Astigmatizma, gözün veya kornea yüzeyinin normal şekilde kıvrılmadığı ve bulanık görmeye yol açan yaygın bir durumdur.
Korneanın anormal eğrisi, ışık göze girdiğinde, retinaya doğru bir şekilde odaklanmadığı ve net olmayan bir görüntü ile sonuçlandığı anlamına gelir.
Astigmatizma, korneanın arkasında yer alan düzensiz şekilli bir lensden de kaynaklanabilir.
Çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir. Genellikle doğumsaldır veya doğumda bulunur, ancak bir göz ameliyatından sonra veya göz yaralanmasından sonra gelişebilir.
Refraksiyon kusurları adı verilen bir grup göz rahatsızlığından biridir. Bunlar kornea veya lens mükemmel düzgün ve düzgün kavisli olmadığında gerçekleşir.
Diğer refraktif hatalar yaşlanma ile birlikte olan yakın veya uzak görüş ve presbiyopi içerir.
Refraktif kusurlar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki (ABD) 20 yaş ve üstü yetişkinlerin yaklaşık yarısını etkilemektedir.
Astigmatizma ile ilgili hızlı gerçekler
İşte astigmatizm ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla bilgi ana makalede.
- Astigmatizm bir kırılma hatasıdır.
- Bu yaygın bir durumdur.
- Kornea veya lensin anormal bir eğrisinden kaynaklanır.
- Lazer cerrahisi sıklıkla astigmatizmi düzeltebilir.
Astigmatizm nedir?
Astigmatizm, gözün kornea adı verilen düzensiz şekli için kullanılan bir terimdir.
Korneanın anormal eğrisi, ışık göze girdiğinde, retinaya doğru bir şekilde odaklanmadığı ve net olmayan bir görüntü ile sonuçlandığı anlamına gelir.
Astigmatizmasız bir kornea, topun yüzeyi gibi mükemmel yuvarlak bir şekle sahiptir.
Astigmatizma ile gözün yüzeyi daha çok bir futbol gibi şekillenir.
Gözün arkasındaki iki noktada ışığı odaklar ve bu bulanıklığa neden olur.
Astigmatizma, göz içindeki korneanın arkasında yer alan düzensiz şekilli bir lensden de kaynaklanabilir.
Teşhis
Astigmatizm ile doğan birçok çocuk, bir göz testi yapana kadar sahip olduklarını fark etmeyeceklerdir.
Çocukta astigmatizma tanısı varsa, okumanın okutulması ve konsantre olması etkilenebilir, bu nedenle düzenli göz muayeneleri önemlidir.
Göz uzmanı, gözlerini incelemek için aşağıdaki araçları kullanabilir:
- Görme keskinliği testi: Bu, bir grafik üzerinde harfleri okumayı içerir. Harfler her satırda giderek daha küçük hale gelir.
- Astigmatik kadran: Yarım daire oluşturan bir dizi çizgi gösteren bir grafik. Mükemmel vizyonu olan insanlar çizgileri açıkça görecekler, ancak astigmatizmi olanlar diğerlerinden daha net görecekler.
- Keratometre veya oftalmometre: Bu cihaz, yansıyan ışığı kornea yüzeyinden ölçer. Korneanın eğriliğinin yarıçapını ölçer ve anormal eğriliğin derecesini değerlendirebilir.
- Kornea topografisi: Bu süreç korneanın şekli ve eğrisi hakkında daha fazla bilgi verir.
Çocuklar için Amerikan Optometrik Derneği (AOA) göz testlerini önerir:
- 6 ayda
- 3 yıl
- birinci sınıftan önce
- bundan sonra her 2 yılda bir
Yüksek riskli çocuklar için her sene bir göz muayenesi önerilir.
Yetişkinler her iki yılda bir göz testi yapmalı ve daha sıklıkla diyabet gibi kronik rahatsızlıkları varsa.
belirtiler
Astigmatizmanın ortak belirtileri ve semptomları şunlardır:
- tüm mesafelerde bulanık veya bozuk görüş
- baş ağrısı
- aşırı şaşı
- göz yorgunluğu, özellikle gözün uzun süre odaklanması gerektiğinde, kağıttan ya da bilgisayar monitöründen okumada olduğu gibi
- gece sürüş zorluk
Bu semptomları olan bir kişinin astigmatizmi olmayabilir, ancak kontrol etmek için bir göz testi yaptırmanız iyi bir fikirdir.
