Bayılma ya da senkop, genellikle beyindeki oksijen eksikliğinden dolayı ani ve geçici bir bilinç kaybına işaret eder.
Beynine oksijen yoksunluğu, hipotansiyon veya düşük tansiyon gibi birçok olası nedene sahiptir.
Çoğu zaman, bayılma döneminin tıbbi önemi yoktur, ancak bazen ciddi bir hastalık, durum veya rahatsızlıktan kaynaklanır. Her bayılma vakası, neden bilinene ve belirti ve semptomlar tedavi edilene kadar tıbbi bir acil durum olarak tedavi edilmelidir.
Tekrarlayan baygınlık geçiren bir kişi bir doktora görünmelidir.
Bayılma konusunda hızlı gerçekler
Bayılma ile ilgili bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Bayılma ya da senkop genellikle beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanır.
- Nedeni bilinene kadar bayılma tıbbi acil bir tedavi olarak değerlendirilmelidir.
- Semptomlar düşme, bulanık görme ve karışıklığı içerebilir.
- Olası nedenler arasında dehidrasyon, düşük tansiyon, alkol kullanımı ve diyabet bulunmaktadır.
- Tedavi altta yatan durumun nedenine bağlıdır.
Nedenler
Senkop veya bayılma, genellikle hipoksiden veya beyine oksijen eksikliğinden kaynaklanır.
Nedenleri arasında akciğerler veya kan dolaşımı ve karbon monoksit zehirlenmesi ile ilgili sorunlar yer almaktadır.
Bayılma, bir insanın hayatta kalmasına yardımcı olan bir mekanizmadır.
Beyin kanı ve oksijen seviyeleri önemli ölçüde düşerse, beyin vücudun diğer hayati olmayan kısımlarını derhal kapatır, böylece kaynaklar öncelikle hayati organlara odaklanabilir.
Beyin, daha düşük oksijen seviyelerini tespit ettiğinde, vücut tekrar seviyelere geri çekilmek için daha hızlı nefes almaya veya hiperventilasyon yapmaya başlar.
Beyin içine daha fazla oksijen almak için kalp hızı da artacaktır. Kalp atım hızındaki bu artış, vücudun diğer bölgelerinde hipotansiyona veya tansiyonun düşmesine neden olur. Beyin, vücudun diğer bölümlerinin pahasına ekstra kan alır.
Hipotansiyon ile birlikte hiperventilasyon kısa süreli bilinç kaybı, kas zayıflaması ve bayılma ile sonuçlanabilir.
Altında yatan nedenler
Farklı senkop nedenleri olabilir.
Nöro kardiyojenik senkop, bir şeyin otonom sinir sisteminin (ANS) kısa süreli bir bozukluğunu tetiklediği zaman ortaya çıkar. Aynı zamanda nöro-aracılı senkop (NMS) olarak da bilinir.
ANS, kalp hızı, sindirim, solunum hızı, tükürüklenme, terleme, öğrencilerin çapı, idrar ve cinsel uyarılmayı etkiler. Bu eylemlerin çoğu istemsizdir, ancak bazıları nefes alma gibi bilinçli olarak da yapılabilir.
Kan basıncında bir düşüş olacak ve kalp atışı ve nabız hızı yavaşlayacak. Bu, beynin kanında ve oksijen beslemesinde geçici bir kesintiye neden olur.
Olası tetikleyiciler şunları içerir:
- aniden kan gibi hoş olmayan veya şok edici bir şey görmek
- hoş olmayan bir manzaraya veya deneyime ani maruz kalma
- ani duygusal üzgün, örneğin kötü haber alırken
- aşırı utanç
- uzun süre ayakta durmak
- uzun süre sıcak ve tıkalı bir yerde olmak
Mesleki veya durumsal senkop, bir tür nörokardiyojenik senkoptur, ancak bağlantı duygusal, zihinsel veya soyuttan ziyade fizikseldir.
Tetikleyiciler şunları içerebilir:
- öksürme veya hapşırma
- gülmek ya da yutmak
- defekasyon veya idrar yapma
- ağır bir ağırlık kaldırmak gibi fiziksel aktiviteler talep etmek
Ortostatik hipotansiyon, bir kişinin oturduğu yerden ya da yatış pozisyonundan hızla ayağa kalktığında bayıldığı zaman ortaya çıkabilir.
Yerçekimi kanı bacaklara doğru çeker ve bu da başka yerlerde daha düşük kan basıncına neden olur.
Normalde, vücudun sinir sistemi kalp atışlarını arttırarak ve kan damarlarını daraltarak tepki gösterir. Bu kan basıncını dengeler.
