Ankilozan spondilit tanısı ve tedavisi

Ankilozan spondilit eklemlerde kronik ağrıya neden olan, genellikle arka ve kalçalardan başlayan bir hastalıktır.

Ankilozan spondiliti (AS) teşhis etmenin birkaç adımı olduğu gibi insanların da bilmesi gereken bazı erken işaretler vardır. İnsanların ayrıca teşhislerin nasıl değiştiğini ve ne tür bir tedavi alacağını da anlaması gerekir.

Erken işaretleri

Bir doktorun yapmak isteyeceği ilk şey, kişiden sağlık geçmişini sormaktır. Ayrıca, kişinin yaşadığı semptomları bulmak için bir dizi soru soracaklardır. AS’nin erken belirtilerini gösteren birkaç spesifik belirti ve semptom vardır.

AS’nin aile öyküsü var mı?

Eğer bir kişinin ailesinde bir AS öyküsü varsa, bu bir garanti olmamasına rağmen, hastalığın kendileri olma olasılığı daha yüksektir. Herhangi bir tanı koymadan önce doktorun kapsamlı muayeneler yapması gerekecektir.

Sırt ağrısının bilinen bir tetikleyicisi var mı?

Sırt ağrısı ve kalçada ağrı gibi AS belirtileri bilinen bir neden olmadan ortaya çıkacaktır.

Örneğin, kişinin acı ile bağlantılı olabilecek bir yaralanması olmamıştır ya da sırtına gereksiz stres uygulanmamıştır.

Açıklanamayan acılar var mı?

İnsanlar gençken, tek bir acı veya sertlik yaşama eğilimi göstermezler, bu yüzden doktorlar gençlerin yaşadığı alışılmadık ağrılara dikkat ederler.

AS’li bazı bireyler ilk başta bel ağrısı yaşamazlar, ancak nefes almayı zorlaştıran sıkı bir göğüs kafesi yaşayabilirler. Diğerleri ayak bileklerinde sert eklemlere veya ağrıya sahip olabilir veya bileklerinde iltihaplanma yaşayabilir.

Ancak ağrı, vücudun neresinde olursa olsun, aynı şekilde davranır.

Acı giderek daha da kötüleşti mi?

AS’nin bir başka belirtisi, ağrının, genellikle birkaç ay veya daha fazla süre boyunca giderek kötüleşmesidir.

Çok hafif bir sertlik olarak başlayabilecek olan, yavaş yavaş ağrı, sert eklemler ve hastalık ilerledikçe sert bir omurgaya dönüşebilir.

Uyku ya da eğilimli olduğunda ağrı daha mı kötü?

Birçok durumda, kronik bel ağrısı dinlenirken daha iyi olur. Aksi AS ile doğrudur. AS olan insanlar dinlenirken veya uyurken daha fazla acı çeker. Ağrı, gün boyunca hareket ettikçe giderek daha iyi hale gelir.

Ağrı fiziksel hareketle daha mı iyileşir?

AS’nin neden olduğu ağrı diğer sırt ağrısı tiplerinden de farklıdır çünkü egzersiz daha da kötüleştirir, daha iyi değildir.

Egzersiz yapmak ve germek, sırt ağrısı olan diğer insanları rahatsız edebilir, ancak AS’nin neden olduğu sırt ağrısı olan biri, gerginlikten ya da başka egzersiz şekilleri yaptıktan sonra rahatlama hissedecektir.

NSAID’ler acıyı tedavi eder mi?

AS’nin erken aşamalarında, ibuprofen gibi reçetesiz ilaçlar ağrıyı hafifletir, ancak bu rahatsızlık ile başa çıkmak için çok az şey yapar. Bununla birlikte, bir kişinin semptomları non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ile iyileşirse, muhtemelen AS’leri vardır.

Başka semptomlar var mı?

Göz iltihabı, bağırsak rahatsızlıkları veya genel yorgunluk dahil olmak üzere AS ile ilişkili başka belirtiler vardır. Kişinin bu belirtilerden herhangi birinin olup olmadığını bilmek, doktorun AS olup olmadığına karar vermesine yardımcı olur.

Doktorlar genellikle bu soruları genellikle AS’nin tanısı için bir sonraki aşamaya devam etmeleri gerekip gerekmediğini öğrenmek için sorarlar, ki bu genellikle fiziksel bir sınavdır.

Testler ve teşhis

Doktorlar AS’yi birkaç farklı yöntem kullanarak teşhis ediyor. Tek bir test, doktorun birisinin AS varsa, birkaç farklı alandan bilgi topladığını söyleyemez.

Kan testleri

AS ile ilişkili belirli bir kan testi var. HLA-B27 testi denir ve HLA-B27 geni için test eder. Bu gene sahip olanların AS’a sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, her zaman böyle değildir ve AS geliştirmeyen genleri olan birçok insan vardır.

Doktorlar, vücutta ESR seviyesi veya CRP gibi iltihaplanma işaretleri arayan başka kan testlerini de deneyebilir. Bu testler vücuttaki inflamasyonun ortak belirtilerini gösterebilir, ancak bunlar sadece AS’den kaynaklanmaz.

