Ayak melanomu ayakları etkileyen bir cilt kanseri türüdür. Taban veya tırnak altında olmak üzere ayağın herhangi bir yerinde görünebilir. Bir melanosit adı verilen bir deri hücresiyle başlar.
Bu hücreler cildin en üst tabakasında bulunur. Ultraviyole ışığın zararlı etkilerine karşı vücudun korunmasına yardımcı olan koyu bir pigment olan melanin üretmekten sorumludurlar.
Ayak melanomu genellikle erken evrelerde tedavi edilebilir, ancak sıklıkla geç tanı konur çünkü insanlar bunu fark etmez. Yayılırsa, hayatı tehdit edici olabilir.
Ayak melanomu hakkında hızlı gerçekler
- Ayak melanomu nadir fakat ciddi bir cilt kanseridir.
- Cilt kanserlerinin yüzde 1’ini oluşturur, ancak diğer herhangi bir cilt kanserinden daha fazla kanser ölümü oluşturur.
- Melanomların yüzde 3 ila 15’i arasında ayaktadır.
- Çoğu ayak melanom vakasında ilk semptom, değişen veya sıra dışı bir köstebektir.
- Belirtileri CUBED kısaltmasıyla kontrol edin. Renkli mi, belirsiz mi, kanama mı, büyütülmüş mü yoksa lezyonların iyileşmesinde gecikmeli mi?
Ayak melanomu nedir?
Foot melanom, ayaktaki deri hücrelerini etkileyen bir kanser türüdür. Kanserde, hücreler çok hızlı büyürler ve sağlıklı hücreler yaptıkları için ölmezler.
Melanom tek tip cilt kanseri değildir. Cilt kanserlerinin sadece yüzde 1’ini oluşturur, ancak cilt kanserinden en fazla sayıda ölümle sonuçlanır. Melanomların yüzde 3 ila 15’i arasında ayaktadır.
Türleri
Ayakta ve ayak tırnaklarının altında çeşitli melanom tipleri görülebilir.
Akral lentigöz melanom (ALM): Ayaklarda görülen melanom olgularının yaklaşık yarısı bu tiptir. ALM tüm cilt tiplerinde eşit olarak büyür, ancak daha koyu ciltlerde daha sık görülür. Erken dönemlerde, cildin renginin solması için hafif bir yama olarak sunulması zor olabilir.
Nodüler melanom (NM): Bu, çıplak gözle bakıldığında hapsmall nodüllere görünen pigmentli veya renkli bir lezyondur. NM, yaşlı hastaları etkileme olasılığı en fazla olan tiptir.
Yüzeysel yayılan melanom (SSM): SSM en sık görülen melanomdur. Vücudun organlarına ve sistemlerine doğru, içe doğru dışa doğru büyür. En sık ayağın üst yüzeyinde görülür.
Amelanotik melanom: Bunlar renksizdir ve görünüşte et benzeri olabilir. Sonuç olarak, genellikle ülser gibi daha iyi huylu durumlar olarak yanlış teşhis edilir.
Farklı melanom türleri benzer özelliklere sahip olabilir. Kesin tip sadece bir mikroskop altında veya laboratuvar testi ile doğrulanabilir.
belirtiler
Melanomun ilk belirtisi genellikle mevcut bir köstebekün boyut, şekil, renk veya dokusunda bir değişikliktir.
Çoğu insanın benleri vardır ve çoğu zararsızdır, ancak değişiklikleri tanımlamak melanomu erken yakalamak için çok önemlidir. Bu, cilt yüzeyindeki sıra dışı yaralar, topaklar, lekeler veya işaretler için geçerlidir.
Çoğu melanomun siyah veya mavi-siyah bir alanı vardır. Melanom yeni veya sıra dışı bir mol olarak görünebilir.
İki kısaltma, nelere dikkat etmeniz gerektiğini hatırlamanıza yardımcı olabilir.
ABCDE kısaltması genellikle melanom belirtilerini hatırlamak için kullanışlı bir yol sağlar.
- Asimetri: Lezyonun yarısı diğeri ile aynı değildir.
- Sınır: Lezyonun düzensiz, düzensiz veya belirsiz bir sınırı vardır.
- Renk: Lezyon birden fazla renktedir.
- Çap: Lezyon 6 mm’den büyük bir çapa sahiptir.
