Apandisit hakkında bilmeniz gereken her şey

Apandisit, apendiksin şiştiği, iltihaplandığı ve irinle dolduğu bir durumdur. Ek, kolonun sağ tarafında, kolonun sağ tarafında bulunan küçük bir parmak şekilli poşettir.

Appendix’in kesin rolü açık değildir. Sindirime yardımcı olan ve enfeksiyonla mücadele eden dost bakterileri barındıran bir alan olabilir.

Ayrıca bağışıklık sistemi ile ilgili olabilir ve vücudun enfeksiyonla savaşma kabiliyetini etkileyebilir.

Apandisit muhtemelen ya bir mide enfeksiyonu apendikse doğru hareket ettiğinden ya da apendikse sert bir dışkı parçası yakalanmasından dolayı enfeksiyona neden olur.

Apandisit, her yaşta, en yaygın olarak büyük çocuklardan 30 yaşlarındaki yetişkinlere kadar değişebilir. En sık olarak yaşamın ikinci on yılında ortaya çıkar. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde 250.000’den fazla apendektomi (ekin kaldırılması) gerçekleştirilmektedir.

Apandisit ile ilgili hızlı gerçekler

• Bilim adamları hala ekin işlevini tartışıyorlar.
• Apandisit belirtileri giderek kötüleşen ağrı, bulantı ve kusmayı içerir.
• Çoğunlukla, ameliyat en iyi eylemdir.
• Her yıl bir milyondan fazla Amerikalının apandistomisi var.

Belirti ve bulgular

Karın bölgesinde giderek kötüleşen bir ağrıya maruz kalan herkes tıbbi yardım almalıdır.

Apandisitin ilk belirtisi genellikle karın bölgesinde ağrıdır.

Enfeksiyon ilerledikçe, ağrının yeri, karın alt sağında, McBurney’in noktası olarak bilinen bir alanda daha fazla tanımlanır.

Aşağıdaki belirtiler yaygındır:

• giderek kötüleşen ağrı
• ağrılı öksürme veya hapşırma
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• gazı geçememe (kırma rüzgarı)
• ateş
• kabızlık
• iştah kaybı

Karın bölgesinde giderek kötüleşen bir ağrıyla karşılaşan herkes tıbbi yardım almalıdır. Diğer koşullar, idrar yolu enfeksiyonu gibi benzer semptomlara sahip olabilir. Yine de, hepsinin acil tıbbi müdahale gerektirir.

Teşhis

Apandisitli hastaların yaklaşık yarısı tipik semptomlara sahip değildir ve bu tanının konmasını zorlaştırabilir. Örneğin, ağrı her zaman karın sağ alt çeyreğinde yer almaz.

Ayrıca, diğer koşullar gibi benzer belirtiler olabilir:

• gastroenterit
• idrar yolu enfeksiyonu
• ektopik gebelik
• Crohn hastalığı
• böbrek taşı

Herkesin eki aynı yerde değil. Bazen kolonun arkasında, karaciğerin arkasında veya pelviste bulunur.

Bir doktor hastayı muayene edecek ve semptomlarıyla ilgili bazı sorular soracaktır. Ağrıyı kötüleştirip etkilemediğini görmek için bölgeye baskı uygulayabilirler.

Doktor tipik belirtileri ve semptomları tespit ederse apandisit tanısı koyacaktır. Aksi takdirde, daha fazla test siparişi verilecektir.

Testler şunları içerebilir:

• Enfeksiyonu kontrol etmek için kan testleri
• Eklemenin iltihaplanmadığını görmek için bir MR, BT veya ultrason taraması
• idrar testleri, böbrek veya mesane enfeksiyonu tanımlamak için

Boston, MA’daki Çocuk Hastanesi Proteomik Merkezi’ndeki araştırmacılar, idrarda saptanabilen bir proteinin apandisit için bir biyobelirteç olarak faydalı olabileceğini göstermiştir.

Bazen, doktor, eki cerrahi olarak çıkarmaya karar vereceğinden, testin tanıyı doğrulamasını beklemek çok risklidir.

cerrahlık

Enfeksiyon hafifse, apandisiti tedavi etmek için bazen antibiyotikler kullanılır, ancak bu nadirdir.

Çoğu durumda, bir cerrah eki kaldıracaktır. Genellikle bu anahtar deliği ameliyatı veya laparoskopi ile yapılır.

