BiPAP, KOAH’lı bir kişinin nefes almasına yardımcı olan küçük, kolay çalıştırılan bir makinedir. Bir BiPAP makinesini kullanırken, kişi uykudayken ya da semptomları alevlendiğinde solunum paternlerini düzenlemek için bir maskeden basınçlı havayı alır.
KOAH kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. Durum, bir kişinin akciğerlerine hava almasını zorlaştırır. Akciğerleri genellikle daha az elastiktir ve bu yüzden derin nefes almayı çok daha zor bulabilir ve akciğerleri mukusla doludur.
KOAH’ın semptomları geceleri kötüleşir, bu da kişinin uykusundan çıkmasını ve gündüz yorgunluğunu artırabilir. Derin uyku hücresel dokuları onarmak için önemlidir, bu nedenle iyi bir gece uykusu almak önemlidir.
Bu yazıda, BiPAP’ın etkinliğine, olası yan etkilere ve CPAP tedavisiyle nasıl karşılaştırıldığına derinlemesine bakacağız. KOAH semptomlarına yardımcı olabilecek diğer terapileri de tartışıyoruz.
BiPAP nedir?
BiPAP, iki seviyeli pozitif havayolu baskısı anlamına gelir. Gece ya da KOAH’lı kişilerde semptom alevlenmelerinde tutarlı bir solunum paternini sürdürmek için kullanılan bir tür PAP veya pozitif hava yolu basıncı makinesidir.
Makine, havayı odadaki havadan daha yüksek bir seviyeye kadar basınçlandırır ve böylece bir kişinin oksijen almasına ve karbondioksiti solmasına yardımcı olur. Bu, ya uyurken ya da semptomların alev alması halinde daha kolay nefes almasına yardımcı olur.
Sürekli pozitif hava yolu basıncı anlamına gelen BiPAP ve CPAP, sıklıkla kullanılan iki non-invaziv ventilasyon (NIV) terapisidir.
Hem BiPAP hem de CPAP, küçük bir makineye bağlı bir maske aracılığıyla basınçlı havayı soluyan kişiyi içerir. Geceleri CPAP veya BiPAP kullanan kişiler daha uzun ve daha yüksek kaliteli uyku yaşayabilir.
KOAH’lı birçok kişi bir BiPAP makinesine ihtiyaç duymaz ve cihaz her insan için uygun değildir. Bir doktor, kendileri için yararlı olup olmayacağına karar vermesine yardımcı olacaktır.
KOAH için BiPAP ne kadar etkilidir?
Bir doktor evde veya hastanede kullanılmak üzere CPAP veya BiPAP makineleri reçete edebilir.
Doktorlar, BiPAP’ın günlük kullanımının sadece ciddi KOAH’lı kişilerde uyku kalitesini arttırmakla kalmayıp, aynı zamanda kişinin yaşamını da uzatabileceğine inanıyor. BiPAP makinelerinin kullanımı, KOAH’lı kişilerde hastane kabul oranını da düşürebilir.
BiPAP makineleri de acil durumlarda kullanılabilir. Bir KOAH semptomları alevlenirken, bir BiPAP makinesi, bir kişinin nefes alma kaslarından ve kalpten bir miktar yükü alabilir ve daha kolay nefes almasına olanak tanır. Aynı zamanda oksijen seviyelerini artırır ve karbondioksit seviyelerini normalleştirir.
2015’teki bir çalışma, BiPAP’ın acil serviste kullanılmasının, invazif tedavilere olan ihtiyacı azalttığını, sonuçları iyileştirdiğini ve bir kişinin hastane ziyaretini kısaltdığını bildirmektedir.
BiPAP’ın yan etkileri
BiPAP’ın çok güvenli olduğu düşünülmektedir. BiPAP ile ilgili problemlerin çoğu, yüz maskesini çok sıkı bir şekilde takmak ve cilde zarar vermek ya da çok gevşek bir şekilde oturmak suretiyle, basınçlı havanın maskeden sızmasına neden olur.
Bazı insanlar aşağıdaki yan etkileri bildirmiştir:
- midenin hafif şişmesi
- kuru ağız
- göz tahrişi
- sinüs ağrısı
CPAP ve BiPAP arasındaki farklar
CPAP makineleri başka bir çeşit küçük, basınçlı solunum cihazıdır. BiPAP normalde KOAH’lı kişiler için tercih edilen bir seçenektir.
