Biyopsi: Bilmeniz gerekenler

Biyopsi, hastalıkların teşhis edilmesinin bir yoludur. Bir doktor, genellikle bir mikroskop altında, bir patolog tarafından muayene edilecek doku veya hücrelerin bir örneğini kaldırır.

Bir patolog, mikroskop altında hastalığın belirtileri ve kapsamı için bir doku örneğini incelemek üzere eğitilmiş bir uzmandır.

Biyopsi için doku normal olarak yaşayan bir kişiden alınır.

Biyopsi kelimesi, “yaşam” ve “opsis” anlamına gelen “biyo” anlamına gelen “bios” kelimesinden gelmektedir. Birlikte, “hayatı görmek” anlamına gelir.

Biyopsi nedir?

Amaca bağlı olarak, bir biyopsi eksizyon veya kesik olabilir:

• Eksizyonel bir biyopsi, tüm topak veya hedeflenen alan cerrahi olarak çıkarıldığında ortaya çıkar.
• İnsizyonel bir biyopsi veya çekirdek biyopsi, bir doku örneği almayı içerir

Farklı biyopsi türleri vardır.

Bir kazıma: Hücreler mendilin yüzeyinden, örneğin ağzın iç kısmından veya rahmin boynundan veya serviksten çıkarılır. Genellikle pap smear olarak bilinen servikal kanser taramasında kullanılır. Cildin mantar enfeksiyonlarını doğrulamak için kullanılabilir.

Delme biyopsisi: Bir zımba, bir doku diskini kesmek ve çıkarmak için kullanılan yuvarlak biçimli bir bıçaktır. Bu, maligniteyi veya kanseri kontrol etmek için bir deri dokusu örneği toplamak için kullanılır. İltihaplanmayı kontrol etmek için de kullanılabilir.

Bir iğne biyopsisi: Bir sıvı genellikle bir örneği çıkarmak için bir iğne kullanılır. Bir ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNAB) için ince bir iğne kullanılırken, geniş bir iğne bir çekirdek biyopsisi için kullanılır. Genellikle meme ve tiroid örneklemesi için kullanılır.

Bir kapsül biyopsisi: Bu, bağırsaklardan bir örnek almak için kullanılır.

Stereotaktik biyopsi: Biyopsi bölgesini bulmak için stereotaktik cerrahiyi kullanarak beyinden örnekler alınır. Stereotaktik bir sistem, vücuttaki küçük hedefleri bulmak için üç boyutlu koordinatları kullanır.

Kolposkopik biyopsi: Bu, anormal pap veya servikal smear olan bir hastayı değerlendirmek için kullanılır. Kolposkop, doktorun serviksin bölgelerini ayrıntılı olarak görmesini sağlayan yakından odaklanan bir teleskoptur.

Endoskopik biyopsi: Örneği toplamak için endoskop kullanılır. Endoskop, vücudun derinliklerine inmek, organları incelemek veya ameliyat etmek için kullanılan uzun, ince, ışıklı bir optik alettir.

Özel olarak uyarlanmış endoskoplar, mesane için bir sistoskop, böbrekler için bir nefroskop, bronşlar için bir bronkoskop, akciğerler için bir laringoskop, kulak için bir laringoskop veya kulak için bir otoskop içerir.

Hemen hemen her organ biyopsi yapılabilir.

Kullanımları

Vücudumuzdaki organları veya dokuları görselleştiremeyiz, ancak biyopsi, muayene için bir doku parçası sağlayarak tanı koymaya yardımcı olur. Biyopsiler genellikle kanserle ilişkilidir, ancak diğer durumları teşhis etmek ve bir hastalığın ne kadar ilerlediğini görmek için kullanılabilirler. Sıklıkla kansere yakalanmalarına yardımcı olurlar.

Biyopsi’nin rol oynayabileceği durumlar şunlardır:

• Kanser: Hastanın vücudunda herhangi bir nedeni olmayan bir şişlik veya şişlik varsa, kanserli olup olmadığını belirlemenin tek yolu biyopsi ile olur.
• Peptik ülser: Bir biyopsi doktorun non-steroid anti-enflamatuar ilaçların (NSAID) neden olduğu ülserasyon olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Düşük barsak biyopsisi malabsorpsiyon, anemi veya çölyak hastalığı olan hastaları değerlendirmek için kullanılabilir.
• Karaciğer hastalığının teşhisi Bu, doktorun karaciğerindeki tümörleri veya kanserleri teşhis etmesine yardımcı olabilir. Karaciğer uzun süreli alkol kullanımı veya hepatit gibi bir önceki yaralanma veya hastalıktan tamamen arındırıldığında sirozu veya karaciğer fibrozunu teşhis etmek için kullanılabilir. Ayrıca, örneğin, hepatit durumunda, hastanın tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini değerlendirmek için de kullanılabilir.
• Enfeksiyon: Bir iğne biyopsisi, bir enfeksiyon olup olmadığını ve hangi tip organizmanın buna yol açtığını belirlemenize yardımcı olabilir.
• İnflamasyon: Örneğin, iğne biyopsisi içindeki hücreleri inceleyerek, doktor, inflamasyona neyin neden olduğunu belirleyebilir.

Bazen, organın organı reddetip reddetmediğini ya da ilk etapta gerekli bir transplant yapan bir hastalığın geri gelip gelmediğini belirlemek için nakledilen organlar üzerinde biyopsiler yapılır.

