Konjestif kalp yetmezliği, özellikle tedavi edilmezse, zamanla kötüleşen ilerleyici bir hastalıktır. Genellikle kalbi zayıflatan diğer durumlardan kaynaklanır:
- kalp krizi
- koroner kalp hastalığı
- doğuştan kalp hastalığı
- hatalı kalp vanaları
- yüksek tansiyon
- kalp kasına iltihap veya hasar
Her biri farklı bir bakış açısı olan dört adet konjestif kalp yetmezliği (CHF) vardır. Diğer birçok bozukluk ve yaşam tarzı seçimleri CHF’nin gelişimine katkıda bulunur.
Bazı durumlarda, yaşam beklentisi ve görünüm, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve ameliyattan olumlu olarak etkilenebilir.
Yaşam beklentisi
2016 yılında yapılan bir çalışmada, kalp yetmezliği gelişen kişilerin yaklaşık yarısının teşhis edildikten 5 yıl sonra yaşadığı tahmin edilmektedir.
Ancak, yaşam beklentisi oranları için basit bir cevap yoktur, çünkü her CHF aşamasının ortalama yaşam beklentisi büyük ölçüde değişir. Kişisel yaşam tarzı tercihleri, bir kişinin başka tıbbi problemleri olup olmadığı gibi bir faktör de oynayabilir.
CHF tedavi edilemez, ancak erken teşhis ve tedavi kişinin yaşam beklentisini geliştirmeye yardımcı olabilir. Yaşam tarzı değişikliklerini içeren bir tedavi planının ardından, onların yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Belirtiler ve aşamalar
Bir kişinin CHF’si olduğunda, kalbi vücuttaki diğer organlara kan pompalamakta güçlük çeker. Bu problem, tipik olarak kanı vücuttan pompalayan ventriküllerin duvarlarının çok ince ve zayıf hale gelmesi, kanın ventrikülde dışarı çıkmasına neden olmaktan kaynaklanmasıdır.
Kalbin içinde kalan kan sıvı tutulmasına neden olabilir, çünkü kalp fazla sıvıları dışarı atmak için vücuttan yeterli kan pompalamamaktadır.
CHF semptomların şiddetine göre dört aşamalıdır. Her aşamayı anlamak, bir kişinin yaşam beklentisi oranlarına ışık tutabilir ve neden bu kadar çok değişebileceğini açıklayabilir.
- Aşama 1 veya CHF öncesi: CHF öncesi kişiler kalbi etkileyen rahatsızlıklara sahip olabilirler veya doktorlar, henüz herhangi bir semptoma yol açmamış olan kalpteki bir zayıflığı fark etmiş olabilirler.
- Evre 2: Evre 2 CHF’si olan kişiler küçük semptomlara sahip olabilirler ancak yine de sağlıklıdırlar. Evre 2 KKY’si olan kişiler genellikle kalp komplikasyonlarına sahiptirler, ancak kalp yetmezliğinin kesin semptomlarından yoksundurlar. Doktorlar bu kişilerin iş yüklerini azaltmasını ve yaşam tarzı değişikliklerini yapmasını tavsiye edebilir.
- Aşama 3: Evre 3 KKY’si olan kişiler düzenli olarak semptomlarla karşılaşabilirler ve düzenli olarak, diğer sağlık durumları varsa, normal görevlerini yapamayabilirler.
- Evre 4 veya geç evre CHF: Evre 4 KKY’si olan bir kişi, dinlenirken bile gün boyunca şiddetli veya zayıflatıcı semptomlara sahip olabilir. Geç evre CHF genellikle yönetmek için kapsamlı tıbbi ve cerrahi tedavi gerektirir.
CHF belirtileri, sahneye ve bir kişinin başka bir tıbbi rahatsızlığa sahip olup olmadığına bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Ancak, yaygın belirtiler şunlardır:
aşırı sıvı birikiminin neden olduğu bacaklarda ve ayaklarda şişme
- şişkinlik
- nefes darlığı
- yorgunluk
- mide bulantısı
- göğüs ağrısı
Kalbi etkileyen diğer durumlar da KKH’ye neden olabilir ve bu kişi muhtemelen bu ek koşulların yarattığı semptomlarla da ilgilenecektir.
KKY’nin erken teşhisi, insanların semptomlarını yönetmelerine ve önleyici yaşam tarzı değişiklikleri yapmasına yardımcı olabilir; bu da onlara daha uzun vadeli bir bakış açısı sunabilir.
tedavi
CHF için medikal tedavi, kalpteki gerginliğin bir kısmını hafifletmek ve kalbin kan pompalama yeteneğini arttırmak için vücuttaki sıvı miktarını azaltmayı içerir.
