Birçoğu için, antidepresanlar almak, bir tür cinsel işlev bozukluğu yaşamak anlamına gelir.
Uzmanlar hala antidepresanların neden ortaya çıktığını ve onları nasıl önleyebileceklerine dair cinsel yan etkilerini araştırıyorlar. Daha az cinsel yan etkilere neden olan bazı antidepresanlar olabilir ve bu etkileri yönetmek veya önlemek için umut verici yollar da vardır.
Erkeklerde ve kadınlarda yan etkiler
Antidepresan ilaçları almak çok çeşitli yan etkilere neden olabilir. Antidepresan alan kişilerde bağırsak sorunlarından kaygıya kadar her şey bildirilmiştir.
Yakın zamana kadar, antidepresanların neden olduğu cinsel yan etkiler, ilaçları reçete etmeden önce hastalarla sıklıkla tartışılmamıştır.
Antidepresan almaktan kaynaklanan cinsel işlev bozukluğunun belirtileri, yakın zamanda yapılmış bir çalışmada vurgulanmıştır.
Yaygın olarak bildirilen belirtiler şunlardır:
- cinsel isteği azalttı
- cinsel heyecan kaybı
- azalmış veya gecikmiş orgazm
- his kaybı
- kalıcı genital uyarılma
Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Ayrıca kadın ve erkeklere özgü bazı belirtiler de vardır. Erkeklerde, ereksiyon alma veya tutma, ya da kalıcı ve ağrılı ereksiyon gibi daha spesifik semptomlar ortaya çıkabilir. Erkekler de gecikmiş veya ağrılı ejakülasyon yaşayabilir.
Kadınlarda antidepresanların neden olduğu cinsel işlev bozukluğunun spesifik semptomları arasında hamilelik veya emzirmeye bağlı olmayan laktasyon ve vajina ve meme uçlarındaki uyuşma sayılabilir.
Cinsel işlev bozukluğunun belirtileri, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. Bu, ilişkileri etkileyebilir, benlik saygısını azaltabilir ve bazı kişileri semptomlardan kurtulmak için ilaçlarını kullanmayı bırakabilir.
Ancak, ilaçları birdenbire durdurmak, yoksunluk belirtilerine yol açabilir, bu nedenle bu önerilmez. Cinsel yan etkiler yaşayan kişiler bunun yerine bazı yönetim tekniklerini deneyebilir.
Neden olurlar
Antidepresanların cinsel yan etkilere neden olmasının nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Depresyonun kendisi de cinsel yan etkilere neden olabilir, bu nedenle hangi semptomların hastalığa yol açtığını ve ilacın neden olduğunu anlamak zor olabilir.
Yan etkiler, her ilacın vücutta biraz farklı bir şekilde hareket etmesinden kaynaklanabilir. Örneğin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) beyinde dolaşan serotonin miktarını arttırmak için çalışır.
Serotonin, kullanıcının daha az depresif ve endişeli hissetmesine yardımcı olur, ancak çok fazla serotonin bir kişinin cinsel tahrikini engelleyebilir ve cinsel zevki yaşamayı zorlaştırabilir.
Bir başka teori, serotonin arttıkça, dopamin seviyelerinin azalmasıdır. Bu önemli olacaktır, çünkü dopamin, insanlarda uyarılmış hissetmesi gereken bir kimyasaldır. Vücudun daha az dopamin ile, bir kişi cinsel olarak uyandırılmış hissetmek zor olabilir.
Hangi ilaçların daha az yan etkisi var?
Her antidepresan ilaç, vücutta farklı davranır. Tüm antidepresan tipleri cinsel yan etkilerle ilişkilendirilmiştir. Prevalansı çalışma ve spesifik ilaçlara göre değişir.
SSRI
Her çeşit antidepresan alırken cinsel işlev bozukluğu olan birçok kişi olmasına rağmen, en sık SSGİ’ler ile bildirilmektedir. Marka isimleri arasında diğerleri arasında Zoloft, Prozac ve Paxil bulunmaktadır.
Bir raporda, SSGİ alan kişilerin yüzde 58 ila 70’inin cinsel yan etkiler yaşadığı belirtilmektedir.
Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar)
Amitriptilin gibi TCA’lar birçok hasta için daha iyi bir seçenek olabilir. Amitriptilin, yüzde 7,7 ila 10 depresif insanın cinsel yan etkilerine bağlıydı.
TCA’ların, antidepresan ilaçların neden olduğu cinsel işlev bozukluğu olan kişiler için SSRI’lardan çok daha iyi bir seçenek olduğu görülmektedir.
5-HT2 blokerler
Rapora göre, yeni 5-HT2 blokeri alan kişiler SSGİ alanlardan daha az cinsel işlev bozukluğu belirtileri yaşadılar.