Ancak, bu stabilizasyon sürecini zayıflatırsa, beyne giden zayıf kan ve oksijen kaynağı olabilir ve baygınlığa yol açabilir.
Tetikleyiciler şunları içerir:
- Dehidrasyon: Vücut sıvı seviyesi düşerse, kan basıncı da düşer. Bu, vücudun kan basıncını stabilize etmesini zorlaştırarak, beyne ulaşan daha az kan ve oksijen ile sonuçlanabilir.
- Tedavi edilmeyen diyabet: Diyabetli bir kişi daha sık idrar yapabilir ve dehidrasyona neden olabilir. Yüksek kan şekeri seviyeleri, bazı sinirlerde, özellikle de kan basıncını düzenleyenlerde hasara yol açabilir.
- Bazı ilaçlar: Diüretikler, beta-blokerler ve anti-hipertansif ilaçlar bazı insanlarda ortostatik hipotansiyona neden olabilir.
- Alkol: Bazı insanlar kısa bir süre içinde çok fazla alkol tüketirlerse bayılırlar.
- Bazı nörolojik durumlar: Parkinson hastalığı ve diğer durumlar sinir sistemini etkiler ve bu ortostatik hipotansiyona yol açabilir.
- Karotis sinüs sendromu: Karotis arterdeki basınç sensörleri üzerindeki basınç bayılmaya neden olabilir. Bu basınç sensörleri karotis sinüsü olarak bilinir. Karotis arter, beyne kan sağlayan ana arterdir.
Karotis sinüsü aşırı duyarlı ise, fiziksel olarak uyarılırsa kan basıncı düşebilir ve bayılma ile sonuçlanabilir. Örnekler arasında başın bir tarafa döndürülmesi, sıkı bir yakalı ya da kravat takılması ya da tıraş sırasında karotis sinüsün bastırılması bulunmaktadır.
Bu 50 yaşın üzerindeki erkekler arasında daha yaygındır.
Kardiyak senkop: Altta yatan bir kalp problemi, beyinde kan ve oksijen beslemesinin azalmasına neden olabilir.
Olası koşullar şunları içerir:
- aritmiler veya anormal kalp atışı
- stenoz, kalp kapaklarının tıkanması
- hipertansiyon veya yüksek tansiyon
- kalp kasının kan ve oksijen eksikliğinden öldüğü zaman kalp krizi
Bu bayılma nedeni genellikle tedavi ve izlemeye ihtiyaç duyacaktır.
belirtiler
Bayılma işareti, ani bir bilinç kaybıdır.
Aşağıdaki belirti ve semptomlar bayılma döneminden önce olabilir:
- Bacaklarda ağırlık hissi
- bulanık veya “tünel” vizyonu
- karışıklık
- sıcak veya sıcak hissetmek
- baş dönmesi, baş dönmesi, yüzen bir his
- mide bulantısı
- terlemek
- kusma
- esniyor.
Bir kişi bayıldığında, şunlar olabilir:
- düşmek veya çökmek
- alışılmadık solgun görünmek
- kan basıncında ve zayıf nabızda bir düşüş yaşarsınız
Türleri
Ayırıcı türlerini nedenleriyle ayırt etmenin yanı sıra, yakın senkop ve senkop da bulunur.
Ön veya yakın senkop, kişinin baş dönmesi, bulanık görme, kas zayıflığı gibi bilinç kaybı sırasında olayları hatırlamasıdır. Kafasına çarpmadan ve bilinç kaybetmeden önce düştüğünü hatırlayabilirler.
Senkop, bireyin baş dönmesi ve görme kaybı hissini hatırlayabildiği, ancak düşüşü anlayamayacağı bir durumdur.
tedavi
Altta yatan bir sağlık durumu varsa, tedavi edilmesi gerekecektir. Tedavi gelecekteki bayılma olaylarının önlenmesine yardımcı olacaktır.
Çoğu zaman, başka tedaviye gerek yoktur. Daha fazla bölümden kaçınmak için, kişi uzun süre ayakta durmak, dehidrasyon ve sıcak ve tıkalı yerlerde olmak gibi tetikleyicileri önlemelidir.
Görme ya da enjeksiyon ya da kan düşüncesi bir insanı hafif hissettirirse, önceden hekime veya hemşireye anlatmalıdırlar. Sağlık uzmanı, herhangi bir işlem başlamadan önce hastanın yatmak gibi güvenli bir konumda olduğundan emin olabilir.
Beta blokerler çoğunlukla yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak nöro kardiyojenik senkop bir kişinin yaşam kalitesi ile etkileşime girmesi durumunda yardımcı olabilir.
