Asit reflü, alt sandık bölgesinde mide ekşimesi olarak bilinen bir yanma ağrısına sahip olan yaygın bir durumdur. Mide asidi yiyecek borusuna geri aktığı zaman olur.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), asit reflü haftada ikiden fazla olduğunda ortaya çıkar.
Kesin rakamlar farklılık göstermektedir, ancak asit reflü sonucu ortaya çıkan hastalıklar, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hastane departmanları tarafından görülen en yaygın gut şikayetidir.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji, 60 milyondan fazla Amerikalı’nın en az ayda bir kez mide yanması ve günde en az 15 milyon kez yaşadığını söylüyor.
GERD, Batı ülkelerinde en yaygın olanıdır ve nüfusun tahmini yüzde 20 ila 30’unu etkilemektedir.
Kronik mide ekşimesi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Asit reflü üzerinde hızlı gerçekler
İşte asit reflüsü hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Asit reflü ayrıca mide ekşimesi, asit hazımsızlığı veya piroz olarak bilinir.
- Asidik mide içeriğinin bir kısmı yemek borusuna geri döndüğünde meydana gelir.
- Asit reflü alt göğüs bölgesinde genellikle yemek yedikten sonra yanma hissi yaratır.
- Yaşam tarzı risk faktörleri obezite ve sigara içmeyi içerir.
- İlaç tedavileri en yaygın tedavi yöntemidir ve reçeteyle ve reçetesiz olarak kullanılabilirler (OTC).
Nedenler
Asit reflü, midenin asit içeriğinin bir kısmının yemek borusu içine akması, yiyecekleri ağızdan aşağıya doğru akan bazağa akmasıdır. İsmine rağmen, mide ekşimesinin kalple ilgisi yoktur.
Mide, gıda parçalanmasına ve bakteriler gibi patojenlere karşı korunmasına yardımcı olan güçlü bir asit olan hidroklorik asit içerir.
Midenin astarı onu güçlü asitlerden korumak için özel olarak uyarlanmıştır, ancak yemek borusu korunmaz.
Bir kas ringi olan gastroözofageal sfinkter, normal olarak mide içine yiyecek sağlayan, ancak yemek borusuna geri dönmeyen bir valf görevi görür. Bu valf başarısız olduğunda ve mide içeriği yemek borusuna karıştığında, asit reflüsünün semptomları, mide ekşimesi gibi hissedilir.
Risk faktörleri
GERD, her yaştan insanı, bazen bilinmeyen nedenlerle etkilemektedir. Çoğu zaman, bir yaşam tarzı faktörüne bağlıdır, ancak her zaman önlenemeyen sebeplerden de kaynaklanabilir.
Önlenebilir olmayan bir neden, bir hiatal (veya hiatus) fıtıktır. Diyaframdaki bir delik, midenin üst kısmının, bazen de GERD’e yol açan, göğüs boşluğuna girmesine izin verir.
Diğer risk faktörleri daha kolay kontrol edilir:
- şişmanlık
- sigara içme (aktif veya pasif)
- Düşük seviyede fiziksel egzersiz
- astım ilaçları, kalsiyum kanal blokerleri, antihistaminikler, ağrı kesiciler, yatıştırıcılar ve antidepresanlar dahil olmak üzere ilaçlar
Gebelik ayrıca iç organlara yerleştirilen ekstra basınç nedeniyle asit reflü de neden olabilir.
Diyet
Asit reflü ile bağlantılı gıda ve beslenme alışkanlıkları şunlardır:
- kafein
- alkol
- sofra tuzu yüksek miktarda
- Diyet lifinde düşük diyet
- büyük yemek yeme
- yemek yeme 2 ila 3 saat içinde uzanarak
- çikolata, gazlı içecekler ve asitli meyve suları tüketmek
Son zamanlarda yapılan bir çalışma, diyet seçimlerinin, asit reflüsünün tedavisinde proton pompa inhibitörlerinin (PPI) kullanılması kadar etkili olabileceğini düşündürmektedir.
tedavi
Asit reflü için ana tedavi seçenekleri şunlardır:
- Omeprazol, rabeprazol ve esomeprazol dahil PPI’lar
- Simetidin, ranitidin ve famotidin dahil olmak üzere H2 blokerleri
- İnternetten satın alınabilen antasitler gibi reçetesiz tedaviler.
