Balgamda kan neden olur?

Bir kişi öksürdüğünde ya da tükürdüğünde balgam ya da balgamda kan hemoptizi olarak adlandırılır. Her ne kadar kan endişe verici olsa da, özellikle genç ya da başka bir şekilde sağlıklı olan kişilerde endişe nedeni değildir.

Balgamda kan, üst solunum yolu enfeksiyonları, bronşit ve astım dahil olmak üzere birçok hafif solunum rahatsızlığında yaygın bir olaydır.

Balgamda önemli miktarda kan öksürmesi veya genellikle mukusdaki kanı görmesi endişe verici olabilir. Şiddetli vakalarda, bu durum akciğer veya mide rahatsızlığından kaynaklanabilir.

Bu yazıda balgamda kanın nedenleri ve tedavileri tartışılmaktadır.

Nereden geliyor?

Balgamda bir dizi faktör kan yol açabilir. Ayrıca, kan vücudun farklı bölgelerinden kaynaklanabilir.

Kan genellikle akciğerlerden gelir, ancak daha az sıklıkla mide veya sindirim yolundan gelebilir. Kan sindirim sisteminden gelirse, tıbbi terim hematemezdir.

• Akciğerlerden (hemoptizi). Kan parlak kırmızı, köpüklü ve bazen mukusla karıştırılmışsa, muhtemelen akciğerlerden gelir ve kalıcı öksürük veya akciğer enfeksiyonu sonucu olabilir.
• Sindirim sisteminden (hematemez). Kan koyu ise ve besin izleriyle gelirse, muhtemelen midede veya sindirim sisteminde başka yerlerde ortaya çıkar. Bu daha ciddi bir durumun işareti olabilir.

Nedenleri ve belirtileri

Balgamda olası kan nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Bronşit. Kronik bronşit genellikle kanın ortaya çıkmasının arkasındadır. Bu durum, öksürük ve balgam üretimi ile birlikte solunum yollarının sürekli veya tekrarlayan iltihaplanmasını içerir.
• Solunum. Bu, akciğerlerin hava yollarının parçalarının kalıcı olarak genişlediğini açıklar. Genellikle bir enfeksiyon, nefes darlığı ve hırıltı ile ortaya çıkar.
• Uzun süreli veya ciddi öksürük. Bu üst solunum yollarını tahriş edebilir ve kan damarlarını yırtabilir.
• Şiddetli burun kanaması. Birçok faktör burun kanamasına neden olabilir.
• İlaç kullanımı. Burun delikleriyle solunan kokain gibi ilaçlar, üst solunum yollarını tahriş edebilir.
• Antikoagülanlar. Bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını önler. Örnekler arasında warfarin, rivaroksaban, dabigatran ve apixaban bulunmaktadır.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). KOAH, akciğerlerden hava akışının kalıcı bir tıkanıklığıdır. Genellikle nefes almakta zorluk çeker, öksürük, balgam üretimi ve hırıltılı solunum.
• Pnömoni. Bu ve diğer akciğer enfeksiyonları kanlı balgamlara neden olabilir. Pnömoni, genellikle bir bakteriyel enfeksiyon nedeniyle akciğer dokusunun iltihaplanması ile karakterizedir. Pnömoni olan kişiler nefes alırken veya öksürdüğünde, halsizlik, ateş, terleme ve ürpertilerde göğüs ağrısına neden olurlar. Daha yaşlı yetişkinler de karışıklık yaşayabilir.
• Pulmoner embolizm. Bu, bir akciğerin bir arterindeki bir kan pıhtıdır. Genellikle göğüs ağrısı ve ani nefes darlığına neden olur.
• Pulmoner ödem. Bu, akciğerlerdeki sıvıyı tanımlar. Pulmoner ödem en sık kalp rahatsızlığı olan kişilerde görülür. Pembe ve köpüklü balgamın yanı sıra bazen göğüs ağrısı ile birlikte ciddi nefes darlığına neden olur.
• Akciğer kanseri. Bir insanın 40 yaşından büyük ve tütün dumanı ise akciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Uzaklaşmayan öksürüğe, nefes darlığına, göğüs ağrısına ve bazen de kemik ağrısı veya baş ağrısına neden olabilir.
• Boyun kanseri Bu genellikle boğazda, larinkste veya rüzgarda başlar. Ağrısız şişlik veya yaralanmaya, kalıcı bir boğaz ağrısına ve ağızda kırmızı veya beyaz bir lekeye neden olabilir.
• Kistik fibroz. Bu kalıtsal durum akciğerlere ciddi şekilde zarar verir. Genellikle nefes darlığı ve kalın mukus ile sürekli öksürüğe neden olur.
• Poliangiitisli granülomatozis. Bu sinüsler, akciğerler ve böbreklerdeki kan damarlarının iltihaplanmasını tarif eder. Genellikle burun akıntısı, burun kanaması, nefes darlığı, hışıltılı solunum ve ateşe neden olur.
• Tüberküloz. Bir bakteri, ateş, öksürük, göğüs ağrısı, nefes alırken veya öksürürken ağrıya ve kalıcı öksürüğe neden olabilen bu ciddi akciğer enfeksiyonuna neden olur.
• Daralmış kalp kapakçıkları. Kalbin mitral kapakçığındaki daralma, mitral kapak darlığı olarak adlandırılır, özellikle eforla veya uzanırken nefes darlığına neden olabilir. Diğer semptomlar şişmiş ayak veya bacakları ve özellikle artmış fiziksel aktivite ile kalp çarpıntısı veya yorgunluğu içerir.
• Ciddi yaralanma. Göğüs travması balgamda kanın ortaya çıkmasına neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmek

