Beş garip ve harika cerrahi prosedür

1967’de ilk insan kalp nakli gerçekleştirildi. Yaklaşık yarım asırlık bir süreç, her yıl dünya çapında 5.000 kişinin hayatını kurtarıyor. Bu, insanların hayatlarını her geçen gün değiştiren binlerce cerrahi prosedürün sadece bir örneğidir.

Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, 2012 yılında dünya genelinde gerçekleştirilen yaklaşık 312,9 milyon operasyon, 2004 yılında 226,4 milyon kişiyi geçmiştir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın cerrahi prosedürler apendektomi, sezaryen, katarakt cerrahisi, mastektomi ve koroner arter baypastır.

Bu ameliyatların her birinin bir kişinin hayatını iyileştirebileceğini veya kurtaracağını söylemeye gerek yok, ancak ilk kalp naklinden bu yana ne kadar cerrahi ilerlediğini gerçekten eve getirecek kadar karmaşık ve sıra dışı olan bazı prosedürler var.

Bu yazıda, bugüne kadarki en tuhaf ve inanılmaz cerrahi prosedürlerin beşine göz atıyoruz.

1) Rotasyonplasti: Bir bileği dizine çevirmek

Rotasyonplasti, ayak bileğinin diz eklemi olarak kullanılmasını sağlayan olağanüstü bir rekonstrüktif cerrahi şeklidir.

Prosedür femurun dibi, diz ve üst tibia’nın cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bacağın alt kısmı daha sonra 180 derece döndürülür ve uyluğa bağlanır.

Basitçe, ayak dizine geri bağlanır. Bir protez takıldığında, ayağın ayak bileği diz olarak işlev görür.

Rotasyon plasti, genellikle osteosarkom veya Ewing sarkomu gibi malign kemik tümörleri olan çocuklarda, diğer tedavilere yanıt vermeyen dizlerde gerçekleştirilir.

Rotasyonunun ana amacı tümörü tamamen ortadan kaldırmaktır, ancak çocuğun tam bir ampütasyon ile mümkün olmayan aktif bir yaşam tarzına sahip olmasını sağlayan bir yöntemdir.

Prosedürün başarısının şaşırtıcı bir örneği Missouri’den 14 yaşındaki Gabi Shull’u içeriyor.

Aşağıdaki videoda, Gabi roplastinin hayatını nasıl değiştirdiğini açıklıyor:

9 yaşında Gabi’nin diz osteosarkoması teşhisi kondu. Tümör ameliyatsızdı ve 12 haftalık kemoterapi sonrasında Gabi ve ailesi, en iyi tedavi seçeneği olarak roplasti yapmaya karar verdiler.

Gabi’nin annesi Debbie bu yıl başlarında yaptığı konuşmada, “Gabi ile konuştuk ve çocuklar için roller blading, kaya tırmanışı, su rotasında rotasyon yaptıktan sonra su kayağı videolarına bakmaya başladık.”

“Gördüğümüz gibi, roplasti konusunda kesin bir olumsuzluk olmadığını öğrendik ve eğer bunu geçmiş ve yaşam kalitenize odaklanabiliyorsanız, o zaman herşeyi kazandınız ve hiçbir şey kaybetmediniz” diye ekledi.

Prosedürden sadece 1 yıl sonra Gabi yeniden yürümeyi başardı ve 2 yıl sonra da rekabetçi bir dansçıydı. “Ameliyat, beklediğimden çok daha fazlasını yapmamı sağladı ve asla geri dönüp değiştirmem” dedi.

2) Osteo-odonto-keratoprotez: Bir diş ile görme geri yükleme

Genellikle “diş-göz” ameliyatı olarak adlandırılan osteo-odonto-keratoprotez (OOKP) sadece bir hastanın görüşünü geri almak için bir diş kullanmaktır.

İlk olarak 1960’ların başlarında İtalya’daki San Camillo Hastanesi’nden Prof. Benedetto Strampelli tarafından anlatılan OOKP, körlüğü korneanın – gözün dış tabakası – ve diğer tedavi yöntemlerinin tersine çevrilemez hasarı olan hastalar için kullanılabilir. başarısız oldu.

