Anemi döküntüsü, tıbbi bir terim olmamakla birlikte, bazen alt bacaklarda deride küçük kırmızı raptiyelerle ilgili olarak kullanılır. Bu pinpınarlar, büyüklüklerine bağlı olarak genellikle petechiae veya purpura olarak adlandırılır.
En sık aplastik anemide veya belirli enfeksiyonlarda görülebilen düşük trombosit sayısına bağlanır.
Anemi genellikle vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin eksikliğine işaret eder. Diğer yandan aplastik anemi, az sayıda kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit ile karakterizedir.
Bu makalede düşük trombosit sayısı ve beraberindeki döküntüler için birçok olası neden araştırılmaktadır.
Nedenler
Aplastik anemi, kemik iliğinde bir bozukluk olduğunda ortaya çıkar. İlik, kemiklerin içinde kök hücreler üreten süngerimsi bir dokudır. Bu kök hücreler kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler olarak sonuçlanır.
Trombositler, birbirine yapışan ve kanamayı durduran kan hücresi parçalarıdır. Trombosit sayısı çok düşük olduğunda, kan normal olarak pıhtılaşmaz ve bu da cilt altında yüzeysel kanamaya neden olur.
Normal olarak, vücutta dolaşan mikrolitre (µL) kan başına 150.000 ila 450.000 trombosit vardır. Bu trombositler yaklaşık 10 gün sonra ölürler.
Kemik iliği bunları değiştirmek için sürekli yeni trombosit üretmiyorsa, kanın pıhtılaşma yeteneği etkilenecektir. Bu, deri altında, anemi döküntüsü olarak bilinen kırmızı iğneli bir döküntü gibi görünen kanamaya neden olur.
Bazı anemi tipleri kemik iliğinde kan hücresi üretimini engelleyebilir veya hatta durdurabilir. Bunlar arasında en sık görülen, kemik iliği yetmezliği olarak da bilinen aplastik anemidir. Bir kişi aplastik anemi geliştirebilir veya devralabilir.
Edinsel aplastik anemi
Aplastik anemi nadir ve potansiyel olarak ciddi bir kan bozukluğudur. Başlıca ergenleri, genç yetişkinleri ve yaşlıları etkiler. Aplastik anemi Asya’dan iki ila üç kat daha yaygındır.
Kemik iliği, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından geçici veya kalıcı olarak zarar görebilir:
- radyasyon ve kemoterapi
- otoimmün bozukluklar
- viral enfeksiyon
- gebelik
Bu hasar aplastik aneminin gelişmesine neden olabilir. Durumun nedeni bilinmemekle birlikte idiyopatik aplastik anemi denir.
Kalıtsal aplastik anemi
Bazı nadir, kalıtsal durumlar aplastik anemiye neden olabilir. Bunların en yaygın olanı Fanconi anemisidir.
Fanconi anemisi olan kişilerin yaklaşık yüzde 90’ı, sonunda döküntüye neden olabilecek kemik iliği yetmezliği ile sonuçlanacaktır. Aplastik anemi genellikle Fanconi anemisinden etkilenen bir kişinin yaşayacağı sorunlardan sadece birisidir.
Demir eksikliği anemisi
Demir eksikliği anemisi, cildin kaşınmaya ya da morarmaya müsait olmasına neden olabilir.
Çizik ve çürümüş cilt, deride döküntü benzeri bir görünüme neden olabilir.
belirtiler
Bir kızarıklık ile birlikte diğer anemi belirtileri ortaya çıkarsa, doktor anemiden şüphelenebilir.
Aplastik anemiyle ortaya çıkan düşük trombosit sayısı da aşağıdakiler dahil başka semptomlar gösterebilir:
- ciltte küçük yaralar
- burun kanaması ve diş eti kanaması
- Dışkıda kan
- Retinada kanamanın neden olduğu görme problemleri
- kadınlarda ağır adet kanaması
Aplastik aneminin diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- yorgunluk
- mide bulantısı
- nefes darlığı
- hızlı veya düzensiz kalp hızı
- soluk cilt
- açıklanamayan veya kolay morarma
- baş dönmesi
- baş ağrısı
Kırmızı kan hücrelerinin eksikliği nedeniyle anemi belirtileri şunları içerebilir:
- zayıflık
- yorgunluk
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- çarpıntı
- soğuk eller ve ayaklar
- göğüs ağrısı
Anemi, beyaz kan hücrelerinin olmamasından dolayı sık veya uzun süreli enfeksiyonlara da katkıda bulunabilir. Bu tip enfeksiyonlar şiddetli ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.
Teşhis
Bir doktor, anemi döküntüsünün altta yatan nedenini, tıbbi öykü, fizik muayene ve test sonuçlarını kullanarak belirlemeyi ve tedavi etmeyi amaçlayacaktır.
Tıbbi öykü oluşturmak, özellikle edinilmiş aplastik anemi vakalarında, kemik iliği hasarının potansiyel nedenlerini değerlendirebilmek açısından önemlidir. Bu nedenler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- toksinlere, radyasyona veya zararlı çevresel ajanlara maruz kalma
- radyasyon ve kemoterapi gibi kanser tedavileri
- Belirli bulaşıcı hastalıklar veya otoimmün bozuklukların öyküsü
- enfeksiyonlar veya kalıtsal koşullar
Bir doktor, deri altında kanama belirtileri arar ve genişlemiş bir dalağa sahip olup olmadığını belirlemek için kişinin karnını hisseder. Ayrıca, daha önce herhangi bir hastalık hakkında soru soracaklar ve bir kişinin aldığı ilaç veya takviyeleri bilmek isteyeceklerdir.
Tam bir kan sayımı, bir kan örneğindeki trombositler dahil olmak üzere, kan hücrelerinin sayısını belirleyecektir. 150.000’den daha az trombosit anormal derecede düşük olarak kabul edilir. Kan testleri ayrıca kemik iliği yetmezliğinin diğer nedenlerini de dışlamaya yardımcı olabilir.
Bir doktor aplastik anemiden şüphelenirse, muhtemelen bir hematoloğa, yani kan hastalıkları ve bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora başvurur.
tedavi
Herhangi bir tedavi planı anemi döküntüsünün altta yatan nedenini ele almak ve vücudun kan hücresi üretimini düzeltmek zorundadır.
Aplastik anemi şiddetli olmayan, şiddetli veya çok şiddetli olarak sınıflandırılabilir. Bu bir kişinin kan sayımına dayanır ve tedavi planının belirlenmesine yardımcı olur. Kan hücrelerinin sayısı ne kadar düşükse, durum o kadar şiddetlidir.
Aplastik anemi tedavisi şunları içerebilir:
- kan nakilleri
- kan ve kemik iliği kök hücre nakli
- ilaçlar
Aşağıdakileri gerçekleştirmek için ilaç reçete edilebilir:
- kemik iliğini uyarmak
- bağışıklık sistemini bastırmak
- enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek
Görünüm
Outlook ve kurtarma anemi döküntüsünün altında yatan nedene bağlıdır. Kemik iliğinin altında yatan hasar geçici veya kalıcı olabilir.
Anemi döküntüsünün en sık görülen nedeni olan aplastik anemi, hem nadir hem de ciddidir. Aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş gelişebilir. Tedavi edilmezse, aplastik anemi zamanla kötüleşebilir.
Aplastik anemiden etkilenen çoğu insan, ciddi vakalarda bile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak bu zaman alabilir. Bazıları bile iyileştirilebilir.
Açıklanamayan bir iğne batması kırmızı döküntüsü ortaya çıkar çıkmaz doktora görünmek önemlidir.
