Polidaktili, bir veya daha fazla fazladan parmak veya ayak parmakları ile doğmuş bir durumdur. Bir veya iki el veya ayak üzerinde oluşabilir.
İsim Yunanca (çok) ve (parmak) geliyor. Ekstra parmak veya ayak parmakları, “normal sayıdan” anlamına gelen “süpernümerari” olarak tanımlanır. Bu nedenle, duruma bazen süpernümerari basamak denir.
Polidaktili tipine bağlı olarak bir dizi tedavi mevcuttur ve neden genellikle genetiktir.
Semptomlar neler?
Polidaktili bir kişinin el ve ayaklarında bir veya daha fazla parmak veya ayak parmakları ile doğduğu bir durumdur.
Polidaktili sunum şekli değişebilir. Şu şekilde görünebilir:
- Kemik içermeyen küçük bir yumru yumuşak doku (nubbin denir)
- Kısmen oluşmuş parmak veya ayak parmağı bazı kemikler içerir ancak eklem yoktur
- tamamen işleyen parmak veya ayak doku, kemik ve eklemlerle
Dahil olmak üzere üç ana türü vardır:
- Ulnar ya da postaksial polidaktili ya da küçük parmak duplikasyonu: Bu, ekstra parmağın küçük parmağın dışında olduğu durumun en yaygın şeklidir. Elin bu tarafı ulnar taraf olarak bilinir. Durumun bu formu ayak parmaklarını etkilediğinde, fibula polidaktili olarak adlandırılır.
- Radyal veya preaksiyal polidaktili veya başparmak kopyalanması: Bu, her 1000 ila 10.000 canlı doğumda 1’de ortaya çıkan daha az yaygındır. Ekstra parmak parmağınızın dışında. Elin bu tarafı radyal taraf olarak bilinir. Durumun bu formu ayak parmaklarını etkilediğinde, tibial polidaktili denir.
- Merkez polidaktili: Bu nadir görülen bir polidaktili tiptir. Ekstra parmak, orta, orta veya en sık işaret parmağına eklenir. Bu formun formu ayak parmaklarını etkilediğinde aynı adı taşır.
Nedenler
Polidaktili ailelerde geçebilir.
Polidaktili geçirildiğinde, ailesel polidaktili olarak bilinir. Polidaktili bu form tipik olarak izolasyon halinde olur, yani bir kişi herhangi bir ilişkili semptomu deneyimleyemez.
Polidaktili aynı zamanda genetik bir durum veya sendromla da ilişkilendirilebilir, bu da genetik bir durumla birlikte geçirilebileceği anlamına gelir. Eğer polidaktili geçmezse, anne karnındayken bebeğin genindeki bir değişiklikten kaynaklanır.
Polidaktili ile ilgili durumlar şunları içerir:
- sindaktili (perdeli eller veya ayaklar)
- asfiktik torasik distrofi
- Carpenter sendromu
- Ellis-van Creveld sendromu (kondroektodermal displazi)
- Laurence-Moon-Biedl sendromu
- Rubinstein-Taybi sendromu
- Smith-Lemli-Opitz sendromu
- Trizomi 13
Bazı polidaktili tiplerinin daha düşük olması muhtemeldir. Diğerlerinin genetik bir durumla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.
Küçük parmak çoğaltma genellikle kalıtsaldır. Bu durumun formu Afrikalı-Amerikalı insanlar arasında diğer gruplardan 10 kat daha yaygındır.
Afrikalı-Amerikalılarda, küçük bir parmak çoğalması, belirli bir dominant genden miras alınan, izolasyonda meydana gelme eğilimindedir. Kafkasyalılarda, genetik bir durum veya sendromla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.
Başparmak duplikasyon genellikle izolasyonda ve sadece bir el ya da ayak üzerinde oluşur.
Merkezi polidaktili olan kişilerde, el veya ayakları da olabilir.
Nasıl teşhis edilir?
