Bakteriyel vajinoz nedir?

Vajinal bakteriyoz olarak da bilinen bakteriyel vajinoz, doğurganlık çağındaki kadınlar için en sık vajinal enfeksiyon sebebidir.

Sıklıkla yeni bir partnerle cinsel ilişkiden sonra gelişir ve hiç cinsel ilişkiye girmemiş olsaydı bir kadının sahip olması nadir görülür.

Bakteriyel vajinozis (BV) ayrıca cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STI) geliştirme riskini arttırır. Bununla birlikte, BV bir STI olarak kabul edilmez.

BV, 15 ile 44 yaş arasındaki kadınları etkilemesi en olası vajinal enfeksiyondur.

Bakteriyel vajinit hakkında hızlı gerçekler

• Bakteriyel vajinit (BV), 15 ile 44 yaş arasındaki kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyondur.
• Semptomlar, ortaya çıkarsa kaşıntı ve gri, sulu bir akıntıyı “balık” kokusu ile içerebilir.
• Tedavi edilmeyen BV ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
• Tedavi normalde antibiyotiklerle yapılır.
• Bazı ev ilaçları önerilmektedir, ancak belirtileri olan herkes bir doktora görünmelidir.

belirtiler

BV semptomlar olmadan mevcut olabilir, ancak semptomlar ortaya çıkarsa, vajinal akıntı, yanma ve kaşıntıyı içerir.

Vajinal akıntı olabilir:

• sulu ve ince olmak
• gri veya beyaz renkte olmak
• Genellikle balık gibi tarif edilen güçlü ve hoş olmayan bir kokuya sahip olmak

Daha az yaygın olarak şunlar olabilir:

• İdrar yaparken yanma hissi
• vajina dışına kaşıntı

BV’li kadınların yüzde 50 ila 75’inde semptom görülmez. BV tek başına zararlı olarak kabul edilmez, ancak komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

BV’ye bağlanan komplikasyonlar daha yüksek risk içerir:

• BV virüsün HIV’ye duyarlılığı artırdığı için HIV enfeksiyonu
• Herpes simpleks virüsü, klamidya, gonore ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi CYBE’ler
• ameliyat sonrası enfeksiyon, örneğin, bir sonlandırma veya histerektomi sonrası

Hamilelik sırasında BV’nin olası komplikasyonları şunlardır:

• erken veya preterm, teslimat
• hamilelik kaybı
• Amniyotik kese çok erken açılır
• doğum sonrası endometrit, doğumdan sonra uterusun astarının tahriş veya iltihabı
• yumurtalıkların rahme bağlandığı fallop tüplerine verilen hasarın neden olduğu tubal faktör infertilitesi
• koryoamniyonit, koryon ve amnion olarak bilinen fetusu çevreleyen zarların iltihaplanması

Chorioamnionitis erken doğum şansını önemli ölçüde artırır. Yenidoğan hayatta kalırsa, daha yüksek serebral palsi riski vardır.

Bir kadının BV’si varsa, in vitro fertilizasyon (IVF) başarısı daha az olabilir.

BV ayrıca, infertilite de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilen, üst kadın genital kanalının bir enfeksiyonu ve enfeksiyonu olan pelvik inflamatuar hastalık (PID) riskini artırır.

Nedenler

BV, bir kadının vajinasında bulunan normal bakteri florasının bir dengesizliğinden kaynaklanır. Bu neden açık değildir.

Kandidiyaz, bir maya enfeksiyonu veya triko olarak da bilinen trikomonasisten farklıdır. Bunlar bakterilerden kaynaklanmaz

Bakterilerin rolü

Vücudun tüm bölgelerinde bakteri bulunur, ancak bazıları zararlı iken bazıları faydalıdır. Çok fazla zararlı bakteri olduğunda sorunlar ortaya çıkabilir.

Vajina çoğunlukla “iyi” bakteriler ve bazı zararlı bakteriler içerir. BV, zararlı bakterilerin sayıları arttığında ortaya çıkar.

Bir vajina, lactobacilli adı verilen bakterileri içermelidir. Bu bakteriler laktik asit üretir ve vajinayı hafif asidik yapar. Bu, diğer bakterilerin orada büyümesini önler.

Daha düşük laktobasil seviyeleri vajinanın daha az asidik hale gelmesine neden olabilir. Vajina olması gerektiği gibi asidik değilse, bu diğer bakterilere büyüme ve gelişme şansı verebilir. Ancak, bu zararlı bakterilerin BV ile nasıl bağlantılı olduğu tam olarak bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Herhangi bir kadın BV geliştirebilir, ancak bazı davranışlar veya aktiviteler riski artırabilir.

Bunlar şunları içerir:

• vajina temizlemek için ya da su veya ilaçlı bir çözüm kullanarak
• antiseptik sıvılarla banyo yapmak
• yeni bir seks partneri olmak
• birden çok seks ortağı olan
• parfümlü köpük banyoları, vajinal deodorantlar ve bazı kokulu sabunlar kullanarak
• sigara içmek
• güçlü deterjanlar ile çamaşır yıkama

BV, tuvalet koltuklarından, yatak takımlarından, yüzme havuzlarından veya dokunaklı nesnelerden yakalanamaz.

tedavi

BV genellikle tedavi olmaksızın temizlenir, ancak belirtileri ve semptomları olan kadınlar komplikasyonları önlemek için tedaviye başvurmalıdır.

