Antipsikotikler: İyiden daha çok zarar veriyorlar mı?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki milyonlarca insan şizofreni ve diğer ciddi zihinsel bozukluklarla yaşıyor. Bu kişilerin birçoğu antipsikotik ilaç kullanımı ile semptomlarını kontrol ederler, fakat antipsikotiklerin yan etkileri faydalarından daha ağır basar mı? Yeni araştırmalar araştırıyor.

3.5 milyondan fazla ABD’li yetişkin (veya ülke nüfusunun yüzde 1,1’i) şizofreni hastalığından etkilenmektedir. Ek olarak, ABD’de herhangi bir yıl içinde, yaklaşık 9.8 milyon insanın yaşamlarına büyük ölçüde müdahale edebilecek ciddi bir ruhsal bozukluk geliştirdiği tahmin edilmektedir.

Şizofreniye neyin neden olduğu henüz bilinmemektedir, ancak hastaların semptomlarını yönetmelerine yardımcı olmak için antipsikotik ilaçlar ve psikososyal terapiler gibi tedavi seçenekleri mevcuttur. ABD’de yaklaşık 7 milyon insan, şizofreni ve benzeri diğer durumları tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar almaktadır.

Ancak son zamanlarda, bazı çalışmalar antipsikotiklerin özellikle uzun vadede iyiden daha fazla zarar verebileceğini öne sürmektedir. Bazı araştırmacılar, bu ilaçların toksik etkileri konusunda endişelerini dile getirerek, hastaların sadece kısa vadede ilaçtan yararlanabileceğini düşündürmektedir.

Bu kaygılar, ana akım medyadaki bazı makaleler ile şizofreni ve duygudurum bozukluğu olan hastaların ilaçsız olarak daha iyi olabileceğini düşündüren popülerlik kazanmıştır.

Bu bağlamda, uluslararası bir araştırmacı ekibi bu tartışmalı görüşün arkasındaki verileri incelemeye koyuldu.

New York’taki Columbia Üniversitesi Koleji’nde çalışan Lawrence C. Kolb Profesörü ve psikiyatri başkanı Dr. Jeffrey Lieberman tarafından yönetilen ekip, antipsikotik ilaçların beyin üzerindeki uzun süreli etkilerini ve şizofreni hastalarının davranışlarını incelemiş, Araştırma.

Bulgular yayınlandı.

Antipsikotik ilaçların faydaları risklerden çok daha fazladır.

Araştırma, mevcut klinik çalışmaların meta-analizini, bu ilaçların klinik sonuçlara ve hastaların beyin yapısına olan uzun vadeli etkisine odaklanarak oluşturmuştur.

Lieberman ve ekibi klinik çalışmalara ve nörobilimsel verilere bakmışlar ve antipsikotik ilaçların terapötik faydalarının yan etkilerinden çok daha fazla olduğunu bulmuşlardır.

“Randomize klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar ve nörogörüntüleme çalışmaları, şizofreni hastalarının çoğunluğunun, hem hastalığın ilk sunumunda hem de relapsı önlemek için daha uzun süreli bakımda antipsikotik tedaviden yarar sağladığını göstermektedir.”

Jeffrey Lieberman

Lieberman, “Bu sonuca şüphe duyan herkes, semptomları tedavi ile rahatlatılmış ve hayatlarına geri verilen insanlar ile konuşmalıdır” diye ekliyor.

Bu son araştırmaya göre, antipsikotik tedaviyi geciktirmek veya ilacı vermemek, uzun süreli negatif hasta sonuçlarına bağlıdır.

“İlk psikotik ataktan kurtulan hastaların azlığı, antipsikotik tedavi olmaksızın remisyonlarını koruyabilirken, bunları tanımlamak için şu anda hiçbir klinik biyo-belirteç yoktur ve bu alt gruba girebilecek çok az sayıda hasta vardır,” Dr. Lieberman açıklıyor.

“Sonuç olarak, stoper tedavisi şizofreni hastalarının çoğunda zararlı olabilir.”

Yeni araştırma ayrıca kemirgen çalışmalarından elde edilen preklinik kanıtlara da değiniyor. Bu hayvan modellerinin bir kısmı antipsikotik ilaçların dopamin reseptörlerini duyarlı hale getirebileceğini ve zaman içinde toleransı artırabileceğini göstermesine rağmen, yeni çalışma antipsikotiklerin nüks riskini artırdığını gösteren yeterli kanıtın bulunmadığının altını çizmektedir.

Daha önce yapılan araştırmalar, antipsikotiklerin kullanımının şizofreni hastalarında metabolik sendrom riskini artırabileceğini göstermiştir. Metabolik sendrom, sırayla, kalp hastalığı ve diyabet ile ilişkili olmuştur.

Bununla birlikte, mevcut çalışma, antipsikotiklerin metabolik sendromla ilişkili risk ve faydalarını incelememiştir.

Lieberman, “Bu soruları yanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, antipsikotik ilaçların yararlarını destekleyen güçlü kanıtlar hastalara ve ailelerine açık bir şekilde verilmeli, aynı zamanda da mantıklı bir şekilde kullanılmalıdır.”

Şizofreninin rahim içerisinde nasıl başlayabileceğini öğrenin.