- Gaviscon dahil olmak üzere aljinat ilaçlar
GERD’de tekrar tekrar asit reflüsü olan kişiler için ana tedavi seçenekleri, ikisi de ilaç olan PPI veya H2 blokerleridir.
PPI’lar ve H2 blokerler asit üretimini azaltır ve asit geri akışının neden olduğu hasar potansiyelini azaltır.
Bu ilaçlar genellikle güvenli ve etkilidir, ancak reçeteli bir ilaç gibi, reflü hastalığı olan tüm insanlar için uygun değildir ve yan etkilere neden olabilirler.
Örneğin, besinleri emmede sorunlara neden olabilirler. Bu, yetersiz beslenmeye yol açabilir.
Asit reflü için OTC ilaçları
Mide ekşimesi veya hazımsızlık seyrek olarak yaşayan kişiler için, belki de arada sırada yiyecek ve içecek tetikleyicileri ile ilişkili olarak, mide içeriğinin asitliğini azaltmak için OTC tedavileri mevcuttur.
Bu sıvı ve tablet formülasyonları antasitler olarak adlandırılır ve hepsi benzer etkinliklere sahip düzinelerce marka mevcuttur. Herkes için çalışmayabilirler ve düzenli kullanım gereksinimi bir doktorla tartışılmalıdır.
Antasitler, mide içeriğinin asitliğini azaltarak hızlı ama kısa süreli rahatlama sağlar.
Kalsiyum karbonat, sodyum bikarbonat, alüminyum ve magnezyum hidroksit gibi kimyasal bileşikler içerirler. Besin emilimini de engelleyebilir, zamanla eksiklere yol açar.
Gaviscon gibi aljinat ilaçlar
Gaviscon muhtemelen en bilinen mide ekşimesi tedavisidir. Antasit ilaçlardan farklı bir etki moduna sahiptir. Gaviscon gibi istenmeyen ilaçlar, bileşimde biraz değişiklik gösterir, ancak genellikle bir antasit içerirler.
Alginik asit, mide asidine karşı mekanik bir bariyer oluşturarak, mide havuzunun üst kısmında bulunan köpüklü bir jel oluşturarak çalışır.
Herhangi bir reflü daha sonra alginik asitten ve mide asidine zarar vermemesinden dolayı nispeten zararsızdır.
Aktif madde — aljinat – doğal olarak kahverengi alglerde bulunur.
Eğer Gaviscon satın almak istiyorsanız, o zaman online mevcut mükemmel bir seçim var.
Diğer seçenekler
Diğer olası tedavi yöntemleri şunlardır:
- Sukralfat asit bastırıcılar
- Potasyum rekabetçi asit blokerleri
- Geçici alt özofagus sfinkter relaksasyon (TLESR) redüktörleri
- GABA (B) reseptör agonisti
- mGluR5 antagonisti
- Prokinetik ajanlar
- Ağrı modülatörleri
- Trisiklik antidepresanlar
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs)
- Teofilin, bir serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü
GERD medikal tedaviye ağır ve tepkisiz ise, fundoplikasyon olarak bilinen bir cerrahi müdahale gerekebilir.
Yaşam tarzı
Kilo vermek ve sigarayı bırakmak, asit reflü ile ilişkili iki yaşam tarzı risk faktörünü ortadan kaldıracaktır.
Aşağıdakilere yardımcı olabilecek yaşam tarzı önlemleri:
- duruş geliştirmek, örneğin, dik oturmak
- gevşek kıyafetler giymek
- aşırı kilolu veya obez ise kilo vermek
- Sıkı kemerler veya mekik egzersizleri gibi karnınızda yüksek basınçtan kaçınmak
- sigarayı bırakmak
belirtiler
Asit reflü genellikle, aşırı ya da kalıcı GÖRH’nin tek bir döneminden kaynaklanıyorsa, mide ekşimesi üretir.
