Araştırmada sistematik bir inceleme nedir?

Sistematik bir gözden geçirme, tıbbi araştırmacıların, bir ilacın ne kadar etkili olduğu gibi belirli bir sorudaki tüm mevcut kanıtları sentezlemek için yürüttüğü bir analiz şeklidir.

Bir meta-analiz, sistematik bir gözden geçirmedir. Tek bir çalışmadan bir sonuç çıkarmak yerine, bir meta-analiz cevap için çok sayıda araştırmaya bakar.

Benzer tasarım çalışmalarından sayısal analizler yapar. Bir meta-analiz ayrıca bir başka sistematik gözden geçirmenin bir parçasını da oluşturabilir.

Uzmanlardan oluşan bir panel, genellikle sistematik bir gözden geçirme yürüten araştırmacılara öncülük eder. Tıbbi literatürün detaylı araştırması ve analizi için belirlenmiş protokoller vardır.

Sistematik bir gözden geçirme, yüksek bir kanıt türü olarak kabul edilir. Sonuçlar, en iyi tedavi şekli üzerinde tıbbi bir konsensüs oluşturulmasına katkıda bulunur.

Bulgular ayrıca, devlet sağlık sistemlerinde yeni bir ilacı finanse edip etmeyecekleri gibi politikaları da bilgilendiriyor.

Bir inceleme yapmak

Klinik rehberler, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve profesyoneller tarafından izlenecek tedavi seçeneklerini ortaya koymaktadır.

Bu kılavuzlar, mevcut tüm tıbbi kanıtların sistematik gözden geçirmeleri temelinde yapılan tavsiyelere dayanmaktadır.

Bu değerlendirmeleri yürütme yöntemi önemlidir, çünkü önerilerin hastalara en iyi sağlık hizmeti vermesini sağlamalıdır.

Sistematik gözden geçirmeler yapmak için adım adım talimatlar vardır.

Cochrane Library, uluslararası tıp topluluğu tarafından geniş çapta saygı gören bir dizi sistematik derlemedir. Güçlü incelemeler üretmek için bilimsel olarak titiz bir protokol izler.

Bir gözden geçirme: 8 adım

Aşağıda özetlenen adımlar Cochrane Library için gerekli olanlara dayanmaktadır. Araştırmacıların çeşitli çalışmalardan verileri sentezleyebileceği titiz bir süreç sağlarlar.

1: Araştırma sorusunu tanımlayın

Araştırmacılar öncelikle hangi araştırma sorusuna cevap vermeleri gerektiğine karar vermelidir. Amaç, örneğin: “Belirli bir sağlık problemi için yeni bir ilacın etkilerini belirli insan türlerinde değerlendirmek” olabilir. Sorunun çok spesifik olması gerekiyor.

2: İncelemeye hangi çalışmaları dahil edeceğine karar verin

Bu, kısmen araştırma sorusu tarafından kararlaştırılacaktır, ancak daha fazla “uygunluk kriterleri”, ekibin içereceği veya hariç tutması gereken çalışmaları önceden tanımlayacaktır. Çalışmalar, örneğin randomize bir kontrol deneyi (RCT) gibi titiz bir tasarıma sahip olmalıdır.

3: Araştırmaları arayın

Adım 3, görüşülecek kaynakları ve bunları aramak için kullanılan arama terimlerini özetlemektedir. Cochrane incelemesinde, özel olarak eğitilmiş arama koordinatörleri bunu yapar. Araştırma ayrıca yayınlanmamış çalışmaları ortaya çıkarmak için girişimlerde bulunmalıdır.

4: Çalışmaları seçin ve verileri toplayın

Veriler, önceden belirlenmiş uygunluk kriterlerini karşılayan çalışmalardan alınmıştır. Verilerin çeşitli formatlardan gelmesi gerekebilir.

5: Verilen çalışmalarda önyargı riskini değerlendirmek

Bu, gözden geçirilen tüm çalışmaların uygun ve güvenilir olmasını sağlar. Örneğin, deneme çift körlü randomizasyon oldu? Ya da, örneğin, tedavi veya karşılaştırma için katılımcıları seçerken yanlılık riski var mıydı? Araştırmacılar bu tür önyargıları hesaba kattığı müddetçe, daha düşük kaliteye sahip bazı çalışmaların dahil edilmesi kabul edilebilir.

6: Verileri analiz eder ve meta-analiz yapar

Bu, sistematik bir incelemenin temel sürecidir ve sonuçların sentezlenmesine yönelik ana adımdır. Bu adımı gerçekleştirmeden önce önceki adımlar tamamlanmış olmalıdır.

7: Herhangi bir yayın önyargısına hitap edin

Yayım önyargısı, bir araştırmanın özellikle dahil edilmek veya kiraz toplama için seçilmesidir. Bu, tedavinin gerçek etkilerinin yanlış temsil edilmesine yol açabilir.