Doktorlar bir kişiyi inceleyecek ve polidaktili teşhis etmek için X-ışını görüntüsünü kullanacaktır. Bu, etkilenen el ya da ayağın kemik yapısını görmelerine yardımcı olur.
Her çeşit polidaktili, fazladan rakamın nasıl oluştuğuna ve nerede konumlandırıldığına bağlı olan alt tiplere sahiptir. Bir röntgen, doktorun bunları tanımlamasına yardımcı olur.
Doktor ayrıca, nedenini teşhis etmelerine yardımcı olmak için aileleri ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır.
Sorular şunları içerebilir:
- Ailenin başka parmakları veya parmakları var mı?
- Bir aile genetik şartı var mı?
- Başka semptomlar veya sağlık sorunları var mı?
Doktor ayrıca aşağıdakileri de içeren başka testler yapabilir:
- kromozom çalışmaları
- enzim testleri
- metabolik çalışmalar
Bazen, gebeliğin ilk 3 ayında polidaktili teşhis edilir. Bu bir ultrason veya embriyo fetoskopi kullanılarak yapılır.
tedavi
Tedavi kişinin sahip olduğu durumun türüne bağlıdır:
Küçük parmak çoğaltma
Küçük parmak çoğaltması, genellikle insanların ellerini nasıl kullanabileceklerini etkilemediği için tedavi gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, hala kozmetik nedenlerle tedavi etmek isteyebilirler.
Ekstra küçük bir parmak sadece kısmen oluşursa ve herhangi bir kemik içermiyorsa, çıkarılması kolay olabilir. Bir doktor, ekstra parmağın tabanı etrafında sıkı bir ip bağlayarak bunu yapabilir. Bu, kan akışını keserek aşırı yumuşak dokuların doğal olarak düşmesine izin verir. Bu prosedür genellikle doğumdan sonraki ilk yıl içinde gerçekleşir.
Ekstra küçük bir parmak daha iyi şekillendirilmiş veya fonksiyonel ise, çıkarılması ameliyat gerektirebilir.
Başparmak kopyalaması
Başparmak kopyalama için işlemler daha karmaşıktır çünkü ekstra başparmak diğer başparmağın işlevini etkileyebilir.
Bu nedenle, ekstra baş parmağınızı basitçe çıkarmak mümkün olmayabilir. Her iki başparmak parçasını kullanarak, tek bir işparçayı yeniden oluşturmak için cerrahi gerekebilir.
Ekstra başparmağın pozisyonuna ve oluşum aşamasına bağlı olarak çeşitli farklı cerrahi seçenekler mevcuttur.
Merkez polidaktili
Merkezi polidaktili için bazı cerrahi seçenekler vardır. Bunlar şunları içerir:
- ek orta parmağı tutmak, ancak deformiteleri önlemek için tendonlar ve bağlar üzerinde çalışan
- Ekstra orta parmağı çıkarmak ve takılı olanı yeniden oluşturmak
- her iki parmağınızı kaldırıp yeni bir parmağın yeniden yapılandırılması
Doktor bu seçenekleri polidaktili kişiye göre tartışacaktır.Birlikte en uygun tedaviye karar verebilirler.
Herhangi bir komplikasyon var mı?
Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir ancak şunları içerebilir:
- enfeksiyon riski
- Rakam veya nubbin kaldırılmış olduğu ihale yumru
- yeniden oluşturulmuş rakamın kısıtlı hareketi
Paket servisi
Polidaktili birçok cerrahi seçenek vardır. Çoğu basittir ve genellikle olumlu sonuçlara sahiptir.
Polidaktili en yaygın tip olan küçük parmak kopyalama, tedavi gerektirmeyebilir. Bunu yaparsa, bu genellikle kozmetik nedenlerden dolayıdır.
Birisi altta yatan genetik durum nedeniyle polidaktili varsa, bu ek tedavi gerektirebilir. Bir doktor, bir kişinin durumunu yönetmenin en iyi yolunu bulmasına yardımcı olabilir.
