Bir aritmi düzensiz bir kalp atışı açıklar – kalp çok hızlı, çok erken, ya da düzensiz olarak yenebilir.
Aritmiler, kalp atışlarını koordine eden kalbe giden elektrik sinyalleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Örneğin, bazı insanlar bir yarış kalbi veya çırpınan gibi hissedebilecek düzensiz kalp atışlarına maruz kalırlar.
Birçok kalp aritmi zararsızdır; Bununla birlikte, eğer bunlar özellikle anormalse veya zayıf veya hasarlı bir kalpten kaynaklanıyorsa, aritmiler ciddi ve hatta potansiyel olarak ölümcül semptomlara neden olabilir.
Aritmiler hakkında hızlı gerçekler:
- Bazı aritmilerin ilişkili semptomları yoktur.
- Aritmi belirtileri genellikle baş dönmesi, nefes darlığı ve çarpıntıları içerir.
- Aritminin nedenleri çeşitlidir ve diyabet, zihinsel stres ve sigara içmeyi içerir.
- Yavaş bir kalp atışı her zaman bir hastalık belirtisi değildir.
Aritmi nedir?
Düzensiz kalp atışı veya kardiyak disritmi olarak da bilinen kalp ritim bozukluğu, kalp atımının düzensiz, çok yavaş veya çok hızlı olduğu bir durum grubudur.
Aritmiler aşağıdakilere ayrılır:
- Yavaş kalp atışı: bradikardi.
- Hızlı kalp atışı: taşikardi.
- Düzensiz kalp atışı: çarpıntı veya fibrilasyon.
- Erken kalp atışı: erken kasılma.
Çoğu aritmiler ciddi değildir, ancak bazıları bireyi inme ya da kardiyak arreste yarayabilir.
Aritmi Nedenleri
Kalbin kasılmasına neden olan elektriksel impulslara herhangi bir müdahale, aritmi ile sonuçlanabilir.
Sağlıklı bir kalbi olan bir kişi için, dinlenme sırasında dakikada 60-100 atım arasında bir kalp hızı olmalıdır.
Bir insan ne kadar uygun olursa, istirahat kalp atış hızları o kadar düşük olur.
Örneğin, olimpik sporcular, kalpleri çok verimli olduğu için genellikle dakikada 60 vuruşun altında istirahat kalp atış hızına sahip olacaktır.
Kalbin yanlış çalışmasına neden olan bazı faktörler şunları içerir:
- alkol kötüye kullanımı
- diyabet
- madde bağımlılığı
- aşırı kahve tüketimi
- konjestif kalp yetmezliği gibi kalp hastalığı
- hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi)
- zihinsel stres
- Kalbin skarlaşması, genellikle bir kalp krizi sonucu
- sigara içmek
- bazı diyet takviyeleri
- bazı bitkisel tedaviler
- bazı ilaçlar
- Kalbin yapısal değişiklikleri
Sağlıklı bir kişi, uyuşturucu kullanımı veya elektrik çarpması gibi bir dış tetikleyiciye sahip olmadıkça uzun süreli aritmiden neredeyse hiç zarar görmeyecektir. Ancak altta yatan bir problem varsa, elektriksel impulslar kalpten doğru bir şekilde geçemeyebilir ve aritmi olasılığını artırabilir.
Aritmi belirtileri
Bazı hastalarda herhangi bir semptom görülmez, ancak bir doktor rutin muayene veya EKG’de bir aritmi tespit edebilir.
Bir hasta semptomları fark etse bile, ciddi bir sorun olduğu anlamına gelmez; Örneğin, yaşamı tehdit eden aritmileri olan bazı hastalarda semptomları olmayabilirken, semptomları olanların ciddi bir problemi olmayabilir.