Prosedür, bir hastanın kanini veya premolar dişin ve çevredeki kemiğin çıkarılmasını içerir; Bu teknik, hastanın kendi dişini kullanır, çünkü vücut bunu reddetmez. Daha sonra dişte bir delik açılır ve plastik bir lens yerleştirilir.

Objektif diş yapısı daha sonra birkaç ay içinde yeni kan damarları büyüdüğü hastanın yanağına yerleştirilir. Yapı daha sonra yanaktan çıkarılır ve göze implante edilir. Işık, merceğin içinden geçerek hastanın görüşünü geri yükleyebilir.

2013’te, OOKP’ye giriştikten sonra vizyonunu yeniden kazanmış bir İngiliz erkek hakkında rapor verdi.

1999 yılında Ian Tibbetts, iş yerinde meydana gelen bir kaza sonucu ortaya çıkan göz problemleri yüzünden tamamen gözden kaybetti ve bir parça hurda metal sağ gözüne çarptı ve korneaya zarar verdi.

Aralık 2012’de Ian, prosedürü yerine getiren Birleşik Krallık’taki tek hastanesi olan Sussex Göz Hastanesi’nde OOKP’e başvurdu ve çocuklarını ilk defa açıkça görebildi.

Ian, “Artık bağımsızlığım var ve eşim iş başındayken çocuklara bakmaya başlayabilirim. Daha önce, çocuklar sadece şekillerdi. “Ben neye benzediklerini kafamda bir resim vardı ama daha iyilerdi. Onlara büyük bir kucak ve öpücük verdim.”

3) Hemisferektomi: Nöbetleri tedavi etmek için beynin yarısını çıkarma

Beyin, bedensel ve psikolojik işlevler için komuta merkezi olarak hareket eden milyarlarca sinir hücresi içeren, insan vücudunun en karmaşık organıdır.

Bunu akılda tutarak, beynin yarısının kaldırılmasının, bazı nörolojik durumlar için uygulanabilir, etkili bir cerrahi prosedür olabileceğine inanıyor, ama bazı durumlarda, öyle. Böyle bir prosedür hemisferektomi olarak bilinir.

Hemisferektomi, beynin iki yarım küresinden birinin kısmi veya tamamen çıkarılmasını veya ayrılmasını içerir. Tamamlanması 12 saat kadar sürebilir radikal bir prosedür olarak kabul edilir.

Prosedür genellikle beynin bir tarafında nöbetlere neden olan nörolojik rahatsızlıkları olan bireyler üzerinde yapılır.

Bu gibi bozukluklar ağır epilepsi, perinatal felç, hemimegalensefali arasında, Sturge-Weber-Dimitri hastalığı (beynin bir tarafı diğerine göre daha büyük olduğu) (yüz lekelerin, glokom ve nöbetler ile karakterize olan), ve Rasmussen ensefaliti (beyin iltihabı korteks).

Hemisferektomi Vakfı’na göre, hemisferektomi, çocuklar arasında en etkili olanıdır, zira beynin geri kalan kısmı, diğer yarısının kaldırılmasıyla kaybedilen işlevlerin bir kısmını telafi edebilir.

Hemisferektomi geçiren hastalar, vücutlarının yan kısımlarında, hemisfere karşı bir miktar felç geçireceklerdir ve normalde eller ve parmaklarda duyu veya işlev kaybederler.

Bununla birlikte, birçok durumda, ameliyatın yararları risk ve yan etkilere ağır basmaktadır.

Başarılı bir hemisferektominin bir örneği, epilepsinin neden olduğu günlük nöbetlerin durdurulması prosedürünü uygulayan Avustralyalı Karley Miller adlı 17 yaşındaki bir kızı kapsamaktadır. Radikal operasyona sahip olma kararı, 9 saat süren bir nöbet tarafından başlatıldı.

“Ben birkaç adım gerisinde olmanın anne olmadan hiçbir yere gidemedim, ben bile durumda kilitli kapı ile bir duş olamazdı hala nöbet geçirmedim ve kimse bana alabilir,” Karley bu yılın başlarında söyledi.

Karley, hemisferektomiden bazı yan etkiler yaşarken, artık nöbet geçirdi ve daha mutlu ve tatmin edici bir yaşam sürüyor.