Öksürdüğü zaman çok fazla kan ya da sık aralıklarla herhangi bir kan getirdiğinde doktora görün ya da acil yardım alın.

Kan karanlık ve yiyecek parçaları ile görünürse, hemen bir hastaneye gidin. Bu sindirim sistemi kaynaklı ciddi bir sorun olabilir.

Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri balgamda kanla birlikte gelirse doktora görünün:

• iştah kaybı
• açıklanamayan kilo kaybı
• idrar veya dışkıda kan
• göğüs ağrısı, baş dönmesi, ateş ya da hafif başlılık
• kötüleşen nefes darlığı

Teşhis

Bir tıbbi durumun balgamda kanın ortaya çıkmasına neden olup olmadığını belirlemek için, bir doktor genellikle bir tıbbi öykü alır ve bir fizik muayene yapar.

Muayene sırasında, doktor hastadan öksürmesini isteyebilir ve burun ve ağzı kanama bölgeleri için kontrol edebilir. Doktor ayrıca test için balgam ve kan örnekleri alabilir.

Bazı durumlarda ek sınavlar gereklidir. Bunlar bir göğüs röntgeni, bir CT taraması ya da bir tüpün ucuna hava yoluna sokulan bir kamera içeren bir bronkoskopi içerebilir.

tedavi

Tedaviler kanamayı durdurmayı ve altta yatan nedeni tedavi etmeyi amaçlamaktadır.

Olası tedaviler şunlardır:

• Steroidler. İnflamatuar bir durum kanamanın arkasında olduğunda steroidler yardımcı olabilir.
• Antibiyotikler. Antibiyotikler pnömoni veya tüberküloz vakalarında kullanılır.
• Bir bronkoskopi. Bu olası kanama kaynaklarına yakından bakar. Endoskop adı verilen bir alet, burun veya ağız yoluyla hava yollarına sokulur. Araçlar sonuna kadar eklenebilir. Bazıları, örneğin, kan pıhtılarını kaldırabilirken kanamayı durdurmak için tasarlanmıştır.
• Embolizasyon. Balgamda kanın büyük bir kan damarı sorumlu ise, doktor embolizasyon denen bir prosedür önerebilir. Bir kateter damar içine geçirilir, kanamanın kaynağı belirlenir ve bir metal bobin, kimyasal veya jelatin süngerin parçası onu kapatmak için kullanılır.
• Kan ürünü transfüzyonu. Plazma, pıhtılaşma faktörleri veya trombositler gibi kandaki elementlerin transfüzyonu, pıhtılaşma sorunları veya aşırı ince kan balgamda kanın görülmesinden sorumluysa gerekli olabilir.
• Kemoterapi veya radyoterapi. Bunlar akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılabilir.
• Ameliyat. Bu, akciğerde hasarlı veya kanserli bir bölümün çıkarılması için gerekli olabilir. Cerrahi genellikle son çare olarak kabul edilir ve kanama şiddetli veya kalıcı olduğunda sadece bir seçenek olarak kabul edilir.

Görünüm

Balgamda kan, özellikle küçük miktarlarda, genellikle endişe nedeni değildir. Ancak, solunum problemlerinin tıbbi geçmişi olan veya sigara içen kişilerde, genellikle daha fazla değerlendirme gerektirir.

Solunum yolu enfeksiyonları, diğer akciğer rahatsızlıkları ve sindirim sisteminde daha az sıklıkta görülen sorunlar kanın ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı nedenler hafiftir ve kendi başlarına çözülür. Diğer durumlarda tıbbi müdahale gereklidir.

Büyük miktarlarda veya sık aralıklarla kan öksürürse, bir doktora görünmelidir.