- Evrim: Lezyon, boyut, şekil veya renk olarak değişir.
Bu uyarı işaretlerinden herhangi birine sahipseniz, cildinizi bir doktor tarafından kontrol ettirin.
Ayak melanomu genellikle tek veya ayak tırnağının altında görünür, ancak ayak veya ayak bileğinde herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Özellikle ayak melanomu için yeni bir kısaltma CUBED:
- Renkli: Bir lezyonun normal deriden farklı bir rengi vardır.
- Belirsiz: Bir lezyonun kesin bir tanısı yoktur.
- Kanama: Ayaktaki ya da tırnak altındaki bir lezyon ya da sıvıyı çıkarır.
- Büyütme: Terapiye rağmen büyüyen veya kötüleşen bir lezyon veya ülser.
- Gecikme: İyileşmek için 2 aydan uzun süren herhangi bir lezyon.
Ayak melanomu için diğer uyarı işaretleri şunlardır:
- iyileşmeyen bir yara
- Bir lezyonun sınırından çevreleyen cilde yayılan pigment
- lezyon sınırının ötesinde kızarıklık veya yeni şişme
- kaşıntı, hassasiyet veya ağrı gibi duyularda değişiklik
- skoliteyi, sızmayı, kanamayı veya yumru veya nodül görünümünü içeren bir kösteğin yüzeyinde değişiklik
Yukarıdakilerin ikisi varsa, doktor normal olarak hastayı ileri değerlendirme için bir uzmana yönlendirecektir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Güneşten olsun ya da bronzlaşma yatağı gibi yapay bir kaynak olsun, ultraviyole (UV) ışık, cilt kanserinin başlıca nedenidir. UV ışınları cilt hücrelerindeki DNA’ya zarar verir, bu da onların nasıl büyüdüğünü ve bölünebildiğini etkiler.
Güneş ışığına düzensiz ve yoğun maruz kalmak, melanom riskini önemli ölçüde artırır.
Bununla birlikte, UV ışığının taban gibi açıkta kalan alanların melanomlarında rolü açık değildir.
Nadiren güneşe maruz kalan deri bölgelerindeki melanom, güneş ışığına maruz kalan bölgelerden farklı genetik değişikliklerden kaynaklanabilir.
Melanom cilt kanseri gelişimi için bilinen diğer risk faktörleri şunlardır:
- mevcut mol
- soluk cilt, çiller ve hafif saçlar
- Melanomun ailesi veya kişisel öyküsü
- xeroderma pigmentosum: Bu, cilt hücrelerinin hasarlı DNA’yı tamir etme yeteneğini bozan ve genç insanlarda melanom riskini artırabilen nadir bir genetik bozukluktur.
Melanomlar nadiren ergenlikten önce ortaya çıkar, ancak risk yaşla birlikte artar, yaklaşık 50 yılda zirve yapar.
Teşhis
Ayak ve ayak bileği kanserleri tanımlamak zor olabilir.Bir kişi bir doktoru ayaktaki cilt değişiklikleri ile ilgili kaygılarla karşılarsa, doktor bölgeyi inceleyecek ve herhangi bir aile öyküsü geçmişi hakkında bilgi isteyecektir.
Onlar değerlendirecek
- lezyonun görünümünün yaklaşık tarihi
- boyut ve görünümdeki değişiklikler
- ağrı, kaşıntı veya kanama gibi ek belirtiler veya semptomlar
- başka şüpheli mol
- herhangi bir yayılımı veya metastazı dışlamak için anormal alanın yakınındaki lenf düğümleri
Eğer doktor melanomdan şüphelenirse, hastayı bir dermatoloğa yönlendirecektir. Dermatolog ciltte lekeleri daha net görmek için bir dermatoskop kullanır.
Biyopsi tipleri ve kullanımları
Bir biyopsi, bir mikroskop altında inceleme için bir deri örneği almayı içerir. Biyopsi tipi etkilenen bölgeye ve lezyonun büyüklüğüne bağlıdır.
İçerirler:
- Deri biyopsisi: Lokal anestezi altında deri örneği alınır.
- Tıraş biyopsisi: Numuneler en üstteki iki deri tabakasından alınır. Tıraş biyopsisi, derinin altındaki bir lezyonun derinliğini değerlendiremez.