Nedenler
Astigmatizm, kornea, mercek veya her ikisinin düzensiz bir eğriliği olduğunda olur.
Kornea, gözün ön tarafını örten şeffaf bir doku tabakasıdır. Gözü enfeksiyondan ve hasardan korurken, ışığı gözün arkasına iletir ve odaklar.
Mükemmel kavisli bir kornea, göze girerken düzgün bir şekilde kıvrılabilir veya kırılabilir.
Astigmatizmi olan bir korneada, kornea genellikle mükemmel yuvarlak olmaktan ziyade iki farklı eğri ile yumurta şeklindedir. Bu bazen kornea astigmatizması olarak bilinir.
İki farklı eğriden dolayı, ışık ışınları, bir yerine retinada iki noktaya odaklanacaktır. Bu, astigmatizma ciddi ise bulanık görme ve bazen çift görme sağlar.
Bazı insanların tam olarak neden eğri olmayan bir kornea ile doğdukları açık değildir, ancak genetik bir bileşen olabilir.
Preterm doğmuş bebeklerin daha yüksek bir yüzdesi, son kullanma tarihlerine daha yakın olanlarla karşılaştırıldığında, astigmatizmaya sahiptir.
Korneanın yaralanmasına neden olan bazı ameliyat veya göz yaralanmaları astigmatizmaya neden olabilir.
Keratokonus, korneanın tedricen incelediği ve daha konik bir şekle dönüştüğü gözün dejeneratif bir bozukluğudur. Bu, düzensiz astigmatizma olarak bilinen bir duruma neden olabilir.
tedavi
Astigmatizma hafifse, doktor hiç tedavi önermeyebilir.
Aksi takdirde, düzeltici lensler her zamanki yaklaşımdır ve bazı insanlar lazer cerrahisinden yararlanabilir.
Astigmatizma için düzeltici mercekler
Düzeltici lensler, gelen ışık ışınlarını hatalı kırılma nedeniyle oluşan hatayı telafi edecek şekilde bükmektedir. Bu şekilde, görüntüler retinaya doğru şekilde yansıtılır.
Bunlar gözlük veya kontakt lens şeklinde olabilir. Yakın veya uzak görüş için normal bir reçete, görmeyi düzeltmek için küre gücü içerir.
Astigmatizmanın lensleri:
- yakın ya da uzak görüşlülüğü düzeltmek için küresel bir güç
- astigmatizmi düzeltmek için bir “silindir” lens gücü
- silindir düzeltmesinin konumlandırılmasını açıklayan bir eksen tanımı
Gözlükler 12 yaşın altındaki çocuklar için daha iyi olabilir.
Kontakt lens kullanan herkes, göz enfeksiyonu riskini azaltmak için iyi mercek hijyeninin farkında olmalıdır.
Ortokeratoloji veya kornea refraktif tedavisi
Bu, örneğin gece boyunca, korneanın yeniden şekillendirilmesi için özel olarak yerleştirilmiş, sert kontakt lenslerin kullanılmasını içerir. Bu, vizyonu kalıcı olarak iyileştirmez, ancak kişi bunları giydikten sonra bütün gün daha iyi görebildiğini görebilir.
Aralarından seçim yapabileceğiniz çok çeşitli gözlükler var.
Türleri
Korneal astigmatizmanın yanı sıra, en yaygın tipte astigmatizmanın alabileceği başka formlar vardır.
Lentiküler astigmatizm
Bu korneal astigmatizmaya benzer, ancak korneadan ziyade lensi etkiler.
Mükemmel bir eğri yerine lensin, görüntülerin gözün arkasına veya retinaya kusurlu bir şekilde neden olmasına neden olan varyasyonları vardır. Lentiküler astigmatizmalı hastaların çoğunda normal bir şekle sahip kornea bulunur.
Astigmatizmayı sınıflandırmanın diğer yolları
Astigmatizm, mevcut olan diğer refraktif hatalara göre de kategorize edilebilir.
