JAMA’da 12 Kasım 2008’de yayınlanan bir çalışmaya göre, artmış kalp krizi riskine bağlı olmanın yanı sıra, artan trigliserit düzeylerinin artmış iskemik inme riski ile ilişkili olduğu görülmektedir.
Dayanıksız trigliserit düzeylerinin yükseltilmiş seviyeleri, metabolizma ve depolamanın ardından kalan kalıntı lipoproteinlerin mevcut olduğunu göstermektedir. Önceden, bu maddelerin yüksek seviyelerinin iskemik kalp hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle çalışmanın yazarları şunları önermektedir: “Bu nedenle, trigliserit düzeylerinin sağlam olmaması, iskemik inme riskinin artmasıyla da ilişkilidir.” Bu önceki çalışmaların önemli bir yönünü açıklayan devam: “Trigliserit seviyeleri genellikle 8-12 saatlik bir hızla sonra, en çok kalan lipoproteinleri hariç tutulur; ancak, kahvaltıdan birkaç saat önce, çoğu bireyler Çoğu zaman, bu nedenle, temel olarak, trombositler ile tromliserit düzeylerinden ziyade açlık incelendiğinde, daha önce yapılmış birkaç çalışma trigliserit ve iskemik inme arasında bir ilişkiyi gözden kaçırmış olabilir.
Konservatif olmayan trigliserit düzeylerinin iskemik inme riski üzerindeki etkilerini araştırmak için Danimarka Kopenhag Üniversitesi Hastanelerinden Jacob J. Freiberg, MD ve Kopenhag Kalp Kalp Çalışması’nı incelediler. Temmuz 2007’ye kadar. Çalışmaya, 20 ile 93 yaş arasındaki 13.956 erkek ve kadın dahil edildi. Çalışmanın başlangıcında ve daha sonraki takiplerde, katılımsız trigliserit düzeyleri ölçüldü ve inme insidansı kaydedildi.
İskemik inme, katılımcıların% 11’inde (1.529 kişi) gelişti. Bağlanmayan trigliserit düzeylerinin artan seviyeleri ile karşılaştırıldığında, kümülatif iskemik inme insidansı arttı. Özellikle, 89 mg / dL’den daha düşük trigliserit seviyelerinin sabit olduğu erkeklerle karşılaştırıldığında:
- 89 ile 176 mg / dL arasında değişen erkeklerde iskemik inme riski% 30 artmıştı;
- 177 ile 265 mg / dL arasında değişen erkeklerde% 60 oranında risk vardı;
- 266 ile 353 mg / dL arasında değişen erkeklerde% 50 daha yüksek risk vardı;
- 354 ve 442 mg / dL arasındaki seviyeleri% 120 artmış;
- 443 mg / dL’den yüksek olan erkeklerde% 15 oranında artmış risk vardı.
Benzer şekilde, kadınlar için, trigliserit düzeylerinin 89 mg / dL’nin altında olan kadınlarla karşılaştırıldığında;
- 89 ile 176 mg / dL arasında değişen kadınlarda iskemik inme riski% 30 artmıştı;
- 177 ve 265 mg / dL arasında olan kadınlarda% 100 oranında artmış risk vardı;
- 266 ile 353 mg / dL arasında olan kadınlarda% 40 daha yüksek risk vardı;
- 354 ile 442 mg / dL arasında değişen kadınlarda% 150 oranında risk vardı;
- 443 mg / dL’den yüksek kadınlarda% 280’lik bir artış riski vardı.
On yıllık süre içinde iskemik inme riski, yaş ve cinsiyet ile değişmiştir. Bu oran 55 yaşın altındaki erkeklerde, 55 mm / dL’den düşük trigliserit seviyeleri ile erkeklerde 55% veya daha büyük yaşta erkeklerde% 16,7’dir. Dayanmayan trigliserit seviyeleri 443 mg / dL’den büyük veya eşittir. Kadınlarda karşılık gelen aralık sırasıyla% 1.9 ila% 12.2 idi.
İskemik inme öyküsü olan erkeklerde, bağlanmayan trigliserit düzeyleri 148 mg / dL olan kontrollere kıyasla yaklaşık 191 mg / dL idi. İskemik inme öyküsü olan kadınlarda, bu değerler 127 mg / dL’ye kıyasla yaklaşık 167 mg / dL idi.
Yazarlar, elde ettikleri sonuçları daha yüksek istatistiksel güç de dahil olmak üzere elde ettikleri yeni sonuçları not ettiler: “Açlık trigliseritlerinden ziyade dayanaksızlık seviyelerini kullanarak ve önceki herhangi bir araştırmaya göre daha fazla istatistiksel güce sahip olduktan sonra, lineer artışlar arasında daha önce fark edilmeyen bir ilişki tespit ettik. inatçı trigliserit düzeylerinde ve iskemik inme riskinde adım adım artışlar … “diyorlar. “İnme önleme konusunda en yeni Avrupa ve Kuzey Amerika kılavuzları bile inme için bir risk faktörü olarak yüksek trigliserit seviyelerini tanımaz.”
“Bizim sonuçlarımız, önceki çalışmalardan elde edilenlerle birlikte, yüksek konsantrasyonda trigliserid ve kalıntı lipoprotein kolesterol düzeylerinin, kardiyovasküler risk tahmini için yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol ile birlikte düşünülebileceğini düşündürmektedir, ancak bu bulgular diğerlerinde replikasyon gerektirmektedir. popülasyonları.” Onlar sonuçlandırıyorlar.
Genel Nüfusda Toksik Olmayan Trigliseritler ve İskemik İnme Riski
Jacob J. Freiberg, MD; Anne Tybjærg-Hansen, MD, DMSc; Jan Skov Jensen, MD, DMSc; Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc
JAMA. 2008, 300 (18): 2142-2152.
Dergi İçin Tıklayınız
Anna Sophia McKenney tarafından yazıldı.
