Anafilaksi şoku, alerjik reaksiyonun neden olduğu tehlikeli ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Birçok insan aynı şeyden bahsetmek için anafilaksi ve anafilaktik şok terimlerini kullanır. Bununla birlikte, anafilaktik şok, kan basıncı çok düştüğünde ve kanın dolaşımda sorun çıkarmasıyla ortaya çıkan anafilaksinin bir komplikasyonudur.
Alerjiler, bir kişinin bağışıklık sistemi alerjen denilen zararsız bir maddeye aşırı tepki gösterdiğinde ortaya çıkar. Bu reaksiyon vücudun tahrişe ve diğer semptomlara yol açan kimyasalları açığa çıkarmasına neden olur. Genellikle alerjik reaksiyonlar hafiftir, kızarıklık veya burun akıntısı gibi belirtilere neden olur.
Bir kişinin bağışıklık sistemi bir alerjene dramatik olarak aşırı tepki gösterdiğinde, vücutta birden fazla sistemi etkileyen kimyasallar açığa çıkarabilir. Bu kişiyi anafilaksi içine atabilir. Bazı kişilerde, anafilaksi anafilaktik şok içerebilir.
Anafilaktik şokta hızlı gerçekler:
- Anafilaksi ile olduğu gibi, anafilaktik şok yaşamı tehdit eden bir acil durumdur.
- Anafilaktik reaksiyon öyküsü olan kişiler anafilaktik şok riski altındadır.
- Anafilaktik reaksiyonları olan kişiler daima bir epinefrin enjektörü taşımalıdır.
Anafilaktik şok belirtileri
Çoğu insan, yemek yeme veya alerjene maruz kalmadan birkaç dakika içinde anaflaksi belirtileri geliştirir.
Daha seyrek olarak, semptomlar birkaç saat sonra gelişir. Bir anafilaktik reaksiyonun en yaygın semptomları şunlardır:
- Bir kızarıklık, ishal veya tıkanıklık gibi burun, ağız, deri veya mide tahrişi
- nefes alma zorlukları veya hırıltı
- bayılma, baş dönmesi veya kargaşaya neden olabilen düşük tansiyon
- ağız, dil veya boğazın şişmesi
- şişmiş dudaklar
- Boğulma hissi veya yutma güçlüğü
Bazı kişilerde anafilaktik şokun yanı sıra anafilaksi de meydana gelir.
Bir kişi, anafilaktik şokta ise, organlarına düşük tansiyon ve zayıf oksijen akışı ile ilgili semptomları deneyimleyecektir.
Anafilaktik şokta bir kişi de bilinci kaybedebilir, bağırsak veya mesane işlevini kaybedebilir veya göğüs ağrısı yaşayabilir.
Anafilaktik şok reaksiyonları diğer tıbbi şok formlarına benzer. Hayati tehlike arz eden bir durumda şiddetli alerjik reaksiyon yaşayan bir kişide, anafilaksi diğer şok nedenlerinden ayırt etmek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, çoğu insanda, bir alerjene son maruz kalma nedeniyle durum kolaylıkla tespit edilir.
Erken işaretleri
Anafilaktik şokun erken belirtileri değişir ve başlangıçta nispeten yumuşak görünebilir. Bunlar arasında kovan, kaşıntı veya bir korku hissi bulunabilir.
Şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü olan kişiler, her tepki verdiğinde genellikle aynı belirtilere sahiptir.
Bir kişinin anafilaktik şoka girebileceği erken uyarı işaretleri şunlardır:
- mavi veya beyaz çevirmek
- dudak veya yüzün şişmesi
- ızgara, grenli öksürük
- hırıltılı
- solunum problemleri
- kovanlar, özellikle çeşitli alanlarda
tedavi
Bir epinefrin enjektörü, anafilaksi yaşayan kişiler için birincil tedavidir.
Ayrıca bir EpiPen olarak adlandırılan bu enjektörler, hormon epinefrininin tek bir dozunu taşırlar.
Epinefrin, alerjik reaksiyon sırasında üretilen maddelerin etkisini tersine çevirir. Ayrıca, vücudun şoka girmesini önleyebilir veya zaten başladıysa şok sürecini tersine çevirebilir.
EpiPen genellikle doğrudan uyluğa enjekte edilir ve sadece bir doktordan reçete ile kullanılabilir.
İnsanlar anafilaktik bir reaksiyon yaşadıklarından şüphe ediyorlarsa ya da bundan şüpheleniyorlarsa 911’i aramalıdırlar.
Evde anaflaksiyi tedavi etmek ya da hastaneye götürmek güvenli değildir. Bir kişi tedaviyi geciktirirse ölümcül olabilir. Tedavi her zaman epinefrin uygulaması ile başlar.
