Depresyonu bir kez yaşadıktan sonra, semptomların tekrar kaymasını hissetmek endişe verici olabilir. Fakat depresyon nüksü ne kadar yaygındır ve uyarı işaretleri nelerdir? Kırmızı bayrakların erken fark edilmesi, çoğu zaman gelişmemiş bir bölümün gelişmesini engellemenin anahtarıdır.
Depresyon, yüksek oranda relaps olan bir ruh sağlığı bozukluğudur. İlk kez bir depresyon dönemini yaşayanların yaklaşık yarısı iyi kalacaktır. Diğer yarısı için, depresyon hayatları boyunca bir veya daha fazla kez dönebilir.
Tekrar eden depresyon atakları yaşayanlar için uyarı işaretleri her seferinde farklı olabilir.
Bu yazıda, bir depresyonun nüksetmesi, olası tetikleyicileri ve insanların bu durumu önleyebilecekleri, tedavi edebilecekleri ve bunlarla baş edebilme biçimlerinin anahtar sinyallerini listeliyoruz.
Depresyon tekrarı hakkında hızlı gerçekler:
- Depresyon ilk bölümden haftalar, aylar hatta yıllar sonra geri dönebilir.
- Depresif ataklar depresyon tanısı konmuş kişilerin yüzde 50’sinden daha fazlasına geri dönebilir.
- Depresyon, ilk bölümden sonra 3 yıl içinde geri dönecektir.
- Araştırmacılar hala bazı insanların niçin nüks ettiğini, ancak diğerlerinin yapmadığını düşünüyorlar.
Depresyon nüksü nedir?
Gündelik faaliyetlerde üzüntü veya ilgi kaybı, hayatın tamamen normal bir parçası olabilir. Fakat eğer bu duygular neredeyse iki haftadan fazla devam ederse ve iş veya sosyal hayatı etkilemeye başlarlarsa, bu durum depresyon olabilir.
Akıl Hastalığı Ulusal İttifakına (NAMI) göre, depresyon her yıl Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 7’sini etkilemektedir.
Depresyonun ilk döneminden sonra Amerikan Psikiyatri Birliği’nin (APA) pratikleri, depresyonun iki şekilde geri dönebileceğini söylüyor.
Bir kişi daha önceki bir bölümden iyileşme sırasında depresyona geri döndüğünde “depresyon nüks” olur. Nüks, bir önceki bölüm için tedaviyi durdurmanın 2 ay içinde gerçekleşmesidir.
“Depresyon tekrarlaması”, semptomlar bir kişinin son bölümden kurtulduktan aylar veya yıllar sonra geri döndüğü zaman olur. Bu en çok ilk 6 ay içinde görülür. İnsanların yaklaşık yüzde 20’si tekrarlama yaşayacaktır, ancak depresyon çok şiddetli olduğunda bu durum yükselebilir.
Bir kişinin ilk depresyon döneminin sona ermesinden sonra APA, insanların yüzde 50 ila 85’inin yaşamlarında en az bir kez daha depresyon dönemine sahip olacağını tahmin ediyor. İki veya üç erken dönemden sonra, geri dönen depresyon şansı daha yüksektir.
Bazı depresyon benzeri bozukluklar sıklıkla geri döner ve genellikle isimleriyle tanımlanabilir. Bu durumlar, kış aylarında ortaya çıkan mevsimsel duygudurum bozukluğunu (SAD) ve premenstrüel sendromun şiddetli bir şekli olan premenstrüel disforik sendromu (PDS) içerir.
Bir depresyon nüksü 12 erken belirtileri
Bir kişi, önceki bölümlerindeki aynı uyarı belirtilerini sıklıkla fark edebilir.
Bununla birlikte, yeni bir bölümün belirtileri de farklı olabilir, bu nedenle her seferinde olası tüm uyarı işaretlerine dikkat etmek için ödeme yapar.
İşte depresyonun bazı önemli uyarı işaretleri:
- Depresif duygudurum: Üzgün, boş ya da umutsuz hissetmek.
- Eşyaların ilgisini kaybetmesi genellikle zevk aldı: Hobilerinden daha az zevk almak, cinsiyete olan ilginin azalması.
- Sosyal çekilme: Sosyal durumlardan kaçınmak, arkadaşlarınızla iletişimi kaybetmek.
- Yorgunluk: Günlük işler, sabahları bulaşık ve giyinme gibi daha zor ve uzun sürebilir.
- Huzursuz hissetmek: Huzursuzluk, pacing.
- Uyku düzenindeki değişiklikler: Uykusuzluk veya aşırı uyku hali.
- İştahındaki değişiklikler: İştah kaybı veya artan iştah.
- Artan sinirlilik: Her zamankinden daha kolay sinirlenir.
- Değersizlik ve suçluluk duygusu: Geçmiş olayları düşünmek.