Semptomlar aritminin türüne bağlıdır; Aşağıda en yaygın olanı açıklayacağız:
Taşikardi belirtileri
Taşikardi, kalbin normalden daha hızlı attığı zamandır; belirtiler şunlardır:
- nefes darlığı (nefes darlığı)
- baş dönmesi
- senkop (bayılma veya neredeyse bayılma)
- göğüste çırpınan
- göğüs ağrısı
- baş dönmesi
- ani zayıflık
Bradikardi belirtileri
Bradikardi, kalbin normalden daha yavaş attığı zamandır; belirtiler şunlardır:
- anjina (göğüs ağrısı)
- odaklanmada zorluk
- karışıklık
- egzersiz yaparken zorluklar
- baş dönmesi
- yorgunluk (yorgunluk)
- baş dönmesi
- çarpıntı
- nefes darlığı
- senkop (bayılma veya neredeyse bayılma)
- diyaforez veya terleme
Atriyal fibrilasyon belirtileri
Atriyal fibrilasyon, kalbin üst odalarının düzensiz bir düzende ve alt bölmelerle senkronize olmadığı zaman ortaya çıkar. Semptomlar genellikle hızlı bir şekilde gelişir, ancak bazen hiçbir semptom görülmez:
- anjina (göğüs ağrısı)
- nefes darlığı (nefes darlığı)
- baş dönmesi
- çarpıntı
- senkop (bayılma veya neredeyse bayılma)
- zayıflık
Aritmi Tedavileri
Aritmi tedavisi, yalnızca hastanın daha ciddi bir aritmi veya komplikasyon riski taşıyor olması veya semptomların çok şiddetli olması durumunda gereklidir.
Bradikardi için tedaviler
Bradikardi altta yatan bir durumdan kaynaklanırsa, bu durumun önce tedavi edilmesi gerekir. Altta yatan bir sorun bulunmazsa, doktor kalp pili implante etmeyi önerebilir.
Kalp pili, anormal kalp ritimlerinin kontrolüne yardımcı olmak için göğsün veya karnın cildinin altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Kalp pilleri, kalbin normal bir minimum hızda geçmesi için elektrik darbeleri kullanır.
Taşikardi Tedavileri
Taşikardi için birkaç farklı tedavi vardır:
Vagal manevraları – hastanın kendi yapabileceği bazı hareketler, kalbin alt yarısının üzerinde başlayan bazı aritmi türlerini durdurabilir.
İlaçlar – bunlar hastayı tedavi etmeyecektir, ancak genellikle taşikardi ataklarını azaltmada etkilidir ve kalbin uygun elektriksel iletimi ile yardımcı olabilir.
Kardiyoversiyon – Doktor kalbi düzenli ritmine sıfırlamak için elektrik çarpması veya ilaç kullanabilir.
Ablasyon tedavisi – bir veya daha fazla kateter kan damarlarından iç kalbe geçer. Aritminin kaynağı olduğu düşünülen ve bu dokuların küçük bölümlerini tahrip eden kalbin bölgelerine yerleştirilirler.
ICD (implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör) – cihaz sol köprücük kemiğine yakın yerleştirilir ve kalp ritmini izler; anormal derecede hızlı bir ritim algılarsa, kalbi normal bir ritime dönmesi için uyarır.
Labirent prosedürü – kalbinde bir dizi cerrahi insizyon yapılır. Daha sonra yaralara dönüşürler ve bloklar oluştururlar. Bu bloklar, kalbin etkili bir şekilde geçmesine yardımcı olarak elektriksel dürtüleri yönlendirir.
Ventriküler anevrizma cerrahisi – bazen kalbe giden bir kan damarındaki anevrizma (şişkinlik) aritmiye neden olur. Başka tedaviler işe yaramazsa, bir cerrah anevrizmayı kaldırabilir.
Koroner baypas cerrahisi – hastanın vücudunun başka yerlerinde bulunan atardamar veya arterler, darlığı olan herhangi bir bölgeyi baypas etmek ve kalp kasına (miyokardiyum) kan akışını artırmak için koroner arterlere aşılanır.
Aritmi çeşitleri
Birkaç çeşit aritmi vardır:
Atriyal fibrilasyon
Bu, atriyal odaların düzensiz bir şekilde dövülmesidir – neredeyse her zaman çok hızlıdır. Atriyal fibrilasyon yaygındır ve çoğunlukla yaşlı hastaları etkiler. Tek, güçlü bir kasılma üretmek yerine, oda fibrilleri (siverler). Bazı durumlarda, atriyum dakikada 350 vuruşta ve aşırı durumlarda 600’e kadar fibrile olabilir.