Beta blokerlerin yan etkileri arasında yorgunluk, soğuk eller ve ayaklar, yavaş kalp atışı ve nabız, mide bulantısı ve diyare bulunur.
Birisi bayılırsa ne yapmalı?
Soluk hissediyorsanız:
- Oturmak ya da uzanmak için bir yer bulun.
- Otururken, başınızı dizlerinizin arasına yerleştirin.
- Kalktığınız zaman, yavaşça yapın.
Birinin baygın olduğunu görürseniz:
- Hastayı sırt üstü, yukarı bakacak şekilde yerleştirin.
- Nefes alırlarsa, beynine kan akışını sağlamak için bacaklarını kalp seviyesinin 12 inç üzerine çıkar.
- Tüm kayışları, bağları, yakaları ve kısıtlayıcı giysileri gevşetmeye çalışın.
- Kişi yuvarlaklaşınca, çok çabuk kalkmalarına izin vermeyin.
- Bir dakikadan uzun bir süre bilinçsiz olarak kalırsa, onları iyileşme konumuna getirin ve acil tıbbi yardım alın.
Kişi nefes almıyorsa:
- Nefes almayı, öksürmeyi veya hareketi kontrol edin
- Hava yolunun temiz olduğundan emin ol.
- Solunum ve dolaşım belirtisi yoksa, kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) başlatın.
- Yardım geldiğinde ya da hasta kendi kendine nefes almaya başlayana kadar CPR’ye devam edin.
- Onları iyileşme konumuna getirin ve yardım gelene kadar onlarla birlikte kalın.
- Bir kişi yaralandıysa ve düştükten sonra kanama varsa, kanamayı kontrol etmek için doğrudan baskı uygulayın.
Teşhis
Bazen basit bir bayılma olayı gibi görünen şey inme gibi daha ciddi bir şey olabilir.
Kişinin yüzündeki uyuşukluk, felç, halsizlik, kolda uyuşukluk veya konuşma bozukluğu yaşarsa, acil tıbbi yardıma ihtiyaçları vardır.
İnsanlar doktorlarını görmeli:
- bilinç kaybetmeden önce göğüs ağrıları veya düzensiz veya vurucu kalp atımları vardı
- kalp hastalığı hikayeleri var
- bayılma bir yaralanma ile sonuçlandı
- bayılma, fekal veya idrar kaçırma ile öncelendi
- onlar hamile
- baygınlık tekrarlayan bölümleri yaşıyorlar
- şeker hastalıkları var
- birkaç dakikadan fazla bilinçsizlerdi.
Doktorun bilmesi gerekecek:
- kişinin tıbbi geçmişi ve alınan herhangi bir ilaç
- bunun yalıtılmış bir durum olup olmadığı ve değilse, önceki bölümlerin ayrıntıları
- aile öyküsü, örneğin yakın akrabaların kalp hastalığı olup olmadığı
- Kişinin yaptıklarını, nerede olduklarını ve bayılmadan hemen önce olanların gerçekleştiğini
- diğer belirtiler
Altta yatan kalp rahatsızlıklarını değerlendirmek için doktor hastanın kalbini dinleyecektir. Belirtiler ve semptomlar bir kalp sorunu olduğunu gösteriyorsa, kişinin bir kardiyolog görmesi gerekebilir.
Testler şunları içerebilir:
- Kalbin elektriksel aktivitesini kontrol etmek için bir elektrokardiyogram (EKG)
- Karotis sinüs stimülasyonu, bunun baş dönmesi veya baş dönmesi belirtilerini tetikleyip tetiklemediğini belirlemek için
- kan testleri, anemi, diyabet veya bir enfeksiyonu kontrol etmek için
- tilt-masa testi, kişi, yatma pozisyonundan dik pozisyona taşınırken kan basıncını, kalp ritmini ve kalp atış hızını izlemek için
- Hastanın tüm kalp atışlarını kaydettiği taşınabilir bir cihaz giydiği bir Holter monitör testi.
Monitör, giysinin altına giyilir. Kişi, normal aktivitelerini 1 ila 2 gün boyunca sürdürürken, kalbin elektriksel aktivitesi hakkında bilgi kaydeder.
Cihaz, belirli semptomlar hissedilirse basılabilen bir düğmeye sahiptir. Kayıtlar o anda hangi kalp ritimlerinin mevcut olduğunu gösterecek.
Bu testlerin hiçbiri olağandışı bir şeyi ortaya çıkarmazsa, doktor muhtemelen hastanın nörokardiyojenik senkop olduğu sonucuna varacaktır. Tedaviye gerek yoktur.