Bir çocuğun ya da bebeğin vücut ısısı bir enfeksiyon ya da iltihap nedeniyle yükseldiğinde, bu ateşli bir nöbet ya da ateşli kasılmaya neden olabilir. Çocuğun epilepsisi olduğu anlamına gelmez.
Febril nöbetler, 38 ° C veya daha yüksek bir sıcaklığa sahip 6 yaşın altındaki çocukları etkilemektedir. En sık 6 ay ila 5 yıl arasında ve özellikle 6 aydan 3 yıla kadardır. Çocukların yaklaşık yüzde 2 ila yüzde 5’i, 5 yaşından önce ateşli bir kasılmayı tecrübe ediyor.
Nöbetler ebeveynlere veya bakıcılara endişe verici görünebilir, ancak çoğu nöbet zararsızdır ve uzun süreli bir tıbbi sorun olduğunu göstermez. Genellikle sıcaklıkta ani bir artıştan kaynaklanırlar.
Yüksek sıcaklığa sahip bir çocuğun nöbeti varsa ve açık bir neden veya önceden tanısı alınmış nörolojik veya gelişimsel bir sorun yoksa ateşli bir nöbet olarak kabul edilecektir.
Ateşli nöbet türleri
![[termometre ile hasta çocuk]](https://demedbook.com/images/1/what-is-a-febrile-seizure-or-febrile-convulsion.jpg)
İki tür ateşli nöbet vardır:
- Basit ateşli nöbetler 15 dakikadan kısa sürer ve enfeksiyon sırasında tekrar olmaz.
- Karmaşık febril nöbetler bir enfeksiyon sırasında birkaç kez olabilir ve 15 dakikadan uzun sürebilir.
Her 10 ateşli krizde 9 civarında basit ateşli nöbetler vardır.
Ateşli nöbetlere ne sebep olur?
Febril nöbetler ortaya çıkma eğilimindedir, çünkü çocuğun vücut ısısı aniden yükselir.
Çoğunlukla ateşin ilk günü olurlar, ancak yüksek vücut ısısı düştükçe oluşabilir.
Ateşli nöbet riskini artıran enfeksiyonlar arasında gastroenterit, bademcik iltihabı, idrar yolu enfeksiyonu ve diğer yaygın enfeksiyonlar yer alır.
Daha az yaygın fakat çok ciddi olanı, beyin ve omuriliği etkileyen ensefalit ve menenjit de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarıdır. Bu koşullara bağlı nöbetler daha ciddi bir nedene sahip olabilir.
Aşılar nöbetlere neden olur mu?
Aşılamadan sonra ateşli bir nöbet riski çok azdır. Bazı çalışmalar, her 100.000 kişiden 25 ila 34 çocuğun kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısından sonra ateşli bir nöbet geçirdiğini göstermektedir.
Antidiptheria, boğmaca, tetanoz, çocuk felci ve hemophilus influenza tip b aşısı (DTaP / IPV / Hib) sonrasında risk daha da düşüktür. Bu oran her 100.000 aşıdan yaklaşık 6 ila 9 vaka arasındadır.
![[aşı alan çocuk]](https://demedbook.com/images/1/what-is-a-febrile-seizure-or-febrile-convulsion_2.jpg)
Aşıdan hemen sonra ortaya çıkan ateşli bir nöbet, muhtemelen aşıdan ziyade ateşin kendisinden kaynaklanır.
Aşılama, vücut, saldırganla savaşmak için “yükselir” olarak sıcaklığın yükselmesine neden olabilir. Bu ateşli bir nöbet geçirebilir.
Bir DTP bağışıklaştırmasından sonra, ateş, ateşin en yüksek olduğu zaman aşılama gününde en yüksektir, ancak MMR aşısından sonra, 8 ila 14 gün sonra olabilir.
Araştırmalar, bir aşılamanın ardından küçük bir nöbet riski varken, uzun süreli olumsuz etkilerin olası olmadığını göstermektedir.
Doktorlar bağışıklamayı teşvik ederler ve ebeveynler bir çocuktan sonra ateşli nöbet geçirse bile, aşı programını tamamlamalarını isterler. Bunun nedeni, kızamık gibi hastalıkların risk ve komplikasyonlarının çok daha fazla olmasıdır.
Ebeveynler ateşli bir nöbeti nasıl tanıyabilir?
Bir ateşli nöbet, genellikle bir hastalığın başlangıcında, ateş başladığında ve genellikle ebeveynler çocuğun hasta olduğunu fark etmeden önce gerçekleşir.
Ebeveynler veya bakıcılar aşağıdaki belirtileri fark edebilir:
- Çocuğun bedeni sertleşir
- Kollar ve bacaklar vücudun her iki tarafında seğirmeye, sallanmaya veya sarsmaya başlar
- Nefes almakta zorlanabilirler
- Bilincini kaybedecekler
- Mesane veya bağırsaklarının kontrolünü kaybedebilirler.
- Kusabilirler
- Ağızda köpük olabilirler.
- Gözleri kafasına dönebilir
- Ağlayabilirler ya da inleyebilirler.
