Mesane, idrarı böbreklerden toplar ve dolduğunda çıkarır. Eğer bir mesane aşırı aktifse, bir kişi idrar yapmayı seçtiğinde kontrol edemez ve gün içinde idrarını kaç kez tutamaz.
Durum, bir kişinin mesanesi sık sık veya uyarı olmadan sıkıldığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, banyoyu daha sık kullanmak zorunda kalabilir veya idrar sızabilir.
Durum genellikle beyin ve mesane arasındaki iletişimsizlik sonucudur. Beyin, mesaneye, sıkma ve boşaltma zamanı olduğunu, fakat mesanenin dolu olmadığını bildirir. Sonuç olarak, mesane büzülmeye başlar. Bu, idrar yapmanın güçlü bir dürtüsüne neden olur.
Durum yaygın olsa da, bir kişinin semptomlarla yaşaması gerektiği anlamına gelmez. İnsanların semptomlarını azaltmalarına yardımcı olabilecek birçok tedavi mevcuttur.
belirtiler
Aşırı aktif bir mesane, bir kişinin semptomlarının bir grubun yaşam kalitesini etkileyebilmesine yol açacaktır.
Bu belirtilerin örnekleri şunlardır:
- İşeme sıklığı: Bir kişi günde sekiz defadan fazla idrara çıkacaktır.
- Noktüri: Bir kişi, genellikle bir ila iki kez idrar yapmak için uyanmadan gece boyunca uyuyamaz.
- Üriner aciliyet: Bir kişi idrara çıkma ani ve kontrol edilemeyen bir dürtü yaşayacaktır.
- İdrar kaçırma: Bir kişi idrar yapma idrarı yaşadığında idrarı akar.
Aşırı aktif mesanesi olan bir kişi sıklıkla mesanelerini tamamen boşaltamayacaklarını düşünebilir. Tuvaleti kullanabilirler ve sonra çok kısa bir süre sonra tekrar gitmeleri gerektiğini düşünebilirler.
Doktorlar aşırı aktif mesaneyi semptomlarına göre iki tipe ayırmaktadır. İlk tip aşırı aktif mesane, kuru. Cedars-Sinai Hastanesine göre, aşırı aktif mesaneye sahip insanların üçte ikisinin kuru çeşitliliği vardır.
İkinci tip aşırı aktif mesane, ıslak. Bu durumdaki bir kişi sızan bir mesane ile karşılaşır. Aşırı aktif mesanesi olanlarda, kuru, sızıntı belirtileri yok.
Risk faktörleri
Bazı hastalar aşırı aktif mesane semptomlarını yaşlanmanın doğal bir parçası olarak geçebilirler. Ancak, yaşlanma, kişinin aşırı aktif mesaneyi yaşaması riskini artırabilecek tek risk faktörü değildir.
Ek risk faktörleri şunlardır:
- ameliyat öyküsü nedeniyle sinir hasarı
- mesaneye zarar veren üst vücut veya pelvis travması
- normal basınç hidrosefali olarak bilinen bir duruma sahip olmak, bunama nedeni
- idrar yolu enfeksiyonu geçiren
- mesane veya prostat kanseri öyküsü
- mesane taşı tarihi
- multipl skleroz, Parkinson hastalığı veya inme gibi nörolojik fonksiyonları etkileyen durumların öyküsü
- menopoza girmiş
- mesaneyi daha “irritabl” yapan veya aşırı aktif olma ihtimali olan yiyeceklerde yüksek bir diyet yemek
Mesaneyi aşırı aktif hale getirebilen gıda türlerinin örnekleri arasında kafein, alkol ve baharatlı yiyecekler bulunur.
Bir doktor neden bir kişinin aşırı aktif mesane semptomları geçirdiğini söyleyemeyebilir. Semptomlar kendiliğinden ortaya çıkabilir.
Ne zaman doktora görünmek
Aşırı aktif mesanenin hayatı tehdit edici bir durum olmadığı düşünülse de, bu durum kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilir. Doktorlar durumu tedavi edemeseler de, semptomları azaltmak için birçok tedavi mevcuttur.
Bir kişinin aşırı aktif bir mesane için tedaviye başvurması gereken işaretlere aşağıdakiler dahildir:
- Bir kişi banyoya gitmek için uyanmadan gece boyunca uyuyamaz
- Bir kişi tuvaleti günde sekiz defadan fazla kullanıyor
- Bir kişi sık sık idrar yapmak için ani dürtülerle karşılaşır ve nadiren banyoya yapar
- Bir kişi düzenli olarak idrar kaçağı yaşar
Bir kişi bazen bu semptomları deneyimleyebilir ve henüz sahip oldukları dereceyi fark etmeyebilir. Semptomların aşırı aktif mesane ile ilişkili olabilme ihtimalini değerlendirmeye yardımcı olabilecek çeşitli araçlar vardır.