Atriyal çarpıntı
Fibrilasyon atriyumda birçok rastgele ve farklı sivrisineklerden oluşurken, atriyal flatter genellikle atriyumdaki düzgün olmayan bir alandan oluşur, bu nedenle anormal kalp iletimi tutarlı bir paterne sahiptir. Kalpten kan pompalamak için de ideal değildir.
Bazı hastalar hem çarpıntı hem de fibrilasyon yaşayabilirler.Atriyal çarpıntı ciddi bir durum olabilir ve tedavi edilmeyen genellikle fibrilasyona yol açar. Atriyal flatterli bir hasta tipik olarak dakikada 250-350 vuruş yaşayacaktır.
Supraventriküler taşikardi (SVT)
Normal, anormal derecede hızlı bir kalp atışı. Hasta birkaç saniyeden birkaç saate kadar sürebilen hızlandırılmış kalp atışı patlaması yaşar. Tipik olarak, SVT’li bir hasta dakikada 160-200 vuruşluk bir kalp hızına sahip olacaktır. Atriyal fibrilasyon ve çarpıntı SVTs altında sınıflandırılır.
Ventriküler taşikardi
Ventriküllerde başlayan ve anormal derecede hızlı kalp atışına neden olan anormal elektriksel uyarılar. Bu genellikle kalp, önceki kalp krizinden bir yara izi varsa olur. Genellikle, ventrikül dakikada 200’den fazla kez kontrat yapar.
Ventriküler fibrilasyon
Ventriküllerin çok hızlı, koordine olmamış çırpınan kasılmalarından oluşan düzensiz bir kalp ritmi. Ventriküller kanı doğru şekilde pompalamıyorlar, sadece titreyiyorlar. Ventriküler fibrilasyon hayatı tehdit eder ve genellikle kalp hastalığıyla ilişkilidir. Genellikle kalp krizi ile tetiklenir.
Uzun QT sendromu
Bazen hızlı, koordine olmayan kalp atışlarına neden olan bir kalp ritmi bozukluğu. Bu, yaşamı tehdit eden bayılmaya neden olabilir. Bir genetik duyarlılık veya belirli ilaçlardan kaynaklanabilir.
Aritmi ve disritmi
Aritmi ve disritmi kelimeleri birbirinin yerine geçebilir. Başka bir deyişle, aynı şeyi kastediyorlar. Bununla birlikte, aritmi daha sık kullanılmaya eğilimlidir.
Aritmi tanısı
Doktor hastanın aritmisini neyin tetiklediğini bulmaya çalışacaktır. Bu, hastanın tıbbi geçmişini, aile öyküsünü, diyetini ve yaşam tarzını içerebilecek ayrıntılı bir röportajı içerecektir.
Aşağıdaki testler sipariş edilebilir:
- kan ve idrar testleri
- EKG (elektrokardiyogram)
- Holtermonitor – kalbi 1-2 gün kaydeden giyilebilir bir cihaz
- ekokardiyogram
- Göğüs röntgeni
- eğim tablosu testi
- elektrofizyolojik testler (veya EP çalışmaları)
- kalp kateterizasyonu
Aritmi için risk faktörleri
Aşağıdakiler aritmi için olası risk faktörleridir:
- ihtiyarlık
- kalıtsal gen kusurları
- kalp sorunları
- hipotiroidizm veya hipertiroidizm
- bazı reçeteli ilaçlar ve reçetesiz ilaçlar
- hipertansiyon
- şişmanlık
- kontrolsüz diyabet
- Obstrüktif uyku apnesi
- elektrolit dengesizlikleri
- ağır ve düzenli alkol tüketimi
- çok fazla kafein
- yasadışı ilaçlar
Aritmi komplikasyonları
İnme – fibrilasyon (titreme), kalbin düzgün şekilde pompalanmadığı anlamına gelir. Bu, havuzlarda kan birikmesine neden olabilir ve pıhtılar oluşabilir. Pıhtılardan biri yerinden çıkarsa, beyin arterine gidebilir, bloke edebilir ve felce neden olabilir. İnme, beyin hasarına neden olabilir ve bazen ölümcül olabilir.
Kalp yetmezliği – uzamış taşikardi veya bradikardi, kalbin vücuda ve organlarına yeterli kan pompalamamasına neden olabilir – bu kalp yetmezliğidir. Tedavi genellikle bunu düzeltmeye yardımcı olabilir.
