Bipolar bozukluk da genellikle manik depresyon veya manik depresif bozukluk olarak bilinir. İnsanların farklı ruh halleri ve enerji seviyeleri arasında döngü yapmasına neden olan uzun süreli bir ruhsal bozukluktur.
Ruh halindeki bu değişimler, aşırı derecede mutlu olma ve çok fazla enerjiyle ve aşağı ve depresyonda olma duygularıyla dolu olmaktan çıkar. Bunlar sırasıyla manik ataklar ve depresif ataklar olarak bilinir.
Hipomani, standart manik ataklardan daha az aşırı olan “yukarı” hissetme periyodudur.
Bipolar bozukluk belirtileri
Bipolar bozukluk aşırı sevinç ve depresyon arasında ruh hali değişimleri olan bir durumdur. Mania sadece mutlu hissetmez. Gerçek mania belirtileri şunlardır:
- Çok fazla enerjiye sahip olmak
- Zorluk uyku
- Pervasız seks gibi ya da çok para harcayarak riskli davranışlarda artış
- Hızlı konuşma
- Çok heyecanlı olmak
- Ürkek hissetmek
Manik bir durumda olan bir kişinin alışılmadık davranışlarının farkında olmadığını bilmek önemlidir. Uygunsuz davrandıklarını ya da davranışlarının olası sonuçlarının farkında olduklarını fark etmeyebilirler. Yardım alma ve güvende olma konusunda yardıma ihtiyaç duyabilirler.
Daha az şiddetli bir manik atak hipomani olarak bilinir. Hipomaninin semptomları maniye benzer, ancak kişi günlük hayatta iyi işlev görebilir.
Hipomani belirtileri ele alınmazsa, durumun daha şiddetli bir formuna dönüşebilir.
Depresif dönem belirtileri depresyon belirtileriyle aynıdır. Şunları içerebilir:
- Aşağı ya da üzgün hissetmek
- Çok az enerjiye sahip olmak
- Uykudan ya da normalden çok daha fazla uyuma sorunu
- Ölüm veya intihar düşünceleri
- Unutkanlık
- Yorgunluk
- Günlük aktivitelerde zevk eksikliği
Bazen genç çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluk belirtileri görmek mümkündür. Yeni yürümeye başlayan çocuklar veya küçük çocuklar, saatlerce sürecek ve zaman içinde şiddetli olabilecek şiddetli sinir krizi geçirebilirler. Ebeveynler ayrıca aşırı mutluluk ve aptal ruh halleri fark edebilir.
Gençler, bipolar bozukluğun daha sık görülen bazı belirtilerini, özellikle de riskli davranışlardaki artışı gösterebilir:
- Pervasız cinsel aktivite, ilaç veya alkol kullanımı
- Okulda kötü performans
- kavga
- Ölüm veya intihar ile artan hayranlık
Bu belirtileri gösteren herhangi bir gencin bir akıl sağlığı profesyoneli görmesi önemlidir.
Bir doktora görünmeli miyim?
Her zaman gelmek ve gitmek ya da çalışmak için zor gibi görünüyor şiddetli ruh hali değişiklikleri hakkında endişe olduğunda bir doktor ile konuşmak için iyi bir fikirdir.
Birinci basamak hekimi iyi bir başlangıç noktasıdır. Ancak, bu semptomları olan bir kişiyi bir psikiyatrya ya da akıl sağlığı bozukluğu olan kişileri önemseyen bir uzmana yönlendireceklerdir.
Bu semptomları bir arkadaşta ya da sevdiği kişilerde fark eden biri de endişeleri hakkında doktorlarıyla konuşabilir. Doktor, yerel destek gruplarını veya diğer akıl sağlığı kaynaklarını bulmaya yardımcı olabilir.
İntihar riski
İntihar bipolar bozukluğu olan kişiler için gerçek bir risktir. Bu risk, sadece depresif durum sırasında değil, hastalığın her aşamasında mevcuttur. Aslında, bipolar olan insanlar, planlarını tamamlamak için daha fazla enerjiye sahip oldukları için, manik fazda intihar etme olasılıklarının daha yüksek olabileceğini düşünmektedir.
İntihar riski varsa, endişeyi hızlı ve doğrudan ele almak önemlidir. Yakın bir risk varsa, yerel polis veya intihar krizi danışma hattına derhal başvurulmalıdır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, Ulusal İntihar Önleme Yaşam Hattı günde 24 saat, haftada 7 gün ve ücretsiz: 1-800-273-TALK (8255).