Bu kan testleri, doktorlara kişinin sağlığının daha iyi bir resmini vermek için kullanılır.

Fiziksel sınavlar

Fizik muayenede, doktor genellikle kişinin vücudunda iltihap belirtileri olup olmadığını kontrol eder. Tipik olarak, doktor sırtın, göğsün, pelvik kemiklerin, omurganın dibine yakın sakroiliak eklemlere ve ayakların topuklarına bakar.

Genellikle bu bölgelere hafifçe basarlar ve hissettikleri acı ve hassasiyet hakkında sorular sorarlar. Doktorlar ayrıca, omurganın veya göğsün herhangi bir şekilde kısıtlanıp kısıtlanmadığını görmek için insanlardan bazı hızlı hareketlilik testleri yapmasını isteyebilir.

Görüntüleme ve tarama

Kandaki işaretleri bulduktan sonra, doktorlar genellikle kemikler ve eklemleri kontrol etmek için X-ışınları, MRI’lar veya BT taramaları kullanacaklardır. Kemikler arasındaki boşlukları genişletmek veya incelmek gibi iltihap belirtileri ararlar ve AS’nin görüldüğü bilinen sakroiliak eklemlere odaklanabilirler.

Görüntüleme genellikle AS’nin varlığını doğrular. Bu, doktorların ilerlemesini izlemesine ve tedavi seçeneklerini önermesine yardımcı olacaktır.

Tanılardaki farklılıklar

Erkekler ve kadınlar, hem erkeklerde hem de erkeklerde daha sık görülür gibi görülüyor. Semptomlar çocuklukta ortaya çıkabilir, ancak AS tanısı genç yaşları ile 30 yaş arasında görülür.

AS olan gebe kadınlar doğum yapmada zorluk yaşayabilirler, çünkü omurgada ve kalçada iltihaplanma epidural çekimlerde sorun yaratabilir. AS’lı hamile kadınlar doğum sırasında anestezi altına alınmak zorunda kalabilirler, ancak hamileliklerini veya doğmamış çocuklarını doğrudan etkilemeyeceklerdir.

Ne zaman doktora görünmek

İnsanlar, AS’nin erken belirtileri ve semptomlarına benzer herhangi bir semptomları olduğunu hissederlerse bir doktora görünmelidir.AS’nin ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomları yönetmek çoğu durumda mümkündür, ancak tıbbi müdahale gerektirir.

tedavi

AS için tedavi, bozukluğun ilerlemesini yavaşlatırken, inflamasyon semptomlarını azaltmayı içerir. Tedavi planları, tipik olarak ağrıyı ve enflamasyonu kontrol etmek için NSAID’leri kullanmayı içerecektir ve bozukluğun ilerlemesini yavaşlatmak için TNF-a inhibitörleri olarak bilinen ilaçları içerebilir.

Egzersiz ve esneklik, birçok insanda semptomların azaltılmasında önemli bir rol oynayabilir. Doktorlar muhtemelen bir tedavi planında postürü düzeltmek için fizik tedavi, egzersiz ve teknikleri içerir.

Solunum egzersizleri göğsün genişlemesine yardımcı olabilir. Birçok insanın yüzme ve bisiklete binme gibi düşük etkili, tam vücut egzersizlerini alması da teşvik edilecektir. AS’nin kontrol altında tutulması için çeşitli bir tedavi planı gereklidir.

Ankilozan spondilite genel bakış

AS, en sık sırt ağrısına neden olan bir artrit türüdür. Fiziksel travma veya yaralanma nedeniyle değil, omurga ve eklem iltihabı nedeniyle oluşan kronik bir bozukluktur. Tanı konulduktan sonra, AS genellikle bir kişinin tüm hayatı boyunca sürer.

Bu bozukluk, her yaştan erkek ve kadınlarda görülür. Yakın tarihli bir çalışma, AS’nin ilk semptomlarının genellikle 30 yaşından önce ortaya çıktığını ve nadiren 45 yaşından sonra ortaya çıktığını belirtmiştir.

Bozukluk, kişinin günlük yaşamlarında çalışma yeteneğini etkileyebilir, çalışma kabiliyetlerini bozabilir ve yaşam kalitelerini nasıl gördüklerini önemli ölçüde azaltabilir.

AS her bir kişide farklı şekilde ilerler, bazı insanlar yavaş yavaş ilerlerken tüm yaşamları yavaşça ilerlerken, diğer ilerlemeler hızla ortaya çıkar.

Bazı vakalar yeni kemiğin oluşturulması olan ankiloza yol açar. AS’de, bu, omurgadaki iki veya daha fazla kemik bir araya geldiğinde veya sakroilyak eklemi kaynaştığında gerçekleşir. Bazı AS vakaları bile sakatlığa yol açabilir.

Bozukluğu doğru bir şekilde teşhis etmek ve semptomları tedavi etmek için gerekli adımları atmak, AS’yi yöneten insanlar için hayati öneme sahiptir.