Şiddetli anafilaktik şok vakalarında, bir kişi ek tedaviye ihtiyaç duyabilir. Bu aşağıdaki terapileri ve ilaçları içerebilir:
- oksijen tedavisinin uygulanması
- solumaya yardımcı olmak için bir makineye bağlanmış bir tüp ile entübasyon
- Solunum yollarında şişmeyi azaltmak için beta agonist enjeksiyonu
- alerjik reaksiyonun şiddetini azaltmak için antihistaminikler
- Vazopresörler kan damarlarını daraltmaya ve tehlikeli derecede düşük olursa kan basıncını yükseltmeye
- alerjik reaksiyonları engellemeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı kortikosteroidler
- Düşük tansiyon için IV sıvıları
Anafilaktik reaksiyon öyküsü olan kişilerin, hangi maddelerin veya alerjenlerin semptomları tetiklediğini bilmeleri önemlidir.
Bir doktor tipik olarak alerji testini önerir. Bunun nedeni, bir maddeye anafilaktik reaksiyon geçmişi olan kişilerin, diğer alerjenlere karşı da ciddi alerjik reaksiyonlara sahip olabilmeleridir. Bu alerjenlerden kaçınmak hayat kurtarıcı olabilir.
Böcek sokması gibi, önlenemeyen maddelere alerjisi olan kişiler, alerji tedavisi ile anafilaksi oluşumunu engelleyebilir.
Ayrıca, immünoterapi veya alerji çekimleri olarak da bilinen hassasiyetsizleştirme, alerjik bir reaksiyon riskini azaltmak için bir miktar alerjene karşı hafif ve sabit bir şekilde maruz kalmayı içerir.
İnsanlar duyarsızlaşmanın bir seçenek olup olmadığına karar verebilecek bir alerjistin sevk edilmesini isteyebilir.
Sebepler neler?
İnsanların alerjiler nedeniyle anafilaktik reaksiyonları vardır. Vücut, virüsler ve bakteriler dahil olmak üzere tehlikeli istilacılara saldıran proteinler üretir.
Alerjisi olan bir kişi zararsız maddelere yanıt olarak immünoglobulin E (IgE) proteinleri üretir. Bu maddeler, alerjik reaksiyona neden olan histaminleri, spesifik kimyasalları serbest bırakmak için mast hücreleri adı verilen beyaz kan hücrelerini tetikler.
Bazı alerjenler, diğerlerine göre böyle bir reaksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir.
Bu yaygın alerjenler şunlar olabilir:
- Böcek sokmaları
- yer fıstığı, ceviz, kabuklu deniz ürünleri ve yumurta dahil gıdalar
- lateks
- penisilin, bazı anestezi ve aspirin dahil olmak üzere ilaçlar
Bununla birlikte, bir kişinin alerjisi olan herhangi bir madde bir anafilaktik reaksiyonu tetikleyebilir.
Ne zaman doktora görünmek
Bir ilk anafilaktik reaksiyondan sonra, bir doktor ile takip etmek çok önemlidir. Bu, bir EpiPen için reçete almak ve gelecekteki tepkilerin riskini değerlendirmeyi içerebilir.
Zaten bir alerjisi olduğunu bilenler de, her anafilaktik reaksiyondan sonra bir doktora başvurmalıdır. Gelecekte acil bir durumda planlayan bir doktorla tartışmalıdırlar.
Anaflaksiyi yaşayan bir kişi, tıbbi bir acil durum olarak tedavi etmeli ve 911’i aramalıdır.
EpiPen kullanan kişiler, acil servise gitmeden önce mümkün olan en kısa sürede epinefrin enjekte etmelidir.
Komplikasyonlar
Anafilaksi ve anafilaktik şok ölümcül solunum komplikasyonlarına neden olabilir. Hızlı tedavi olmadan, kişi nefes alamıyor olabilir. Uzun süre nefes alamıyorsa, birisi beyin hasarı yaşayabilir.
Anafilaksi olan bazı kişiler, bifazik reaksiyon olarak adlandırılan ikinci bir alerjik duruma sahip olabilir.
Bu sekonder reaksiyon, ilk alerjik reaksiyondan 12 ila 72 saat sonra ortaya çıkabilir.
Anafilaksi deneyimleyen kişilerin bifazik reaksiyon geliştirmeleri durumunda takip eden saatlerde gözlenmesi gerekir.
Bifazik reaksiyon tipik olarak ilk reaksiyondan daha az şiddetlidir, ancak bazen de hayatı tehdit edici olabilir.
Paket servisi
Anafilaksi ve anafilaktik şok, ciddiye alınması gereken yaşamı tehdit eden acil durumlardır. Bir kişi aniden nefes almakta zorlanırsa veya boğulma gibi görünüyorsa, alerjik reaksiyon olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Anafilaktik şok ve diğer komplikasyonları önlemek için hızlı hareket etmek hayat kurtarabilir. Alerjisi olan kişiler bir EpiPen taşıyarak ve acil bir alerji planı geliştirerek normal hayatları olabilir.
