Atrofik vajinit genellikle menopozdan sonra vajinal bir hastalıktır. Östrojen seviyeleri düştüğünde, vajinal duvarlar ince, kuru ve iltihaplı hale gelebilir. Bu rahatsız edici olabilir.
Kadınların yüzde 10 ila 40’ı menopozdan sonra atrofik vajinit semptomları yaşar, ancak sadece yüzde 20 ila 25’i tıbbi yardım isteyecektir.
Diğerleri bunu yapamazlar çünkü evde tedavi görürler veya durumun hassas doğasından dolayı utanırlar.
Tedavi edilmediğinde, yaşam kalitesini etkileyebilir.
Atrofik vajinit üzerinde hızlı gerçekler
- Atrofik vajinit vajinanın kurumasını ifade eder.
- Postmenopozal kadınların yaklaşık yüzde 40’ı semptomlar yaşar, ancak çoğu tedavi görmez.
- Semptomlar ağrılı ilişki ve idrar yolu enfeksiyonlarında (UTIs) bir artışı içerir.
- Normalde menopozu takiben veya anti-östrojen ilaçlarla tedavi edilmesinde östrojen azalması neden olur.
- Topikal tedaviler ve hormon replasman tedavisi (HRT) semptomları hafifletebilir.
belirtiler
İşte atrofik vajinitin ana göstergeleri:
- vajinal kuruluk
- cinsel ilişki sırasında ağrı veya disparoni
- ince, sulu, sarı veya gri deşarj
- labia ve vajinanın incelmesi ve incelmesi
- dar kot pantolon veya bisiklet koltuğu gibi belirli kıyafetler giyildiğinde tahriş
- daha sık idrar yolu enfeksiyonları (UTIs)
Semptomlar ayrıca idrara çıkma sürecinde bulunur. Bunlar şunları içerir:
- ağrılı idrara çıkma
- idrarda kan
- artan idrar sıklığı
- inkontinans
- artan olasılık ve enfeksiyonların oluşumu
Halk tüylerinde de bir azalma olabilir ve vajina daha dar ve daha az elastik hale gelebilir.
Nedenler
Atrofik vajinitin en sık nedeni menopoz sonrası östrojen azalmasıdır. Doğumdan sonra da meydana gelebilir ve anti-östrojen ilaçları diğer durumları tedavi etmek için kullanıldığında ortaya çıkabilir.
Yumurtalıklar, bir kadın menopoza girene kadar östrojen yapar. Amerika Birleşik Devletleri’nde, 51 yıl menopozun meydana geldiği ortalama yaştır. Menopozdan önce, bir kadının kan dolaşımındaki östrojen, vajinanın cildini korumaya yardımcı olur ve vajinal sekresyonları uyarır.
Yumurtalıklar menopozdan sonra östrojen yapmayı bıraktığında vajinanın duvarları incelir ve vajinal sekresyonlar azalır. Doğumdan sonra kadınlarda da benzer değişiklikler olabilir, ancak bu değişiklikler geçici ve daha az şiddetlidir.
İlaçlar veya hormonlar, meme kanseri, endometriozis, fibroidler veya östrojen seviyelerini azaltmak için infertilite tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Bu azalma atrofik vajinite yol açabilir.
Diğer nedenler şunlardır:
- pelvik bölgeye tedavi
- kontrolsüz diyabet
- kemoterapi
- şiddetli stres
- depresyon
- sıkı egzersiz
Yumurtalıklarını çıkarmak için ameliyat olmuş genç kadınlarda atrofik vajinit görülebilir. Bazı kadınlar, östrojen seviyelerinin emzirme sırasında olduğu gibi doğal olarak daha düşük olduğu zamanlarda durumu geliştirir.
Vajinaya daha fazla tahrişe neden olabilen diğer maddeler sabunlar, çamaşır deterjanları, losyonlar, parfümler veya çiftliklerdir.
Sigara, tamponlar, maya enfeksiyonları ve prezervatifler vajinal kuruluğu da tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
Teşhis
Doktor bir muayene yapacak ve tıbbi geçmiş hakkında sorular soracaktır. Bölgeyi tahriş edebilecek ve sabunlar veya parfümler gibi semptomlara neden olan veya kötüleştiren maddelerin kullanımını isteyebilirler.
Vajinal bölgenin pH’ı veya asitliği de alınır. 4.6 ya da daha yüksek bir pH atrofik vajiniti gösterir. Bu alanın normal pH’si 4,5 veya daha azdır.
Doktor ayrıca özellikle deşarj veya kanama durumunda enfeksiyon taraması isteyebilir. Diyabetin ekarte edilmesi için bir diyabet testi yapılabilir.
Sunulan enfeksiyonların örnekleri arasında kandidiyaz, endometrit ve bakteriyel vajinoz bulunur. Atrofik vajinit, bölgeyi enfekte olmaya daha duyarlı hale getirebilir. Bir enfeksiyonun yanında oluşabilir.
Tanı kesin değilse veya malignite şüphesi varsa, kanseri dışlamak için bir biyopsi alınabilir.
Vajinal muayenede atrofik vajinitli bir hastada rahatsızlık veya ağrıya neden olması muhtemeldir.
tedavi
Topikal tedaviler yardımcı olabilir.
Suda çözünebilen bir vajinal kayganlaştırıcı, hafif vakalar için ilişki sırasında rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.
Petrol jölesi, mineral yağ veya diğer yağlar uygun değildir. Bunlar enfeksiyon olasılığını artırabilir ve lateks prezervatif veya diyaframlara zarar verebilir.
Bir tablet, jel, yama veya implant olarak hormon replasman tedavisi (HRT) tüm vücuda östrojen sağlayabilir. Etkili, ancak yan etkileri olabilir. Hastalar uzun süreli HRT risklerini doktorlarıyla tartışmalıdırlar.
Lokal HRT topikal olarak uygulanır ve etkilenen bölgeye tedaviye odaklanır. Vajinal epitel hücrelerinin hızlı reprodüksiyonunu ve tamirini uyarmak için düşük doz estriol krem kullanılabilir.
Vajinal tabletler, kremler, halkalar ve peserler, östrojen kaynağını vajinal bölgeye odaklamak için dahili olarak uygulanabilir.
Düzenli egzersiz kan akışını ve genital dolaşımını yüksek tutarken önemlidir. Diyetle deney yapmak da etkili olabilir. Bitki östrojenleri, keten tohumu, balık yağları ve karayılan otu, atrofik vajiniti hafifletebilir.
önleme
Vajinal östrojenin durumun şiddetlenmeden önce kullanılması vajinayı korumak için bir yol olabilir.
Düzenli cinsel aktivite atrofik vajiniti önlemeye yardımcı olabilir. Suda çözünebilen vajinal bir yağlayıcı madde kullanmak, cinsel ilişki sırasında hafif vakaları hafifletebilir.
Vajina yeterli düzeyde östrojene sahip olduğu sürece, cinsel aktivite bölgenin esnekliğine ve esnekliğine de fayda sağlayabilir.Cinsel olarak aktif olan kadınlar düzenli olarak cinsel ilişkiye girmeyen kadınlara kıyasla daha az atrofik vajinit belirtileri rapor ederler.
Sy Kraft tarafından yazıldı.