Bu araçların örnekleri şunları içerir:
- Amerikan Üroloji Derneği tarafından sunulan aşırı aktif mesane semptomları ve şiddeti ile ilgili bir online sınav.
- Kişinin tükettikleri yiyecekleri ve içecekleri tutabileceği ve tuvalete ne sıklıkta gittiklerini ve idrar aciliyeti ve idrar kaçırma gibi belirtileri olan bir “mesane günlüğü”.
- Kişinin indirebileceği akıllı telefon uygulamaları, ne kadar içtiklerini, tuvalete gidiş sayısını ve ortaya çıkan üriner sızıntıları izleyerek bir mesane günlüğünü tutmasına yardımcı olur.
Bu araçları kullanmak, bir kişinin semptomlarının düzenliliğini izlemenize yardımcı olabilir ve bazen semptomların endişe verici olduğunu doğrulayabilir.
Bununla birlikte, bir kişi, endişe duydukları mesane semptomları varsa doktorlarını mutlaka görmelidir.
Yaşam tarzı ilaçları
Bazı yiyecek ve içeceklerin mesane tahrişine katkıda bulunduğu bilinmektedir. Sonuç olarak, yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, bir kişinin aşırı aktif mesane semptomları yaşayabilme olasılığını azaltmasına yardımcı olabilir.
Yapılacak adımlar şunları içerir:
- Mesaneyi uyarabilen kafein ve alkol alımını sınırlar.
- Sağlıklı bir kiloyu korumak. Fazla kilo, bir kişinin mesanesine çok fazla baskı uygulayabilir.
- Kabızlık riskini ve aşırı aktif mesanenin olasılığını azaltabilen artan lif alımı.
- Sıvı alımını ayarlayarak, bir kişinin akşam saatlerinde fazla sıvı içmemesini sağlayın. Bu, gece idrara çıkma ihtiyacıyla uyanma olasılığını azaltmaya yardımcı olur.
- Sigarayı bırakmak dumanın mesaneye tahriş edicidir.
Tıbbi tedavi
Bir doktor ilaçlar, diyet değişiklikleri ve fizik tedavi de dahil olmak üzere aşırı aktif mesane için birçok tedavi önerebilir. Nadiren, bir doktor durumu tedavi etmek için daha invaziv önlemler önerebilir.
Doktorlar, aşırı aktif bir mesaneyi tedavi etmek için bir çok ilaç yazabilirler. Bu ilaçlar genellikle antispazmodikler veya antikolinerjikler olarak bilinir. Mesane spazmları gibi kas spazmlarını azaltırlar.
Bu ilaçların örnekleri şunlardır:
- oksibutinin (Ditropan)
- solfienasin (Vesicare)
- tolterodin (Detrol)
- trospium (Sanctura)
Bu ilaçlar kuru ağız ve kabızlık gibi yan etkileri yoktur. İnsanlar daima yan etkileri konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
Terapi tedavileri
Aşırı aktif mesane için bir dizi tedavi tedavisi vardır. Bir örnek mesane eğitimi. Bu, işemeyi geciktirerek mesanenin kaslarını güçlendirmek için kullanılan bir yöntemdir. Mesane eğitimi sadece bir hekimin tavsiyesi ve yönü ile yapılmalıdır.
Pelvik taban egzersizleri ve vajinal ağırlık eğitimi de mesane kaslarını güçlendirmek için kullanılan terapi yöntemleridir. Pelvik taban terapistleri olarak adlandırılan uzmanlar, bu alıştırmaları yaparak bir kişiye talimat verebilirler.
Daha invaziv yaklaşımlar
Doktorlar, kas spazmlarını mesaneye indirgemek için botulinum toksini (BOTOX gibi) enjeksiyonları kullanıyorlar. Bununla birlikte, bu toksin tükendiği için birkaç ay sonra daha fazla enjeksiyon gerektirebilir.
Bir kişinin aşırı aktif mesanesi ilaçlara, tedaviye veya diğer invazif olmayan tedavilere cevap vermezse, doktor ameliyatı önerebilir.
Bir örnek sakral sinir stimülatörünün implantasyonudır. Bu stimülatör, mesaneye giden sinir uyarılarını kontrol etmeye yardımcı olarak kasları daha az aktif hale getirebilir.
Başka bir seçenek, güçlendirme sitoplastisi olarak bilinen bir prosedürdür. Bu, bir kişinin mesane bölümlerini bağırsak dokusu ile değiştirmeyi içerir. Sonuç olarak, bir kişinin mesanesi daha büyük hacimde idrara daha iyi tolere edebilir.