Doktorlar anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerini veya anjiyotensin reseptör blokerlerini (ARB’ler) kalp pompa kanına daha etkili bir şekilde yardımcı olacak bir yöntem olarak reçete edebilirler.
Bazı durumlarda, doktorlar ayrıca bu çabaları desteklemek ve kalp hızını kontrol etmek için beta blokerler de reçete edebilirler.
Doktorlar ayrıca CHF’li kişilerde diüretikler reçete ederler, çünkü vücut aşırı sıvıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Yaygın diüretikler arasında hidroklorotiazit, bumetanid ve furosemid bulunur.
Kalp yetmezliğinin sonraki aşamalarında, doktorlar kalbe sol ventrikül destekli cihazı (LVAD) yerleştirmek için ameliyat önerebilir. Bir LVAD, kalp kasının sözleşmesine yardımcı olan bir pompadır ve genellikle kalıcı bir çözümdür. Tam kalp nakli, kişinin ameliyat için uygun olarak kabul edilmesi durumunda da bir seçenek olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bir kişinin hangi CHF aşamasında olduğu veya hangi tıbbi tedaviyi uyguladığı önemli değildir, doktorlar CHF’nin etkisini en aza indirgemek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önereceklerdir. Bu değişiklikler durumu yavaşlatmaya ve kişinin yaşam kalitesini yükseltmeye yardımcı olabilir.
Diyet ve egzersiz
Herkes için sağlıklı, çeşitli bir diyet yapmak ve düzenli egzersiz yapmak tavsiye edilir, ancak CHF’li kişiler için özellikle önemlidir.
Doktorlar, CHF’li kişilerin vücudun sıvıları tutmasına neden olduğundan, fazla tuzu (sodyum) diyetlerinden arındırmasını tavsiye ederler. Doktorlar ayrıca alkolü kesmeyi tavsiye edebilir.
Aerobik egzersiz, kalp atış hızını ve solunum hızını arttıran herhangi bir aktivitedir. Etkinlikler arasında yüzme, bisiklet veya koşu yer alır.
Düzenli aerobik egzersiz kalp sağlığını iyileştirebilir, daha iyi bir yaşam kalitesine yol açabilir ve hatta CHF’li kişilerde yaşam beklentisini artırır. Doktorlar, bireylerin kendileri için çalışan kişiselleştirilmiş bir egzersiz rutini oluşturmasına yardımcı olabilir.
Sıvı kısıtlaması
CHF’li kişiler vücutta sıvı tutmaya eğilimlidirler, bu nedenle doktorlar genellikle sıvı alımlarını her gün minimum düzeye sınırlamalarını önermektedir.
Çok fazla sıvı tüketmek, diüretik ilaçların etkilerini iptal edebilir. Hidratlı kalmak şart olsa da, bir doktor bir kişinin bir gün güvenli bir şekilde ne kadar sıvı tüketebileceğini önerebilecektir.
Ağırlık
CHF’si olan bir kişi için, kilolarını izlemek, sıvı birikmesi ile ilgili olduğundan daha çok yağ birikimi hakkında daha azdır.
Doktorlar genellikle, sıvı tutulmasına bağlı olabilecek ani veya hızlı kilo alımını kontrol etmek için insanlardan her gün kilolarını izlemelerini isteyecektir.
Her gün bir kişinin kilosunu izlemek, vücudun serbest kalmasına yardımcı olmak için doktorun doğru diüretik düzeylerini reçete etmesine yardımcı olabilir.
Paket servisi
CHF’li her bireyin durumu farklı bir tecrübeye sahip olacak ve hastalığın yaşam beklentisi bireyler arasında önemli ölçüde değişecektir.
Yaşam beklentisi, CHF’nin hangi aşamaya ulaştığına ve kişinin sahip olduğu diğer komplikasyonlara veya sağlık sorunlarına bağlıdır. Erken tanı almış kişiler, daha sonraki aşamalara kadar tanı almayanlardan daha iyi bir görünüme sahip olabilirler.
Pek çok insan olumlu yaşam tarzı değişikliklerinin CHF ve onların refahı semptomlarını önemli ölçüde artırabildiğini bulmuştur. İlaç, CHF’li birçok kişiye yardımcı olur ve doktorlar bazen ameliyatı tavsiye eder.
Bir doktor veya sağlık ekibi ile doğrudan çalışmak bireyselleştirilmiş bir tedavi planı yapmak ve birine mümkün olan en iyi görünümü vermek için çok önemlidir.