Ilgili koşullar
Bipolar bozukluğu olan kişilerin, aşağıdakiler gibi diğer akıl sağlığı koşullarını tecrübe etmeleri nadir değildir:
- kaygı
- Travmatik stres bozukluğu sonrası
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu
- Madde bağımlılığı sorunları
Şiddetli mani veya depresyon, bir kişinin halüsinasyonları olduğu psikotik ataklara da yol açabilir.
Mania, ihtişamın delüzyonlarını içerebilir. Depresyon dönemlerinde halüsinasyonlar daha olumsuzdur. Bu bazen şizofreni, kalıcı halüsinasyonlar ve sanrılar ile işaretlenmiş bir akıl sağlığı bozukluğu ile yanlış teşhis edilmesine yol açabilir.
Bu koşulları tedavi etmek bipolar bozukluğu teşhis etmeyi veya tedavi etmeyi zorlaştırabilir. Bununla birlikte, semptomlar ilaçla başarılı bir şekilde kontrol edildikten sonra, bu ilgili durumlar genellikle iyileşir.
Bipolar bozukluk, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, izlenilmesi gerekebilecek bazı tıbbi durumlarla da bağlantılıdır:
- şişmanlık
- Kalp hastalığı
- Diyabet
- Tiroid hastalığı
- Migren
Bipolar bozukluk türleri
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM) göre, dört tip bipolar bozukluk vardır.
1. Bipolar I bozukluğu
Bipolar I bozukluğu olan bir kişinin en az 7 gün süren mani dönemleri vardır. Hemen hastaneye yatış gerektirecek kadar şiddetli manik atak geçirmiş biri de bipolar I bozukluk tanısı konabilir.
2. Bipolar II bozukluğu
Bipolar II bozukluğu olan bir kişinin hem depresyon hem de hipomani atakları vardır. Bipolar II bozukluğu olan kişiler tam manik atak geçirme eğiliminde değildir.
3. Cyclothymic bozukluğu
Siklotimik bozukluğu olan biri de en az 2 yıl süren değişkenlik gösteren hipomani ve depresyon dönemlerine sahip olacaktır.
Siklotimik bozukluk ve bipolar II arasındaki ana fark, siklotimili bir kişinin semptomlarının daha az şiddetli olduğu ve hipomani ve depresyon kriterlerini karşılamadığı yönündedir.
4. Diğer belirtilen ve belirtilmemiş bipolar bozukluklar
Bir kişi yukarıdaki şekillere uymayan bipolar bozukluğa sahip olabilir.Semptomlarına bağlı olarak ya “diğer bipolar bozukluk” ya da “belirtilmemiş bipolar bozukluk” tanısı konabilir.
Bipolar bozukluk tanısı
Bipolar bozukluğu teşhis etmek için, bir doktor tıbbi görüşme ve fizik muayeneyi tamamlayacaktır. Doktor aynı semptomlara sahip olabilecek diğer tıbbi durumları dışlamak için kan testi veya başka testler talep edebilir.
Herhangi bir tıbbi durum veya kişinin semptomlarına neden olan ilaçlar yoksa, doktor bipolar bozukluğu dikkate alacaktır. Bipolar bozukluğu teşhis etmek için en iyi kişi, ruh sağlığı bozukluğu olan kişileri önemseyen bir psikiyatristtir.
Bipolar bozukluk tedavisi
Bipolar bozukluk çoğu zaman ilaç ve konuşma terapisi veya psikoterapi kombinasyonu ile tedavi edilir. Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir hastalık olduğundan tedavi de yaşam boyu sürmelidir.
Bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Lityum ve bazı antiseizür ilaçları gibi mood dengeleyiciler
- Manik ve psikotik belirtileri yönetmeye yardımcı antipsikotikler
- Depresyon belirtilerini rahatlatmak için antidepresanlar
İlaç ve konuşma terapisi, bipolar bozukluk belirtilerini yönetmede başarılı olmazsa, bir psikiyatrist elektrokonvülsif tedaviyi veya EKT’yi düşünebilir.
EKT, ruh halini ve semptomları düzenlemeye yardım etmek için beynin belirli bölgelerine kontrollü bir elektrik çarpması uygulamasını içerir. Sadece genellikle ciddi bipolar bozuklukta veya kişi ilaç alıp tolere edemediğinde kullanılır.
Bipolar bozuklukta yaşamak
Bipolar bozukluk, ciddi bir etkiye sahip olabilen yaşam boyu bir hastalıktır. Bu durum sadece durumu koşullu kişiyi değil, aynı zamanda aile ve arkadaşlarının yaşamlarını da etkiler.
Erken ve aktif olarak tedaviye katılımda yardım almak, bu durumun başarılı bir şekilde yönetilmesinin anahtarıdır.