Mide yanması, yemek borusunda oluşan ve göğüs kemiği bölgesinin arkasında hissedilen rahatsız edici bir yanma hissidir. Yatarken ya da eğildiğinde daha da kötüleşir. Birkaç saat sürebilir ve genellikle yemek yedikten sonra kötüleşir.
Mide ekşimesi ağrısı boyun ve boğaza doğru hareket edebilir. Mide sıvısı bazı durumlarda boğazın arkasına ulaşabilir ve acı veya ekşi bir tat üretebilir.
Mide ekşimesi haftada iki veya daha fazla kez ortaya çıkarsa, kısaca GERD olarak bilinir.
Diğer GERD belirtileri şunlardır:
- kuru, inatçı öksürük
- hırıltılı
- astım ve tekrarlayan pnömoni
- mide bulantısı
- kusma
- ağrı, ses kısıklığı veya larenjit (ses kutusu iltihabı) gibi boğaz sorunları
- yutulduğunda zorluk veya ağrı
- göğüs veya üst karın ağrısı
- diş erozyonu
- ağız kokusu
Riskler ve komplikasyonlar
Tedavi olmadan, GÖRH uzun vadede kanser riskini de içeren ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Mide asidine sürekli maruz kalmak yemek borusuna zarar verebilir ve bu da aşağıdakilere yol açabilir:
- Özofajit: Özofagusun astarı iltihaplıdır, bazı durumlarda tahrişe, kanamaya ve ülserasyona neden olur.
- Striktürler: Mide asidinin neden olduğu hasar, yemek borusu boyunca ilerlerken yiyeceklerin sıkışmasıyla, yara izi oluşumuna ve yutma güçlüğüne yol açar.
- Barrett’s özofagusu: Mide asidine tekrar tekrar maruz kalmanın, kanser hücrelerine dönüşme potansiyeli olan yemek borusunu kaplayan hücreler ve dokularda değişikliklere neden olduğu ciddi bir komplikasyon
Hem özofagit hem de Barrett’s özofagusu daha yüksek bir kanser riski ile ilişkilidir.
Hamilelik sırasında
ABD’de kadınların yüzde 30 ila 50’si hamilelik sırasında, daha önce sahip olmadığı halde bile mide ekşimesi geçiriyor.
Hamilelik sırasında gece geç saatlerde yemek yememek ve küçük yemekler tüketmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri tavsiye edilir.
Hamilelik sırasında şiddetli reflü geçiren herhangi bir kadın, tedavi seçenekleri hakkında doktoru ile konuşmalıdır.
Teşhis
Asit reflü ve mide ekşimesi sık görülür ve tanısı nispeten kolaydır, ancak bunlar diğer göğüs şikayetleriyle karıştırılabilir:
- kalp krizi
- zatürree
- göğüs duvarı ağrısı
- pulmoner embolus
GERD genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve asit reflü ilaçlarına yanıt olarak mide ekşimesi semptomlarında hiçbir iyileşme bulunmamasıyla teşhis edilir.
Gastroenterologlar ayrıca aşağıdaki araştırmaları düzenleyebilir:
- endoskopi: kamera görüntüleme
- biyopsi: laboratuvar analizi için bir doku örneği alınması
- baryum röntgeni: görüntülerde kontrast sağlamaya yardımcı olan kireçli bir sıvı yutulduktan sonra yemek borusu, mide ve üst duodenumu görüntüleme
- özofagus manometrisi: özofagusun basınç ölçümü
- empedans izleme: yemek borusu boyunca sıvı hareketinin ölçüm oranı
- pH izleme: asitlik testi
Ürün kalitesini temel alarak bağlantılı öğeleri seçtik ve sizin için en uygun olanı belirleyebilmeniz için her birinin artılarını ve eksilerini listeledik. Bu ürünleri satan bazı şirketlerle iş ortaklığı yapıyoruz. Bu da, Healthline UK anlamına geliyor ve ortaklarımız, yukarıda bir bağlantı (lar) kullanarak bir satın alma işlemi gerçekleştirirseniz, bir kısım gelir elde edebilir.