Nöbetlerin çoğu sadece birkaç dakika sürer, ancak bir saate kadar uykuya neden olabilirler.
Kompleks ateşli nöbetler 15 dakikadan uzun sürebilir ve çocuk hasta olurken birkaç nöbet geçirebilir. Çocuk fokal nöbet olarak bilinen vücudun sadece bir tarafında seğirebilir.
Ateş ateşli bir nöbeti tetiklese de, belirtilerin ve semptomların şiddeti mutlaka ateşin şiddeti ile bağlantılı değildir.
Ateşli nöbetler nasıl teşhis edilir?
Kan ve idrar testleri bir enfeksiyonu tespit edebilir ve ne çeşittir? Çocuk çok genç ise, idrar örneği almak zor olabilir. Bu hastanede yer alabilir.
Doktor beyin ve omurilikte bir enfeksiyondan şüphelenirse, omurga musluğu veya lomber ponksiyon gerekebilir. Lokal bir anestetik kullanarak, doktor küçük bir miktar omurilik sıvısını çıkarmak için çocuğun alt sırtına bir iğne yerleştirir.
Bu, beyin ve omuriliği çevreleyen sıvıda herhangi bir enfeksiyon olup olmadığını belirleyecektir.
Çocuğun karmaşık bir ateş nöbeti varsa, daha fazla test gerekebilir.
Ateşli nöbetler için tedavi nedir?
Ateşli bir nöbet geçiren bir çocuk, yüzleri bir tarafa döndüğünde, kendi taraflarında iyileşme pozisyonuna yerleştirilmelidir.
Bu onların herhangi bir kusmuğu yutmasını engelleyecek, hava yollarını açık tutacak ve yaralanmanın önlenmesine yardımcı olacaktır.
Bir bakıcı, mümkünse çocuğun yanında kalmalı ve nöbet geçirmelidir.
5 dakikadan az sürerse bakım veren doktoru aramalıdır.
Daha uzun sürerse, ambulans çağırmalıdır. Muhtemelen ciddi olmasa bile, makul bir önlemdir.
Nadir durumlarda, çocuğun acil servise ulaşmasına kadar nöbet devam ettiği zaman, bir hastane doktoru nöbetin durdurulması için ilaç verebilir.
Eğer nöbet özellikle uzunsa, enfeksiyon ciddi gözüküyorsa veya doktorlar neye sebep olduğunu bilmiyorsa, çocuğun gözlem için hastanede kalması gerekebilir.
Nöbet sırasında hiç kimse çocuğun ağzına hiç bir şey koymamalıdır.
Nöbet geçiren bir kişi “dillerini yutmaz”, ancak ağzına bir şey koymak tehlikeli olabilir, bu da potansiyel olarak dişleri kırar ve bu da daha sonra akciğerlere çekilebilir.
Tekrarlayan ateşli nöbetlerin tedavisi
Başka bir enfeksiyon geçirdiklerinde, yaklaşık 3 çocuktan yaklaşık 1’i önümüzdeki 12 ay içinde başka bir nöbet geçirecek. Bu daha olasıysa:
- İlk ateşli nöbet, 18 aylıktan önce oldu
- İlk nöbet düşük ateşe eşlik etti
- Çocuk daha önce karmaşık bir ateşli nöbet geçirdi
- Bir aile nöbet hikayesi var
- Epilepsi öyküsü var
- Çocuk, daha fazla çocukluk enfeksiyonunun muhtemel olduğu bir kreşe katılır.
Komplikasyonlar veya kalıcı etkiler olası değildir. Basit bir ateşli nöbet beyin ya da nörolojik hasara, öğrenme güçlüğüne ya da başka bozukluklara neden olmaz.
Febril nöbetler ve epilepsi
Bir ateşli nöbet epilepsi nöbeti farklıdır.
Bir çocuğun ateşi olmayan bir nöbet varsa, bu epilepsiye işaret edebilir.
Ateşli bir nöbet geçirdikten sonra epilepsi gelişme riski vardır, fakat bu küçüktür.
Epilepsi gibi ateşli olmayan bir nöbet bozukluğunun, bir veya daha fazla basit ateşli nöbet geçirdikten sonra gelişmesi olasılığı, yüzde 2 ile yüzde 5 arasındadır ve ateşli bir nöbet geçirmemiş bir çocukta yüzde 2’dir.
Epilepsi daha olası ise:
- Nörolojik anormallikler var
- Ateşli nöbet başlamadan önce gelişimsel bir gecikme oldu
- Epilepsi öyküsü var
- Nöbetler karmaşık
- Nöbet, ateşin başlamasından bir saat sonra meydana geldi.
Ateşli nöbetlerin önlenmesi
Doktorlar, ateşli bir nöbet sonrasında anti-nöbet ilacı almayı önermezler, çünkü uzun süreli ilaç almanın etkisi, normalde zararsız ve nispeten nadir olan bir nöbetin etkisinden daha büyüktür.
Bir doktor uzun ateşli nöbet geçiren bir çocuk için ilaç reçete edebilir.
Bir çocuğun ateşi varsa, asetaminofen veya ibuprofen onu düşürmeye yardımcı olabilir.