Laparoskopi

Laparoskopik, anahtar deliği veya minimal invaziv cerrahi (MIS) aşağıdaki adımları içerir:

• Cerrah, bir kanül olarak bilinen içi boş bir aletle karnın içine küçük bir video kamera ve ışık içeren çok ince bir tüp veya laparoskop yerleştirir.
• Cerrah, monitörde büyütülmüş karnın iç kısmını görebilir.
• Minik aletler, cerrahın ellerinin hareketlerine cevap verir ve ek küçük karın insizyonları ile alınır.

Bu hassas bir işlemdir ve minimum kan kaybı ve küçük bir insizyon vardır. Sonuç olarak, iyileşme süresi açık cerrahiden daha hızlıdır ve daha az yara izi vardır.

Açık ameliyat

Bazı durumlarda, daha büyük bir kesi yapılır, böylece karın boşluğunun içindeki alan temizlenebilir.

Bu, şu durumlarda gerçekleşecektir:

• eki yırtıldı ve enfeksiyon yayıldı
• ek bir apse neden oldu
• hastanın sindirim sistemi tümörleri var
• Hasta hamileliğin üçüncü trimesterinde bir kadındır
• hasta daha önce birçok batın ameliyatı geçirdi

Ameliyattan sonra hastaya intravenöz antibiyotik verilir.

Gecikme ameliyatı

Semptomlar en az 5 gün sürdüyse, doktor eki küçültmek ve çevreleyen enfeksiyonu temizlemek için bir antibiyotik önerisi önerebilir. Daha sonra ameliyat yapabilirler.

Bir apse varsa, doktor önce onu tahliye edebilir ve daha sonraki bir tarihte çalışabilir.

Antibiyotikler

Bazı bilim adamları, antibiyotiklerin akut, komplike olmayan apandisit için güvenli ve etkili bir alternatif olabileceğine inanmaktadır.

Diğerleri katılmıyor. Yayınlanan bir çalışmada apandisit cerrahisinin daha etkili olduğu savunuyor.

İyileşme süresi

Anahtar deliği ameliyatı durumunda, hasta genellikle 24 saat sonra eve gidebilir. İlk birkaç gün için, biraz kabızlık ve bazı ağrı ve morarma olabilir. Orada da omuzumun ucunda ağrı, prosedür sırasında karın içine pompalanan gaz yüzünden.

Over-the-counter (OTC) ağrı kesiciler ağrıya yardımcı olabilir.

Açık cerrahi gerekirse veya kişinin peritoniti veya başka bir komplikasyonu varsa, bir haftaya kadar hastanede kalmaları gerekebilir.

Normal aktivitelere dönmek genellikle 2 hafta sürer, ancak kişinin daha yorucu bir aktivite yapması için 4 ila 6 hafta beklemesi gerekebilir.

Doktor, her aşamada ne kadar etkinliğin uygun olacağı konusunda tavsiyede bulunacaktır.

Enfeksiyon belirtileri varsa, doktora başvurmak önemlidir.

Bunlar şunları içerir:

• kötüleşen ağrı ve şişlik
• tekrarlanan kusma
• Yüksek sıcaklık
• Operasyon bölgesi dokunmak için sıcak, ya da pus ya da başka bir deşarj var

önleme

Apandisit insidansı daha düşük olan ülkeler de diyetlerinde daha fazla fibere sahip olma eğilimindedir.

Yüksek lifli bir diyetin, yumuşak dışkılar oluşturarak apandisit gelişim şansını azaltmaya yardımcı olması, ekte yakalanma olasılığının azalması olabilir.

Komplikasyonlar

Aşağıdaki apandisitin neden olabileceği olası komplikasyonlardır.

Peritonit

Ek, enfeksiyonu abdomene doğru koparır ve serbest bırakırsa, hasta peritonit gelişebilir ve bu da peritonyumun bir enfeksiyonu ve enflamasyonu olabilir. Periton, karın boşluğunu çizen ve abdominal organların çoğunu kaplayan zardır.

Peritonitis bağırsakların kapanmasına neden olabilir bağırsak hareketleri durur ve bağırsak tıkanır. Hasta ateş gelişecek ve şoka girecek. Peritonit acil tedavi gerektirir.

apse

Enfeksiyon eklerden dışarı sızar ve bağırsak içeriği ile karışırsa, bir apse oluşturabilir. Apse tedavi edilmezse, peritonite neden olabilir. Bazen apseler antibiyotiklerle tedavi edilir. Sıklıkla, karın içine yerleştirilen bir tüp yardımıyla cerrahi olarak boşaltılırlar.

Apandisit komplikasyonları yaşamı tehdit edici olabilir. Apandisiti olan herkes için tıbbi yardım almak önemlidir.