8: İncelemenin nihai sonuçlarını sunun

Ekip çalışmayı, bulguların bir özetini gösteren bir tablo ile yayınlar. Karar vericiler yayınlanan bu sonucu kullanabilir.

Avantajları

Sistematik bir inceleme, belirli bir tıbbi araştırma sorusu hakkındaki mevcut kanıtların bir sentezi veya genel bir değerlendirmesidir. Mevcut kanıtlara dayanarak, tedavi, önleme, hastalık nedenleri veya zarar ile ilgili belirli bir soruya kesin bir cevap verebilir.

Belli bir tür ilacın işe yaradığını ve güvenli olup olmadığını belirlemek için özellikle değerlidir.

Büyük kanıt yığınlarını özetleyerek, sistematik bir gözden geçirme, meşgul doktorların son gelişmeleri anlamalarına yardımcı olabilir.

Bir gözden geçirme, bulguların günlük pratiğe ne kadar iyi uygulanabileceğini gösterebilir. Bu bulguların genelleştirilebilirliği olarak bilinir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan bilgi boşluklarını da belirleyebilir.

Yorumların sonuçları bireysel çalışmalardan daha güvenilirdir. Bir gözden geçirme, çeşitli araştırma öğelerinden elde edilen sonuçlar arasındaki farklılıkları anlama ve anlama ihtiyacını ortadan kaldırır.

Sistematik bir gözden geçirme, bilim adamları sonuçlara ulaştığında önyargıyı en aza indirir. Matematiksel güç ve hassasiyet yüksektir.

Sistematik incelemeler ayrıca pratik avantajlar sunar. Yeni bir dizi deneyden daha az maliyetlidirler ve daha az zaman alırlar.

Dezavantajları

Sistematik bir gözden geçirmenin bazı dezavantajları olabilir.

Araştırmacılar sadece yayınlanmış veya hazır mevcut çalışmaları kullanırsa, sonuçlar güvenilir olmayabilir.

Yayımlanmamış çalışmaların bulunması zor olabilir, ancak yayınlanmış literatürün tek başına kullanılması yanlış sunumlara yol açabilir, çünkü mevcut araştırmaların bulgularını içermez.

Negatif veya sonuçsuz olan sonuçlar, örneğin yayınlanmamış kalabilir. Yayın yanlılığı, olumlu sonuçların abartılmasına neden olabilir, çünkü nötr veya negatif sonuçlar bastırılır.

Normalde, kötü haberlerin manşetlere iyi haberlerden daha fazla vurması daha olasıdır.Tersine, tıp araştırmacılarının kötü sonuçlar vermesi daha az olasıdır, bu yüzden sistematik gözden geçirmeler iyi sonuçlara yönelik bir önyargıya sahip olabilir.

Derginin editörleri ve akran hakemlerinin kararları da yayın yanlılığına yol açabilir.

Bazen, sonuçlar yayın aşamasına ulaşmaz çünkü araştırma için finansman vardır, ancak bu sonuçları analiz etme ve yayınlama maliyetini kapsamaz. Bu, yayın için olumsuz ya da tarafsız bulguları yazma ve gönderme motivasyonunu sınırlayabilir.

Meta-analiz nedir?

Sistematik bir gözden geçirme, önceden belirlenmiş uygunluk kriterlerine uyan tüm ampirik kanıtları toplayarak ve özetleyerek tanımlanmış bir araştırma sorusunu yanıtlar.

Bir meta-analiz, bu çalışmaların sonuçlarını özetlemek için istatistiksel yöntemler kullanır.

Bir meta analiz tek başına ayakta kalabilir veya daha geniş bir sistematik gözden geçirmenin bir parçası olabilir. Güvenilir kanıt sağlar. Daha geniş incelemeler, çeşitli bilimsel tasarımların çalışmalarından elde edilen sonuçları içerir. Bir meta-analiz sadece benzer tasarım çalışmalarını içerir.

Bir meta-analiz, sayıları bireysel çalışmalardan birleştirmek için istatistiksel analiz kullanır. Daha sonra genel bir niceliksel sonuç hesaplar.

Yine de, sonuçlar her zaman hastalığın günlük tedavisine doğrudan uygulanabilir değildir. Bunun nedeni basit sayısal cevapların karmaşık klinik problemleri çözememesidir. Sağlık uzmanları bulguları hala dikkatli bir şekilde yorumlamalıdır.

Daha geniş istatistiksel incelemelerin de hataları vardır. Bir inceleme, antibiyotiklerin, bir hastalığı tedavi etmede, türü, dozu ve benzeri tanımlamaksızın etkili olduğu sonucuna varabilir.