Barbituratlar, vücudu rahatlatmak ve insanların uyumasına yardımcı olmak için kullanılan eski bir ilaç sınıfıdır.
Bu ilaçlar ilk olarak 19. yüzyılın sonlarında gelişmiştir. Barbiturate kötüye kullanımı 1960’larda ve 1970’lerde popüler hale geldi.
Bununla birlikte, son yıllarda kullanım ve istismar büyük ölçüde azalmıştır. Bu düşüş temel olarak daha yeni, daha güvenli uyuşturucu alternatiflerinin geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır.
Barbituratlar hem psikolojik hem de fiziksel olarak bağımlılık yapar. Ölümcül bir doz aşımı riski barbitüratlarla diğer ilaçlardan daha yüksektir, çünkü güvenli bir doz ile ölümcül olanı arasındaki fark küçüktür.
Benzodiazepinler olarak bilinen bir ilaç sınıfı, hem tıbbi hem de eğlence amaçlı kullanım için barbitüratların yerini almıştır.
Benzodiazepinler daha az ciddi yan etkilere sahiptir ve barbitüratlar gibi kazara aşırı dozlara yol açması muhtemel değildir. Benzodiazepinlerin örnekleri arasında Valium ve Ativan bulunur.
Barbitüratlar üzerinde hızlı gerçekler
İşte barbituratlar hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makalede bulunabilir.
- Barbituratlar ilk olarak 1864’te geliştirildi ve sonunda popüler bir uyku hapı haline geldi.
- 1920’lerde ve 1950’lerin ortalarında, barbitüratlar pratik olarak sedatif ve hipnotik olarak kullanılan tek ilaçlardır.
- Barbituratlar, Güney Pasifik’teki Amerikan askerlerinin sıcağa tahammül etmesine yardım etmek için II. Dünya Savaşı sırasında kullanıldı.
- Sodyum pentotal, genellikle “doğruluk serumu” olarak bilinen bir barbitürattır. Daha büyük dozlarda, öldürücü enjeksiyon uygulamalarında kullanılmıştır.
- Fiziksel olarak bağımlı hale geldikten sonra barbitütan bir ilacın ani çekilmesi ölümle sonuçlanabilir.
- Veterinerler bazen hayvanları uyutmak için barbitürat kullanırlar.
Barbitüratlar nelerdir?
Barbituratlar vücutta sakinleştirici etkileri olan bir ilaç grubudur. Hafif rahatlamadan acı hissetme ve bilinç kaybına kadar değişen alkollere benzer etkiler üretebilirler.
İlk barbitüratlar Almanya’daki Bayer laboratuvarları tarafından 1860’larda yapıldı. Barbituratlar, beyinde sinyal iletmeye yardımcı olan bir kimyasal aktivitesini arttırır. Bu kimyasal gama amino bütirik asit (GABA) olarak bilinir.
Barbitüratlar ne kadar çabuk hareket eder ve etkilerinin ne kadar sürdüğü değişebilir. Ultra kısa, kısa, orta ve uzun etkili olarak sınıflandırılabilirler. İnsanlar ağız yoluyla barbitürasyon yaptığında, etkileri yutulduğunda 30 dakika içinde başlar ve 5 ila 6 saat arasında sürer.
Kullanımları
Barbituratlar (çoğunlukla fenobarbital) bazen doktorlar tarafından aşağıdaki durumları tedavi etmek için kullanılır:
- Nöbet bozukluğu (epilepsi)
- Kafatasındaki artan basınç
- Migren
- Alkol ve benzodiazepin zehirlenmesi
Barbituratlar ayrıca bir anestetik formu olarak da kullanılabilir.
Fenobarbital en çok 2 yaşından küçük çocuklarda nöbetlerin tedavisinde kullanılmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü, bunu gelişmekte olan ülkelerde ilk seçenek olarak sıralıyor. Ortalama dozlar 50 ila 100 miligram arasındadır.
Barbituratlar hap, sıvı, rektal ve enjekte edilebilir formlarda mevcuttur. Etkileri 4 ila 16 saat arasında sürüyor.
1950’lerin ve 1960’ların sonlarında, aşırı doz aşımları ve bağımlılık sorunları daha fazla bildirildi ve doktorların bunları reçetelemelerine neden oldu. Bu sonunda kontrollü ilaçlar olarak barbituratların planlanmasına yol açmıştır.
Şu anda, barbitüratlar karaborsada neredeyse yok. Bununla birlikte, yasadışı barbitürat kullanımı nadir olmakla birlikte, ölümcül aşırı doz riski nedeniyle kötüye kullanımı son derece tehlikeli bir ilaç olarak kalmaktadır.
