Duke Medicine’deki araştırmacılar, yaygın olarak reçetelenen bir antidepresan – essitalopramın (Lexapro), stabil koroner kalp hastalığından muzdarip kişilerde stresin neden olduğu bir kalp rahatsızlığını tedavi etmek için kullanılabileceğini ortaya koymuştur.
Amerikan Tıp Derneği Dergisi’nin 22/29/2013/2013 sayısında yayınlanan çalışmanın bulguları, stabil koroner kalp hastalığı ve zihinsel stres kaynaklı miyokardiyal iskemiyi (MSIMI) essitalopram kullanan seçici bir serotonin geri alımına sahip kişiler olarak buldu. depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan inhibitör (SSRI) – daha düşük MSIMI oranları.
Online First ve The Lancet dergisinde yayınlanan bir makalede, sertralin ve essitalopramın tüm SSRI’lar arasında etkinlik ve kabul edilebilirlik açısından belirgin avantajları olduğu ortaya çıktı.
Ayrıca, ilaçların anksiyete bozukluklarından muzdarip olanların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırdığı gösterilmiştir.
MSIMI’de kalbe sınırlı kan akışı vardır; Önceki çalışmalarda duygusal stresin kalp rahatsızlıklarını tetikleyebileceği gösterilmiştir. Bu özellikle önemlidir çünkü MSIMI hastaları daha kötü kalp problemleri yaşamak eğilimindedir.
Kurşun yazar, Wei Jiang, M.D., Psikiyatri ve davranış bilimleri ve Duke iç tıp profesörü, dedi:
“Ruh stresi kaynaklı miyokardiyal iskemi ciddi bir durumdur, çünkü durumu olmayan hastalar daha kötü kalp problemlerine sahip olma eğilimindedir. Bu çalışma ilk kez bir duygu modüle edici ilaçla tedavi edilebileceğini göstermiştir.”
MSIM, kalbin sol ventrikülünden dışarı pompalanan kan miktarındaki azalma ve yeni duvar hareketi ile ilgili problemler gibi, kalpteki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Durumu tedavi etmek için şu anda mevcut olan pek çok seçenek yoktur.
Duke Kalp Merkezi direktörü ve Kardiyoloji Anabilim Dalı şefi Christopher O’Connor, MD: “Kardiyovasküler sağlığı geliştirme anlayışımızı ilerletmek için ruh sağlığı ile kesişme arasındaki devam eden araştırmaya inanıyoruz. Kardiyovasküler hastalık öncelikli olmalıdır. ”
Araştırmacılar “Zihinsel Stres Kaynaklı Miyokardiyal İskeminin Escitalopram Tedavisine Yanıtları” (REMIT) çalışmasında zihinsel stresin neden olduğu kardiyovasküler semptomları hafifletmenin olası yollarını değerlendirdi.
Randomize, çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmaya toplam 310 kişi katıldı.
Kayıt olan hastalar önceden var olan koroner kalp hastalığına sahipti. Araştırmacılar hangi katılımcıların bir koşu bandı ve üç zihinsel stres testi kullanarak basit bir egzersiz stres testi yaparak MSIMI geçirdiklerini analiz ettiler.
Kalp fonksiyonu ekokardiyografi ve elektrokardiyografi ile değerlendirildi.
Test edilen hastaların 127’sinde MSIMI – 112’si çalışmayı tamamladı. Tesadüfi olarak essitalopram veya plasebo almak için seçildiler.
Ekip, plaseboya kıyasla, essitalopram kullananların, üç zihinsel stres görevi sırasında MSIMI geçirme olasılığının 2.62 kat daha az olduğunu buldu.
Essitalopram grubundaki katılımcılar, son zihinsel stres görevi sırasında plasebo grubundakilere göre daha fazla kontrol ve daha sakin hissettiler.
Jiang şunları ekledi: “Bulgularımız, SSRI’ların kısa süreli kullanımının olumsuz kardiyovasküler sonuçlar ile ilişkili biyobelirteç düzeylerini artırdığı hipotezini destekliyor.”
SSRI’lar koroner kalp hastalığını yönetmede önemli bir rol oynayabilir.
Çalışma yazarı Duke, kardiyoloji profesörü Eric Velazquez, M.D., yazdı:
“Koroner arter hastalığı olan hastaları tedavi eden tüm hekimlerin, duygusal stres streslerinin hastalık yönetimini nasıl olumsuz etkileyebileceğinin farkında olmaları gerekir. Hastalarımızla, zihinsel stres düzeylerini ölçmek için yaşam tarzları hakkında konuşmalar yapmalı ve kullandıkları başa çıkma mekanizmalarının olup olmadığına bakmalıyız. yeterli ya da daha fazla zihinsel sağlık odaklı yardım gerekiyorsa. ”
Yazarlar sonuçlandı:
“Özetle, CHD’nin en iyi kanıta dayalı tedavisine üst üste bindirilen serotonerjik fonksiyonun 6 haftalık farmakolojik geliştirmesi, MSIMI oluşumunu önemli ölçüde iyileştirmiştir. Bu sonuçlar, merkezi ve periferik serotonerjik fonksiyonun modifiye edilmesinin CHD semptomlarını iyileştirebileceğini ve önceki bulguları destekleyebildiğini ve önceki bulguları da desteklediğini göstermektedir. Negatif duyguların kardiyovasküler prognozu etkilediği yolları anlamak için anlamları vardır. ”
Escitalopramın ne kadar uzun süre alınması gerektiğini belirlemek için daha fazla araştırma gereklidir.
Stres kalp sorunlarına neden olabilir
Stres kalp sorunları üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. University College London’dan araştırmacılar tarafından yapılan The Lancet’teki bir araştırmaya göre, çok stresli bir işiniz varsa ve karar verme özgürlüğüne sahip değilseniz, kalp krizi geçirme şansınız% 23 daha yüksektir.
Ayrıca, Londra’da aynı üniversitede bulunan ve 10,000’den fazla memurun yer aldığı araştırmacılar tarafından yürütülen 2008 araştırması, iş stresini daha yüksek bir kalp hastalığı riskine maruz bırakmıştır.
Joseph Nordqvist tarafından yazıldı.