Temel fark şu ki, CPAP bir kişinin bir tür baskı kullanarak nefes almasına yardımcı olurken, BiPAP bir kişinin iki farklı basınç kullanarak hem nefes alıp hem de nefes vermesine yardımcı oluyor. Bu, BiPAP makinelerinde ekshalasyonun daha kolay olduğu anlamına gelir.
CPAP, bireyin nefes alıp almamaya devam edip etmediği, hava yollarını sürekli basınçla açık tutarak çalışır. Bu basınç, üst solunum yollarının çökmesini engeller, bu da nefes almayı kolaylaştırır ve kişi uyurken oksijen seviyelerinin düşmesini önlemeye yardımcı olur.
Hem BiPAP hem de CPAP makineleri, KOAH’ın olası bir komplikasyonu olan kalp yetmezliğini tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu terapi, kalbe geri gönderilen kan miktarını azaltır, yani daha az zorlanır.
KOAH için diğer tedaviler
Bir kişi bir KOAH yönetim planını doktorlarıyla tartışmalı ve düzenli kontrolleri yapmalıdır.
İngiliz Akciğer Vakfı’na göre, aktif ve düzenli egzersiz yapmak KOAH semptomlarına yardımcı olabilir. Bir kişi sigara içerse, bırakmak en iyi tedavidir.
İlaçlar
KOAH’ın iki ana ilaç türü vardır:
- KOAH semptomlarını önleyen denetleyici ilaçlar.
- Birisi alevlendiğinde semptomları hafifleten kurtarma ilaçları.
Bir doktorun önerebileceği kontrolör örnekleri şunları içerir:
- kısa veya uzun etkili antikolinerjik bronkodilatörler
- uzun etkili beta-agonist bronkodilatörler
- kortikosteroidler
- kombinasyon kortikosteroidler ve uzun etkili beta-agonistler
- uzun etkili antikolinerjikler ve uzun etkili beta-agonistlerin kombinasyonu
- fosfodiesteraz-4 inhibitörü
Kurtarma istemcileri örnekleri şunlardır:
- kısa (hızlı) -aktif beta-agonist bronkodilatörler
- Kısa etkili antikolinerjik ve kısa etkili beta-agonist içeren kombinasyon ilaçları
Bir kişi, doktorun tavsiyesine bağlı olarak, bu ilaçları bir el tipi solunum cihazı veya bir nebülizör yoluyla alabilir.
Nebulizörler şiddetli KOAH hastaları için en uygun olanıdır, çünkü bir kişinin zaman içinde ilacı teneffüs etmesine izin verir, ancak kullanıma hazırlanmak için daha fazla zaman alırlar.
İnhalerler için ilaç hazırlama süresi nebulizatörlerden daha hızlıdır. Ancak, inhaler kullanmak daha zordur çünkü yöntem farklı olanlardan farklıdır.
cerrahlık
Cerrahi, nedenlerine bağlı olarak bazı KOAH semptomlarının tedavisine yardımcı olabilir.
Bir kişinin amfizemi varsa, akciğer hacim azaltma ameliyatı bir seçenek olabilir.Bu, daha sağlıklı dokuların işlevini geliştiren, akciğerin en kötü etkilenen bölümlerinin çıkarılmasını içerir.
İnsanlara, diğer tedavilerle düzelmedikleri en ağır KOAH olgusunda akciğer nakli önerilebilir. Bununla birlikte, bu az sayıda uygun organ donörü ile riskli bir işlemdir.
Görünüm
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2013 yılında yaklaşık 15.7 milyon Amerikalı’nın bir KOAH formu ile teşhis edildiğini bildirmektedir. Ancak, birçok insan bu duruma sahip olduklarının farkında olmayabilir ve bu nedenle gerçek sayı çok daha yüksek olabilir.
BiPAP teknolojisi de dahil olmak üzere, ilerlemeler, KOAH’lı insanlar için yaşam kalitesini artırabilir.
Bir kişi, doktorlarıyla KOAH semptomlarını tedavi etmenin en iyi yolu ve bir BiPAP makinesinin onlar için doğru seçenek olup olmadığı hakkında konuşmalıdır.
