bel kısmı boyunun yarısından daha fazladır.
Yetkililer hala BMI’yı destekliyor
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), “BMI, çoğu insan için vücut yağlarının oldukça güvenilir bir göstergesidir” diyor.
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), “Kilonuzun sağlıklı olup olmadığına karar vermenin iyi bir yolu, beden kitle indeksini belirlemektir.” Diyor.
Belki de açıklamalarını gözden geçirmeyi düşünmeliler.