Barbiturat ticari isimleri
- Fenobarbital
- butabarbital
- Butabital (Fioricet’te, kontrollü bir madde değil)
- pentobarbital
- amobarbital
- aprobarbital
- mefobarbital
- secobarbital
- tiopental
- Primidon (kontrollü bir madde değildir).
Barbiturates sokak isimleri
- dikenler
- Phennies
- Downers
- Noel ağaçları
- Mavi cennet
- hüzün
- Nembies
- Abbots
- Goof topları
- Blockbusters
- pembeler
- Gökkuşakları
- Kızıllar
- Kırmızı şeytanlar
- Seggy
- uyuyanlar
- Çifte Bela
- Sarı ceketler
Yan etkiler
Talimatlara göre kullanıldığında, barbituratların en sık görülen yan etkileri uyuşukluk, rahatlama ve hastalanmadır.
Barbitürasyon kullanımının daha ciddi yan etkileri şunları içerebilir:
- Koordinasyon eksikliği
- Baş ağrısı
- Kusma
- karışıklık
- Şeyleri hatırlamak ile ilgili sorunlar
Barbitüratlarla ilgili önemli bir problem, hoşgörü ve bağımlılığa neden olabilmeleridir. Tolerans, istenen etkiyi elde etmek için daha fazla miktarda ilacın gerekli olduğu zamandır. Bağımlılık, kişinin ilacı kullanmayı bırakması durumunda çekilme semptomlarının ortaya çıkmasıdır.
Riskler
Aşırı dozdan ölüm, barbitürasyon kullanımı ile ilişkili en önemli risktir.
Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:
- Koordinasyon eksikliği
- Konuşma bozukluğu
- Düşünme zorluğu
- Kötü karar
- uyuşukluk
- Sığ solunum
- Koma
- Ölüm
Barbitüral kullanımdaki düşüşe rağmen, aşırı dozların gelişmekte olan ülkelerde görülme olasılığı daha yüksektir. Bu ülkelerde, barbitüratların düşük maliyeti, nöbetleri kontrol etmek ve önlemek için daha fazla kullanılmalarına yol açmıştır.
Vücut organlarının çoğunda rahatlatıcı etkileri nedeniyle uzun süreli barbitüral kullanım solunum problemlerine ve pnömoniye yol açabilir. Uzun süreli kullanım ayrıca cinsel işlev bozukluğuna, gecikmiş reflekslere, kısa bir dikkat süresine ve hafıza kaybına neden olabilir.
Barbitüratları sıklıkla kullanan insanlar, sarhoş bir şaşkınlığa benzeyen sabit bir duruma ulaşabilir.
Alkolle alınmaları durumunda barbitürasyon kullanımının etkileri ve tehlikeleri büyük ölçüde artmaktadır.
Barbitüratlar daha fazla kullanıldığı için, istenen etkiye ve ölümcül bir aşırı dozun doza neden olan bir doz arasındaki fark daha da azalır. Bu, 2 haftadan uzun süreler gibi uzun süreli kullanımlarda aşırı dozları daha yaygın hale getirir.
Yoksunluk belirtileri
Aniden barbitüral ilaç kullanımını durdurmak, yoksunluk belirtilerine yol açabilir. Bu belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Huzursuzluk
- kaygı
- Uykusuzluk hastalığı
- Karın krampı
- Mide bulantısı
- Kusma
- İntihar düşünceleri
Barbiturate çekilmesi de ölümcül olabilir. Bir barbitürattan çekilen bireylerin yüzde 75 kadarı, bir veya daha fazla nöbet geçirebilir, ayrıca karışıklık ve yüksek vücut ısısı olabilir.
Karışıklık bazen deliryum tremens olarak bilinen alkol yoksunluğu sırasında görülen karışıklığa benzer. Geri çeken insanlar endişe, yönelim bozukluğu ve görsel halüsinasyonlar yaşayabilir. Tedavi edilmezse, bu yoksunluk yüksek ateş, kalp yetmezliği ve nihayetinde ölümle ilerleyebilir.
Bir hastanede tıbbi bakım genellikle barbiturate geri çekilmeyi tedavi etmek için gereklidir.
Sonuç
Barbituratlar, hafif sedasyondan komaya kadar geniş bir yelpazede rahatlatıcı etkiler yaratan yatıştırıcı ilaçlardır. Bu ilaçlar, yüksek oranda bağımlılık ve etkili ve ölümcül dozlar arasında küçük bir pencere ile ilişkilidir.
20. yüzyılın ortalarında yaygın olarak kullanılmasına rağmen, günümüzde barbitütan kullanım yaygın değildir. Bazı barbitüratlar hala yapılır ve bazen bazı tıbbi durumlar için reçete edilir. Bununla birlikte, en bariz kullanım yerini daha yeni, daha güvenli ve alternatif ilaçların geliştirmesiyle değiştirmiştir.