Miyopik astigmatizma astigmatizmin yakın görüşle birleştirildiği ve iki eğrinin retina önüne odaklandığı zaman olur.
Hipermetrop astigmatizm, uzak görüşlülük astigmatizm ile birleştirildiğinde ve iki eğri retinanın arkasına odaklanır.
Karışık astigmatizm, bir eğrinin uzak görüşlü ve diğeri yakın görüşlü olduğu zamandır.
Astigmatizma düzenli veya düzensiz de olabilir.
Düzenliyse, iki eğri birbirine 90 derecelik bir açıdadır, ancak düzensizse, açı 90 derecedir.
Düzensiz astigmatizm, travmadan, ameliyattan veya keratokonus olarak bilinen bir göz durumundan, korneanın giderek zayıflaşmasından kaynaklanabilir.
cerrahlık
Astigmatizmi olan bazı kişiler en yaygın lazer in situ keratomileusis (LASIK) lazer göz cerrahisi ile tedavi edilebilir.
LASIK: Doktor keratomun içine ince, yuvarlak mafsallı bir kesik yapmak için keratom adı verilen bir cihaz kullanıyor.
Cerrah kanadı kaldırır ve bir excimer lazer klapenin altındaki kornea şeklini şekillendirir.
LASIK diğer işlemlerden daha az ağrıya neden olur ve hasta birkaç gün içinde vizyonlarını iyileştirir.
Diğer lazer seçenekleri:
Fotorefraktif keratektomi (PRK): Korneanın dış koruyucu tabakasının bir kısmı çıkarılır. Bir excimer lazer, doku çıkarılarak kornea şeklini değiştirir.
Kornea iyileştiğinde, genellikle daha düzgün ve küresel bir eğri vardır. Bu, orta ve şiddetli ağrıya neden olabilir.
Lazer epitelyal keratomileusis (LASEK): Cerrah tarafından ince bir kornea tabakası çıkarılır ve kornea şeklini değiştirmek için bir lazer kullanılır. Kornea dokusu daha sonra değiştirilir.
Daha ince bir tabaka etkilenerek, PRK ile karşılaştırıldığında gözün hasara veya yaralanmaya daha az zarar vermesine neden olur. Bu ameliyat bazen biri korneaya sahipse ve Lasik’e sahip değilse tercih edilir. Ancak, genellikle LASIK’ten daha ağrılıdır.
Lazer ameliyatından kim kaçınmalıdır?
Lazer göz ameliyatı aşağıdaki durumlarda uygun olmayabilir:
- Hasta 18 yaşın altındadır.
- Hastanın vizyonu, örneğin yaşlı insanlarda hala değişmektedir. Vizyon, lazer cerrahisinden en az bir yıl önce stabil olmalıdır.
- Hasta diyabet nedeniyle gözdeki anormallikleri kötüleştirebileceğinden, hastanın diyabet vardır.
- Hamile veya emziren bir kadındır, çünkü dalgalanan hormonlar sonucun yanlış olmasına neden olabilir.
- kişinin romatoid artrit, lupus veya HIV gibi bir bağışıklık durumu vardır, çünkü ameliyattan sonra iyileşmek daha zor olabilir.
- kişinin ilk önce tedaviye ihtiyaç duyacağından katarakt ve glokom gibi başka bir mevcut göz rahatsızlığı vardır.
- Kişi Accutane veya oral prednizon gibi bazı ilaçları alıyor.
Riskler
Ameliyat riskleri şunları içerebilir:
- Refraktif hatalar: Cerrah yanlış miktarda dokudan kurtulmakta ve hastanın görüşü kötüleşmektedir.
- Regresyon: Görme kusurları ameliyat sonrası tekrarlanır
- Görme Kaybı: Bazı kişilerin vizyonu ameliyat sonrası kötüleşebilir.
- Kuru gözler: Bu, lazer göz cerrahisi sonrası yaygın bir sorundur.
Çoğu ülkede, komplikasyon riski düşüktür.
Hastalar, cerrahlarının kalifiye ve deneyimli olmasını ve önceden doğru bir değerlendirme yapmasını sağlamalıdır.