Bir yumru veya tümör varsa, bu aynı zamanda biyopsi prosedürünün bir parçası olarak çıkarılabilir.

Analiz ve sonuçlar

Sonuçları almak için gereken süre, biyopsi türüne bağlı olacaktır. Basit bir sonuç 2 ila 3 gün içinde hazır olabilir, ancak daha karmaşık bir durum 7 ila 10 gün sürebilir.

Doku örnekleri laboratuvara gönderilir ve bir patolog tarafından muayene edilir. Kimyasal olarak işlenebilir ve çok ince bölümlere ayrılabilirler. Genellikle mikroskop altında incelenir. Bir kan uzmanı veya hematolog da örneği inceleyebilir.

İnce dilim bir cam slayda tutturulur ve kalan doku genellikle daha sonraki çalışmalar için kaydedilir.

Bazen slaytta eklenen boyalar vardır. Bunlar dokuyu lekeliyor ve bu da patoloğun hücreyi daha net görmesine yardımcı oluyor.

Kanser durumunda, patoloğun, numunenin malign, kanserli veya iyi huylu olup olmadığını belirlemesi gerekecektir. Kötü huyluysa, kanserin ne kadar agresif veya ilerlemiş olduğunu değerlendirir. Kanser ise, tedavi ve prognozu yönlendirmeye yardımcı olacak özel lekeler vardır.

Son olarak, patolog, anormal veya önemli bulguları içeren bir rapor hazırlar. Bu rapor biyopsi emrini veren doktora gönderilir.

Sonuçları elde etmek için gereken zaman, gerekli testlerin türüne bağlıdır.

Hasta normalde sonuçları almak için doktora başka bir randevu almalıdır. Eğer birkaç test yapılırsa, bu sonuçların geri dönüş süresini uzatabilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Çoğu durumda, bir biyopsi ayaktan tedavi prosedürüdür ve hasta tamamlandıktan hemen sonra veya çok yakında eve gidebilir.

Hazırlık, biyopsi tipine bağlıdır. Doktorun ofisinde yapılan ince iğne biyopsisi için özel bir hazırlık yapılmayacaktır.

Hasta, prosedürü kabul ettiklerini söylemek için bir onay formu imzalamalı ve kendi kıyafetleri yerine bir elbise giymek zorunda kalabilirler.

Bazı durumlarda, hasta önceden yememeli veya içmemelidir ve her zamanki ilaçlarını veya eklerini almaları gerekip gerekmediğini doktorla kontrol etmelidirler.

Bazen, işlem sırasında gevşemeye yardımcı olmak için ilaçlı veya ilaçsız bir lokal anestezi kullanılacaktır.

Bir numune bir iç organdan alınacaksa, hastanın genel bir anestezi gerekebilir ve bir gecede hastanede kalmak zorunda kalabilir. Aksi halde lokal anestezi kullanılabilir.

Örneğin, örneğin bir ağızdan alınan bir doku numunesinin kazıması genellikle anestezi gerektirmez, ancak alan bir süre acıtabilir.

Bazen, bir insizyonun dikişlenmesi gerekir ve bir giyinme gerekli olabilir.

Karaciğer veya böbrek gibi büyük bir organdan alınan bir örneği olan bir hasta, eve gidebilmeleri için birkaç saat hastanede yatmak zorunda kalabilir.

Rahim astarından veya serviksten bir örnek alındıktan sonra hafif vajinal kanama olabilir.

Acı veriyor mu?

Anestezi kullanılırsa, ilk enjeksiyon sırasında deri dikeni olmasına rağmen, işlem sırasında ağrı olmamalıdır.

Bir iğne biyopsisinde, bir iğne dikeni hissedilecek ve keskin bir tutam olacaktır.

Biyopsi tipine bağlı olarak birkaç gün için bazı ağrı olabilir.

Güvenli mi?

Biyopsi genellikle güvenlidir ve çok düşük riskli bir prosedür olarak kabul edilir. Herhangi bir deri perforasyonunda olduğu gibi, küçük bir enfeksiyon olasılığı vardır, ancak antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyan bir enfeksiyon riski muhtemelen 1000’de 1’den düşüktür.

Kaza sonucu yaralanma bazen yakın organları etkileyebilir, örneğin abdominal biyopsi sırasında barsak hasarı.

Komplikasyonlar arasında, şüpheli dokunun bulunduğu bölgeyi kaçırmak, yanlış bir negatif sonuca yol açabilecek ve yeterli materyali toplayamayacak, böylece biyopsinin tekrarlanması gerektiği kanama olasılığı bulunmaktadır.

Klinik çalışmalarda kullanılan biyopsilerin sonuçları üzerinde yapılan bir çalışma, bu biyopsilerin yüzde 5,2’sinin komplikasyonlara yol açtığını ortaya koymuştur.

Meme biyopsileri üzerine yapılan bir çalışma, kanser hücrelerinin, bir şişlikten uzaklaşarak, hastalığı diğer alanlara yayabildiğini göstermiştir.

Diğer araştırmalar, pankreatik kanser için biyopsiler, bu arada, endoskopik ultrason kılavuzluğunda ince iğne aspirasyonunun mortalite riskini arttırmadığı sonucuna varmıştır.

Risk ne olursa olsun, biyopsi kanser ve diğer hastalıkların erken teşhisini sağlayabilir ve çoğu durumda, erken teşhis sağkalım oranlarının artmasında anahtardır.