4) Heterotopik kalp nakli: İki kalp bir taneden daha iyi olabilir

Geleneksel olarak, bir kalp nakli bir hastanın hasarlı kalbini çıkarmayı ve onu sağlıklı bir donör kalbi ile değiştirmeyi içerir. Bu değerli prosedür her yıl ABD’de yaklaşık 2.000 hayat kurtarıyor.

Ancak, bir alıcının vücudunun bir donör kalbi reddetme olasılığı varsa veya verici kalp tek başına işlev göremiyorsa ne olur? Bu, heterotopik kalp transplantasyonunun gelebileceği yerdir.

Heterotopik kalp transplantasyonu – “piggyback” kalp nakli olarak da bilinir – alıcının hasarlı kalbi sağ tarafında sağlıklı bir donör kalbin implante edilmesini içerir. Her iki kalp de cerrahi olarak bağlanır ve hasar gören kalpten kanın yeni kalbe akmasına izin verir. Yeni kalp daha sonra vücut etrafında kan pompalayabilir.

2011’de California-San Diego Üniversitesi’nden araştırmacılar, bu nadir cerrahi prosedürü, kalp yetmezliği gelişmiş olan Tyson Smith adında bir adamda rapor ettiler.

“Bay Smith ölümle karşılaştığı olsa da, kendisi standart kalp nakli olamazdı,” Dr Michael Madani Kaliforniya-San Diego Sulpizio Kardiyovasküler Merkezi Üniversitesi’nden açıklıyor.

“Eski kalbi kaldırmak ve yeni bir kalple değiştirmek, yeni kalbin başarısız olmasına neden olurdu, çünkü akciğerlerinde akmaya karşı direnç – pulmoner hipertansiyon – çok yüksekti, ama birlikte, iki kalp işi paylaşıyor ve işi alıyorlar. bitti “diye ekledi.

5) Kafa nakli: Felç için olası bir tedavi

2013 yılında, İtalyan beyin cerrahı Dr. Sergio Canavero dünyanın ilk insan başı nakli gerçekleştirmek için önerilerini açıkladı – inandığı bir prosedür nörolojik veya kas-israf hastalıkların yol açtığı felç tedavisi için potansiyele sahiptir.

HEAVEN-GEMINI isimli prosedür, omurilik hasarını önlemek için alıcının kafalarını ve sağlıklı bir vericiyi “çok keskin bir bıçak” kullanarak çıkarmayı içerecektir.

Alıcının başı ve verici vücut daha sonra sinir hasarını azaltmak için yaklaşık 45 dakika derin hipotermiye yerleştirilecektir. Alıcının kafası, omurilik füzyonu kullanılarak verici gövdeye bağlanacaktır.

Sonuç olarak, operasyonun tamamlanması yaklaşık 36 saat ve 11 milyon dolar alması bekleniyor ve 150 civarında cerrah ve hemşirenin becerilerini gerektirecek.

İşlem tamamlandıktan sonra, alıcının hareketi en aza indirmek ve boyun ile omurga arasındaki sinir bağlantılarının birbirine kaynaşması için zamana sahip olmasını sağlamak için 3-4 hafta boyunca bir komada tutulur.

Bu aşırı prosedür, bilim kurgularının makamları gibi gelse de, bir gerçeklik haline gelmeye başladı. Geçen yıl ekim ayında Dr. Canavero, ilk insan kafa nakli yapılmasının Aralık 2017’de gerçekleştirileceğini söyledi.

Bir grup insan, Werdnig-Hoffman hastalığı olarak adlandırılan ve onu boynundan felç bırakmış olan, 31 yaşındaki bir adam olan Valery Spiridonov da dahil olmak üzere, prosedürü uygulamak için gönüllü olmuştur.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ilk insan kafa nakli beklentisi çok eleştiriyle karşılandı, ancak Dr. Canavero, prosedürün bir zafer olacağını düşünüyor.

“Bu bir başarı olacak” dedi. “Detaylı bir plan var – bunu sadece bazı gizli Frankenstein laboratuarlarında yapmakla kalmıyoruz. Şimdi projeye doğru ilerliyoruz, her şey hareket ediyor – artık bilim kurgu değil.”

Varlığından emin olmadığınız beş tuhaf tıbbi durumu okuyun.