Mesela, ilacın nefazodonu alan insanların yüzde 8’i cinsel yan etkilere maruz kalırken, ilaç mirtazapin vakalarının yüzde 24’ünde cinsel yan etkiler yaratmıştır. Bu rakamlar SSRI’larla bildirilenlerden çok daha düşük.
İlaçları değiştirmek isteyen kişiler tüm detaylar için doktorlarıyla konuşmalıdır.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler)
Yazılan bir dergiye göre, bazı MAOI’ler cinsel yan etkilerle ilişkilendirilmiştir. Bu sayı, MAOI’nin türüne bağlıdır.
Örneğin, ilaç fenelzin vakaların yüzde 40’ına kadar cinsel işlev bozukluğu ile ilişkiliydi.
Tersinir inhibitör veya monoamin oksidaz A (RIMA)
Antidepresan alırken cinsel yan etkilerden kaçınmaya çalışırken, birçok kullanıcı RIMA ilaç moklobemidine yönelir. Marka isimleri Aurorix, Amira ve diğerleridir.
Moclobemid, cinsel yan etkilerin çok daha düşük bir insidansına sahip gibi görünmektedir. Moclobemide kullanıcılarının yüzde 4’ten azı ilacı kullanırken cinsel yan etkiler bildirmiştir. İlaç, Avustralya ve Finlandiya’da yaygındır, ancak ABD’de kullanım için onaylanmamıştır.
Antidepresanların cinsel yan etkilerini yönetmek
Cinsel disfonksiyon, antidepresan almakta kalıcı bir yan etki olmak zorunda değildir. Bazı durumlarda, hastalar bu semptomları ilk birkaç hafta içinde veya reçetelerini aldıktan sonraki aylarda tecrübe ederler ve daha sonra semptomlar daha az şiddetli hale gelir.
Antidepresanlar üzerindeki birçok insan, cinsel yan etkilerini bir veya daha fazla yolla yöneterek de başarı bulabilir.
Anahtarlama ilacı
Antidepresanların neden olduğu yan etkiler şiddetli veya çok kalıcı ise, başka bir ilacın sonuçlarını denemek için ilaçları değiştirmek mümkün olabilir.
Bir doktor kendi doktorları ile birlikte çalışarak, mevcut ilaçlarını aşamalı olarak bırakacak ve yeni bir tanesine geçecektir. Uygun bir deneme süresinden sonra, doktor, ilacın dozajını değiştirip değiştirmeyeceğini görmek için kişiyi değerlendirebilir.
Düşürücü dozaj
İlacın dozajı, hastanın yaşadığı cinsel yan etkiler üzerinde de bir etkisi olabilir. Bir hasta, dozajının çok yüksek olduğunu hissederse, doktoru tarafından değerlendirilebilir.
Doktor hastayı daha düşük dozda ilaç vermeye başlayacaktır. Daha sonra, kişinin etkili olabilmesi için alabileceği ilacın en düşük dozunu belirlemek için ilerlemelerini izleyeceklerdir. Dozaj çok bireysel bir şeydir ve doktordan rehberlik yapılmadan ayarlanmamalıdır.
Kişisel değişiklikler
İlaçları ayarlamadan libidoyu yükseltmenin yolları da vardır.
Birçok insan için antidepresan ilaçlardan en çok etkilenen seks yapma isteğidir. Fiziksel olarak uyandırılabilirler, ancak eylemi gerçekleştirecek iradeden yoksundurlar.
Bu durumlarda, bedenin genellikle kişinin cinsel olarak uyandırmasını sağlayan hareketlerden geçmesine izin verilmesi yararlı olabilir. Ön sevişme ile meşgul olmak bedeni canlandırabilir ve zihni etkileyerek libidoyu doğal olarak artırabilir.
Doktorlar ayrıca, ilaçlarını günlük olarak alan kişilerin, ilaçlarını almadan önce cinsel aktiviteye girmelerini tavsiye edebilir. Bazı durumlarda, bir cinsel uyarıcı ilacı eklemek, cinsel dürtü geliştirmeye yardımcı olabilir. Her zaman olduğu gibi, insanlar bu seçenekleri bir doktorla tartışmalıdır.
Antidepresanlar vücuttaki dopamin miktarını da azaltabileceğinden, doğal dopamin seviyelerini yükseltmek için onları kullanan insanlar için önemlidir. Bu, stres seviyelerini azaltarak, dinlenme ve egzersiz bol almak kadar basit olabilir.
Görünüm
Piyasadaki antidepresanların çoğu cinsel yan etkilerle bağlantılıdır. Semptomlar kişiden kişiye değişir, ancak bir bireyin hayatını büyük ölçüde etkileyebilir.
Bu yan etkileri yönetmek yaşam tarzı değişiklikleri, farklı ilaçlar ve dozaj düzeltmelerinin bir karışımını gerektirebilir. Bir doktorla doğrudan çalışmak, hastalar antidepresanların neden olduğu cinsel yan etkilerin azaltılmasına veya ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.