- Yumruk biyopsisi: Bir “çerez kesici” alet altta bulunan deri altı tabakası dahil olmak üzere tüm cilt katmanlarından bir örnek alır.
- İnsizyonel ya da eksizyonel biyopsi: Bir köstebek ya da tüm kısım çıkarılır ve incelenir. Bu, şüphelenilen melanomlar için sıklıkla tercih edilir.
Bazı durumlarda, melanom için yakındaki lenf düğümlerini kontrol etmek için ince iğne aspirasyonu (FNA) veya cerrahi biyopsi kullanılabilir. Bu, kanserin yayıldığını gösterebilir.
Bazı durumlarda, ciltte bir melanoma lezyonu oluşabilir ve sonra ortadan kaybolur. Bununla birlikte, hücreler vücutta dolaşabilir ve kanserin başka yerlerde gelişmesine neden olabilir.
Bir biyopsi, hücrelerin kanserli olup olmadığını ve hangi tür kanserin mevcut olduğunu gösterebilir. Bir tümörün ne kadar kalın olduğunu ve ne kadar hızlı ilerlediğini de gösterebilir.
Kanser bir siteyle sınırlı ise, Evre I kanser olarak sınıflandırılır. 4. aşamada, distantorglara ve sistemlere yayıldı.
I. Aşamada kanseri teşhis etmek, başarılı tedavi şansını büyük ölçüde artırır.
Diğer testler
X-ışını, CT veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri kullanılabilir. Bunlar kanserin yayılıp yayılmadığını, tedavinin ne kadar iyi işlediğini ve kanserin tedaviden sonra geri dönüp dönmediğini değerlendirmede yardımcı olabilir.
Genetik testler, tedaviyi etkileyebilecek diğer faktörleri ortaya çıkarabilir. Hücreler ayrıca tedavinin seyrini etkileyebilecek herhangi bir genetik nitelik için de test edilebilir. Örneğin, BRAF geni olan hücreler, belirli tedavilere daha etkin bir şekilde yanıt verebilir.
tedavi
Erken tanı konulan melanom için ana tedavi cerrahidir.
Erken evrelerde, melanom belirgin fonksiyonel veya estetik bozulma olmaksızın cerrahi olarak çıkarılabilir, ancak rekürrenslerin daha radikal müdahaleye ihtiyacı olabilir.
Kanser yayılırsa radyasyon tedavisi, immünoterapi ve kemoterapi veya kombinasyon gerekebilir.
Eğer melanom tedaviye devam etmezse, düzenli immünoterapi, hedefe yönelik tedavi veya diğer tedaviler kanseri kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir.
önleme
UV ışığına daha fazla maruz kalan kişilerde melanom riski daha yüksektir.
Taban nadiren güneşe maruz kalır, ancak aşağıdaki önlemler ayak melanomu riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Çıplak ayak giymek ya da parmak arası terlik kullanmak yerine su ayakkabı ya da ayakkabı ve çorap giymek.
- Giysiler veya ayakkabılar ile korunmayan alanlarda yeterli güneş koruyucu kullanılması ve ayak tabanlarının yanı sıra ayakların üstlerine güneş koruyucu uygulayın. Güneş kremi çevrimiçi satın alınabilir.
- Ayak tabanları, ayak tırnaklarının altında ve ayak parmakları arasında her gün ayakların her bölgesini kontrol etmek.
- Tırnak cilasını bazen takarsanız, takarsanız, ayak tırnaklarının altındaki cildi incelemek için. Pedikür sırasında UV kurutma lambaları kullanmaktan kaçının.
- 10 ila 4 pm arasında UV radyasyonundan kaçınmak. Güneşe maruz kalmak özellikle çocuklar ve ergenler için zararlıdır. Bebekler yoğun güneş ışığından uzak tutulmalıdır.
Güneşte her zaman, tüm UV ışınlarını ve geniş kenarlı bir şapkayı engelleyen güneş gözlüğü takarak kendinizi UV ışınlarından korumak iyi bir fikirdir.
Tırnaklar ve ayak tabanları dahil olmak üzere ayakları her cilt değişikliği için kontrol etmek ve herhangi bir olağandışı özellik ortaya çıkarsa tıbbi yardım almak önemlidir.
