Bir zamanlar manik depresyon olarak bilinen bipolar bozukluk, hem duygusal yüksek hem de alçak olan aşırı ruh hali değişimlerine sahiptir.
Bir kişinin işyerinde ve günlük yaşamda işlev görme yeteneğini bozabilecek uzun vadeli bir durumdur.
Bipolar ayrıca bir spektrum bozukluğudur, yani benzer görünümleri olan ancak aralarındaki küçük farklılıklar olan bir grup bağlantılı koşul veya türleri içerir.
Bipolar spektrum nedir?
Bipolar bozukluk bir spektrum bozukluğudur. Bu, dereceye göre değişen bisiklet ruh halleri veya ruh hali değişimlerini içerdiği anlamına gelir. Bununla birlikte, çok çeşitli başka semptomlar vardır ve bunlar bireyler arasında farklılık gösterebilir.
Durumun teşhisi genellikle bireyin bipolar spektruma düştüğü yeri ifade eder.
Bipolar spektrum, bipolar I’den bir ucunda siklotime ve diğerinde aksi belirtilmedikçe (NOS) geçmektedir.
Doktorlar, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının yeni baskısına göre bipolar bozukluğu teşhis etmektedir.
Tanı, spesifik bozukluk tipine dayanır.
- Bipolar I bozukluk: Bir kişi en az bir manik bölüm geçirmiş olacaktır. Bu atak genellikle en az 1 hafta sürer, ya da daha az kişi hastaneye yatırılır ve genellikle önceleri ya da majör depresif ataklardır. Bu tip bipolar olan kişiler genellikle yaşamlarında ciddi bozulmalara neden olabilecek ciddi manik atak yaşarlar. Bazı kişilerin psikoz nedeniyle hastaneye yatırılması gerekebilir – bireyin tüm gerçeklik duygusunu yitirdiği ciddi bir durum.
- Bipolar II bozukluğu: Bir kişi en az 2 hafta süren en az bir majör depresif dönem geçirir ve en az 4 gün süren en az bir hipomanik atak geçirir. Hypomania, yükseklerin mani döneminde yaşananlar kadar yüksek olmadığı yerdir. Bipolar II bozukluğu olan kişiler hiçbir zaman manik bir olay yaşamayacaklardır.
- Siklotimik bozukluk: Bu durumun teşhisi konan yetişkinler 2 yıl süren hipomani semptomları ve depresif belirtiler dönemlerini yaşamıştır. Çocuklar veya gençler bu semptomları 1 yıl yaşayacaklar. Bu süre zarfında semptomlar en az yarısı kadardır ve 2 aydan daha uzun bir süre hiç gitmezler.
- NOS, spektrumda tam olarak bulunmayan bipolar bozuklukları tanımlamak için kullanılır.
Bipolar bozukluğun nedenleri
Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak çeşitli faktörler söz konusu olabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Beyninde fiziksel değişiklikler olabileceği için biyolojik farklılıklar
- Beyinde doğal olarak oluşan nörotransmitterlerde dengesizlik
- Kalıtsal özellikler büyük ihtimalle, bipolar bozukluğu olan bir kişi genellikle kardeşi veya bir ebeveyn gibi durumla ilgili bir akrabaya sahiptir.
Bazen, durumun tanımlanması zordur çünkü farklı bipolar bozukluklar vardır. Aynı semptomlara sahip başka bir duygudurum bozukluğu da vardır, bu da bir tanı koyarken karışıklığa neden olabilir.
Bipolar bozukluk belirtileri bireyler arasında değişebilir.
DSM-5 ölçütleri
Bu tip bipolar bozuklukların her biri, bireyin günlük yaşamında önemli sorunlara neden olabilir.
DSM-5 tarafından belirtildiği gibi, manik ve hipomanik atak tanısı için kriterler aşağıdaki gibidir:
- Manik bir bölüm, en az 1 hafta süren sürekli, yüksek, sinirli bir ruh halidir. Kalıcı olarak artırılmış hedefe yönelik aktivite veya enerji de mevcut.
- Hipomanik bir bölüm, en az 4 ardışık gün boyunca süren sürekli irritabl bir ruh halidir.