- Konsantrasyon ve hafıza problemleri: Düşünceler ve konuşma daha yavaş olabilir.
- Fiziksel ağrı ve ağrıları: Açıklanamayan baş ağrıları, mide ağrıları veya kas ağrısı.
- İntihar düşünceleri veya intihar girişimleri: Bu şiddetli bir depresif atağa işaret edebilir.
Olası nüks tetikleyicileri
Spesifik tetikleyicilerin, depresyon öyküsü olmayanlarda depresyon atağı geçirme olasılığı daha yüksektir.
Depresyon tekrarlaması veya nüks için yaygın tetikleyiciler şunlardır:
- İyileşme sırasında veya sonrasında meydana gelen stresli yaşam olayları. Bunlar aile çatışması, ilişki değişiklikleri ve üzüntüyü içerebilir.
- Depresyonun son bölümünden eksik iyileşme. Ana belirtiler tamamen tedavi edilmezse, depresyonun geri dönmesi daha olasıdır.
- Tedaviyi erken durdurma. Depresyon her zaman hızlı bir çözüm değildir – daha iyi hissettikten sonra 6 ay veya daha uzun bir süre boyunca tedaviye devam etmek, gelecekteki depresyon riskini azaltabilir.
- Diyabet, obezite ve kalp hastalığı gibi tıbbi durumlar, daha yüksek gelecekteki depresyon oranlarına yol açabilir.
Bir nüksü önlemek için ipuçları
Bu önleme stratejileri, depresyonun geri dönüşü engellemesine yardımcı olabilir:
- Tedaviye uyum sağlamak: Reçeteli bir ilacın tam yolunu tamamlamak nüks riskini önemli ölçüde azaltabilir. Bu, tedavi başladıktan sonra kritik 6 ay boyunca özellikle önemli olabilir.
- Farkındalık temelli terapiler: Farkındalık, bir kişinin olumsuz düşünce kalıplarının farkına varmasına ve onlarla başa çıkmanın yollarını geliştirmesine yardımcı olabilir. Bir çalışma, haftada üç kez dikkatli olmanın, depresyon nüksünü bir yıl içinde yüzde 50’ye kadar azaltabileceğini göstermektedir.
- Arkadaşların ve ailenin eğitilmesi: Arkadaşlara ve aileye hangi uyarı işaretlerine dikkat çekmek, erken bir depresyon dönemini yakalamaya yardımcı olabilir.
- Bir nüksetmeye hazırlık: Depresyon belirtileri geri dönülmemiş olsa bile, bir kişinin bir plan yapmasına yardımcı olabilir, böylece uyarı işaretleri ortaya çıkarsa, bunlar üzerinde hızlı bir şekilde hareket edebilirler. Bir doktor buna yardımcı olabilir.
Bir nüks ile tedavi ve baş etme
Depresyon semptomları tedavi sırasında geri geldiğinde, mevcut tedavi yöntemlerinin gerektiği gibi çalışmadığı anlamına gelebilir.
Bir doktor, tedavi tarzındaki bir değişikliğin ya da ilaç dozajında bir artışın depresyonun kontrol altında tutulmasına yardımcı olabileceğini tavsiye edebilir.
NAMI ve APA tarafından önerilen depresyon tedavileri şunlardır:
- Konuşma terapileri: Seçenekler arasında kişilerarası terapi (IPT) ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) bulunmaktadır. Her ikisinin de geri dönen depresyon riskini azalttığı gösterilmiştir.
- İlaçlar: Doktorlar antidepresanlar veya duygudurum düzenleyicileri reçete edebilirler. Semptomlar azalsa bile 6 ay veya daha uzun süredir antidepresan almaya devam etmek nüks riskini azaltabilir.
- Egzersiz: Aktif tutmak doğal bir antidepresan olarak hareket edebilir. Ruh halini iyileştirebilen endorfinler salgılar. Çalışmaların yakın zamanda gözden geçirilmesi, egzersizin hafif ve orta derecede depresyonda antidepresanlar veya psikoterapiler kadar etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Depresyon çok şiddetli olduğunda ve olağan tedaviye cevap vermediğinde, bir doktor elektrokonvülsif terapiyi (EKT) önerebilir.
Görünüm
Depresyon bir hastalıktır, kişisel bir kusur değildir ve çok tedavi edilebilir. İnsanların yüzde 80 ila 90’ı öngörülen tedavi sürecine iyi cevap verecektir.
Geri dönen depresyon riski, bir önceki atak daha şiddetli olduğunda veya anksiyete bozukluğu, kişilik bozukluğu veya madde kötüye kullanımı gibi başka durumlar mevcut olduğunda daha yüksektir.
İyi haber, depresyona sahip kişilerin, ortaya çıkabilecek her yeni olayın önlenmesi veya tedavi edilmesi için adımlar atmak suretiyle uzun vadeli görünümünü geliştirebilmeleridir.