Semptom yoksa tedaviye gerek olmayabilir. Bazen BV görünür bir sebep olmaksızın ortaya çıkabilir ve yok olabilir.

Anormal bir vajinal akıntı varsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek önemlidir. Bir doktor BV’yi teşhis edebilir ve gonore veya triks gibi diğer enfeksiyonları dışlayabilir.

Tedavi edilmeyen BV, özellikle hamilelik sırasında da komplikasyonlara neden olabilir.

Bazı doktorlar, semptomlara bakılmaksızın, işlemden önce, histerektomi veya sonlanma geçirecek tüm kadınlara BV tedavisi verilmesini önerir.

Erkek partnerlerin genellikle tedaviye ihtiyaçları yoktur, ancak kadın seks partnerleri arasında BV’yi yayabilirler.

Antibiyotik ilaç

Antibiyotikler vakaların yüzde 90’ına kadar etkilidir, ancak BV genellikle birkaç hafta içinde tekrar gelir.

Metronidazol BV için en yaygın antibiyotiktir.

Aşağıdaki formlarda mevcuttur:

• Tabletler: 7 gün boyunca günde iki kez ağızdan alınır. Kadının emzirmesi veya gebe olması durumunda en etkili tedavi ve tercih edilen tedavi olarak görülmektedir.
• Tek bir tablet: Bir kerelik bir doz olarak oral olarak alınır. 7 günlük tablet kursuna kıyasla BV’nin bu tedavi ile geri dönmesi daha olasıdır.
• Jel: 5 gün boyunca günde bir kez vajinaya uygulanır.

Metronidazol alkol ile reaksiyona girer. Kombinasyon hastayı çok hasta hissettirebilir.Metronidazol alan bireyler en az 48 saat sonra alkol tüketmemelidir.

Klindamisin alternatif bir antibiyotiktir. Metronidazol etkili değilse veya enfeksiyon tekrarlarsa kullanılabilir.

Klindamisin alırken lateks prezervatif, diyafram ve kapaklar gibi bariyer kontrasepsiyon yöntemleri daha az etkili olabilir.

Tinidazole, metronidazol çalışmadığında veya BV tekrarlarsa BV’yi tedavi etmek için bazen kullanılan başka bir antibiyotiktir. Ağız yoluyla tek doz olarak alınır. Bu ilacı kullanırken alkolden kaçınılmalıdır.

Aşağıdakiler gerçekleşirse, daha fazla test gerekli olacaktır:

• belirtiler devam
• semptomlar gider ama geri dön
• hasta hamile

Semptomlar bir antibiyotik kürünü tamamladıktan sonra giderilirse, kadının tekrar BV testi yapması gerekmeyecektir.

Yinelenen semptomlar

Semptomları tedavi ile ortadan kalkmış kadınların yaklaşık yüzde 30’u 3 ay içinde nüksetme gösterecek ve yüzde 50’sinde 6 ay içinde nüks görülecektir.

Bu, 7 günlük bir oral veya vajinal metronidazol veya klindamisin tedavisi ile tedavi edilebilir. Eğer daha önceki tedavi ağız yoluyla yapıldıysa, vajinal tedavi ikinci kez daha iyi çalışabilir ve eğer ilk tedavi vajinal ise, takip tedavisi ağız yoluyla yapılmalıdır.

Eğer 12 ay içinde üçden fazla bölüm ortaya çıkarsa, doktor 3 ila 6 ay boyunca haftada iki kez kullanmak için vajinal metronidazol jeli reçete edebilir.

Teşhis

Doktor BV’yi semptomların tanımından ve fiziksel muayeneden teşhis edebilir. Hoş olmayan bir koku ve ince, beyaz veya gri bir akıntıya dikkat edeceklerdir.

Hasta cinsel olarak aktifse ve bir CYBE şansı varsa, doktor bazı tanı testleri isteyebilir.

Vajinal duvardan numune hücrelerini toplamak için bir çubuk veya küçük bir plastik halka kullanılabilir. Asitlik seviyelerini değerlendirmek için vajinanın pH dengesi de ölçülebilir.

Evde yapılan ilaçlar

Reçetesiz satılan ilaçlar BV için onaylanmamıştır, ancak probiyotiklerin BV’nin tedavisine yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır.

Ocak 2014’te yayınlanan çalışmaların bir gözden geçirmesi şu sonuca varmaktadır:

“Farklı çalışmaların sonuçları tartışmalı olsa da, çoğu çalışma BV’nin önlenmesi veya tedavisinde probiyotikler lehine olmuştur ve herhangi bir yan etki bildirilmemiştir. Bu nedenle, probiyotik ürünlerin günlük tüketimini iyileştirmek için tavsiye edilmesi yararlı olabilir. kadınlar arasında halk sağlığı. “

Bununla birlikte, etkinliğini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Diğer bazı ev ilaçları önerilmiştir, ancak BV ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, semptomları olan herkes bir doktora görünmelidir.

Önleme ipuçları

Kesin nedenlerin belirsiz kalması nedeniyle BV’yi önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, bazı ipuçları bunu önlemeye yardımcı olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• güvenli seks yapmak
• birden çok cinsel eşe sahip olmamak
• şaka değil

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), BV’nin hiç seks yapmayan kadınları nadiren etkilediğine dikkat çeker.