Bir manik dönem şunları içerebilir:
- Yükseltilmiş ruh hali, abartılı iyimserlik ve özgüven
- Aşırı sinirlilik veya agresif davranış
- Uyku ihtiyacı azaldı
- Yarış konuşma ya da düşünceler
- Dürtüsel veya zayıf karar
- Düşüncesiz davranış
- Şiddetli vakalarda sanrılar ve halüsinasyonlar
Bir depresyon dönemi şunları içerebilir:
- Uzun süreli üzüntü ya da beklenmedik, açıklanamayan ağlama büyüler
- İştah ve uyku düzeninde önemli değişiklikler
- Sinirlilik, öfke, endişe, ajitasyon, kaygı
- Enerji kaybı
- Suçluluk veya değersizlik duyguları
- Konsantre edilememe
- Açıklanamayan ağrıları ve ağrıları
- Tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri
Teşhis
Bipolar bozukluk tanısı daha karmaşıktır çünkü bir takım durumlar benzer semptomlara sahiptir.
Bunlar şunları içerir:
- Tiroid koşulları
- Madde bağımlılığı
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- Borderline kişilik bozukluğu (BPD)
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
Bu bozukluklar ve özellikle kişilik bozuklukları bir teşhisi karmaşıklaştırabilir.
Obsesif kompulsif bozuklukların yanı sıra DEHB tedavisinde kullanılan uyarıcıları tedavi etmek için sıklıkla kullanılan antidepresanlar, bipolar bozukluk belirtilerini daha da kötüleştirebilir. Manik bir bölümü tetikleyebilirler.
Bipolar bozukluk tanısı, fizik muayene, röportaj ve muhtemelen laboratuar testleri içerir.
Duygudurum anketleri ile mood charting, genellikle ruh hallerini, uyku düzenlerini ve diğer değişiklikleri tanımlamak için kullanılır.
Kan testleri hipertiroidizm gibi diğer durumları dışlayabilir, ancak bu testler bipolar bozukluğu tanımlayamaz.
DSM-5 kriterleri bipolar bozukluğun varlığını tanımlamak için kullanılır.
Bazı insanlar tüm semptomları göstermeyebilir, ancak belirli bir süre boyunca devam eden en az bir mani veya hipomani atalarına sahip olmalıdırlar.
tedavi
Bipolar bozukluk ciddi ve karmaşık bir durumdur. Tedavi, eğitimli bir psikiyatrist tarafından ele alınmalıdır.
Bipolar bozukluk çeşitli şekillerde tedavi edilebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Duygudurum düzenleyiciler, antipsikotik ilaçlar ve antidepresanlar gibi ilaçlar
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT) veya aile terapisi gibi psikoterapi
- Elektrik akımlarının beyinden geçtiği elektrokonvülsif tedavi (ECT)
- Öz yönetim stratejileri ve eğitim
Her insan ilaçlarla aynı şekilde cevap vermeyecek ve bazı ilaçlar yan etkiler yaratacaktır. Bu nedenle tedavi için bir doktorun bakımı altında olmak önemlidir.
Bipolar olan kişiler, diğer insanlarla durumla konuşmak için destek gruplarına katılabilir. Hobilerinizi almak ve stresin gevşetilmesi ve yönetilmesi için yollar öğrenmek de yardımcı olabilir.
Depresyon ve Bipolar Destek İttifakına göre bipolar bozukluk, her yıl 5.7 milyon Amerikalı yetişkin ya da Amerika Birleşik Devletleri yetişkin nüfusunun yaklaşık yüzde 2.6’sını etkilemektedir.
Orta başlangıç yaşı 25 yıldır, ancak belirtiler erken çocukluk döneminde ya da 40’lar ya da 50’lerin sonlarında ortaya çıkabilir.
Bir kişinin bipolar bozukluğu olan en az bir ebeveyne sahip olması durumunda, bu durumun gelişmesi olasılığı yüzde 15-30 arasındadır.
Ayrıca, ABD’de depresyon tanısı alan 3 çocuk ve ergenden 1’inin bipolar bozukluğun erken başlangıçını deneyimlediğine inanılmaktadır.
Bipolar spektrumda çok fazla varyasyon ile, duygudurum değişikliklerine dikkat etmek önemlidir.
Bipolar bozukluk sıklıkla depresyon için karıştırılır, ancak daha karmaşık bir durumdur.
Tedavi edilmediği takdirde intihar veya intihar girişimi, ilişki sorunları, hukuki sorunlar, yalnızlık ve genel olarak normal bir yaşama yol açma ve işlev görememe riskini artırabilir.
Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir hastalıktır, ancak uygun tedavi ve sağlıklı kalmaya odaklanarak yönetilebilir.
