Sevgili kullanıcılar! Sitedeki tüm materyaller diğer dillerden çevirilerdir. Metinlerin kalitesi için özür dileriz, ancak onların yararına olacağını umuyoruz. En iyi dileklerimle, Site yönetimi. E-mail: admin@trmedbook.com

Amfizem nedir?

Amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. Akciğerlerdeki hava keseleri hasar görür ve gerilir. Bu, kronik öksürük ve nefes almada zorluk ile sonuçlanır.

Sigara en yaygın nedenidir, ancak amfizem de genetik olabilir. Tedavi yoktur, fakat sigarayı bırakmak amfizemin kötüye gitmesini engelleyebilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD), 3.5 milyon insan ya da nüfusun yüzde 1,5’i, 2016 yılında amfizem teşhisi almıştır. Amfizemle ilişkili ölümlerin sayısı 7.455 ya da her 100.000 kişide 2.3 kişidir.

Amfizem üzerinde hızlı gerçekler

İşte amfizem hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla bilgi bu makalenin gövdesindedir.

  • Çoğu amfizem vakası sigara içiciliğine bağlıdır.
  • Nefes darlığı ve öksürük, amfizemin ana belirtileridir.
  • Doktorlar akciğer kapasitesini ölçen akciğer fonksiyon testleri ile KOAH ve amfizemi teşhis eder.
  • Tedavi ilaçlar, inhaler kullanımı, solunum yardımı ve muhtemelen ameliyatı içerir.
  • Tedavi, akciğer hasarını durdurmaz veya tersine çevirmez, ancak semptomları hafifletebilir ve atakları önleyebilir.
  • Aşılar, amfizemin yanında tehlikeli olabilecek ek hastalıkların önlenmesine yardımcı olabilir.

Amfizem nedir?

Amfizemde sigara içimi

Amfizem, bir çeşit kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (COPD). Akciğerde hava keselerinin elastikiyetini ve genişlemesini azaltır.

Akciğer bronşiyollerinin sonundaki alveoller, duvarları parçalandığı veya hava keselerinin tahrip edildiği, daraltıldığı, daraltıldığı, gerildiği veya aşırı şişirildiği için genişler.

Daha az ve daha büyük hasarlı keselere sahip olmak, oksijenin kanın içine girmesi için azaltılmış bir yüzey alanı ve bunun dışında karbondioksit anlamına gelir.

Hasar kalıcıdır. Nefes alma yeteneği tamamen iyileşemez.

belirtiler

Amfizemin en önemli semptomlarından ikisi nefes darlığı ve kronik öksürüktür. Bunlar erken aşamalarda ortaya çıkıyor.

Nefes darlığı ya da nefes darlığı olan bir kişi nefes alamıyor hissediyor.

Bu sadece fiziksel efor sırasında başlayabilir, ancak hastalık ilerledikçe, dinlenme sırasında da gerçekleşebilir.

Amfizem ve KOAH birkaç yıl içinde gelişir.

Daha sonraki aşamalarda, kişi sahip olabilir:

Amfizem kronik öksürük

  • sık akciğer enfeksiyonları
  • çok fazla mukus
  • hırıltılı
  • iştah azalması ve kilo kaybı
  • yorgunluk
  • oksijen eksikliği nedeniyle mavi-tinged dudak veya tırnak yatağı veya siyanoz
  • Kaygı ve depresyon
  • uyku problemleri
  • Oksijen eksikliği nedeniyle sabah baş ağrısı, geceleri nefes alırken zor

Diğer durumlar, amfizem ve KOAH semptomlarının çoğunu paylaşır, bu yüzden tıbbi tavsiye almak önemlidir.

tedavi

KOAH ve amfizemin tedavisi, ilacı ve destekleyici tedaviyi kullanarak durumu stabilize etmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

Destekleyici terapi oksijen terapisini içerir ve sigara bırakma konusunda yardımcı olur.

İlaç tedavileri

KOAH ve amfizem için kullanılan ana ilaç türü, inatçı bronkodilatörlerdir.

Bu, akciğerlerdeki hava yollarını gevşeterek ve açarak yardımcı olur.

İnhaler de dahil olmak üzere sağlanan bronkodilatörler şunlardır:

  • Bronşiyal düz kasları gevşeten ve mukosiliyer klirensi arttıran beta-agonistler
  • Bronşiyal düz kasları gevşeten antikolinerjikler veya antimuskarinikler.

Bu ilaçlar, akciğer fonksiyonunu geliştirmek ve egzersiz kapasitesini arttırmak için düzenli olarak kullanıldığında eşit derecede etkilidir.

Kısa etkili ve uzun etkili ilaçlar vardır ve bunlar birleştirilebilir.

Seçim, bireysel faktörlere, tercihlere ve semptomlara bağlıdır.

Örnekler, albuterol, formoterol, indacaterol ve salmeterol içerir.

Flutikazon gibi kortikosteroid ilaçlar da yardımcı olabilir. Steroidler bir aerosol sprey olarak solunur. Astım ve bronşit ile ilişkili amfizem semptomlarını hafifletebilir.

Kortikosteroidler, bronkodilatatör kullanımına rağmen düzenli olarak alevlenmeler yaşayan kötü kontrollü semptomları olan insanlara yardımcı olabilir.

Sigara içmeye devam eden hastalarda kortikosteroidler hastalığın seyrini değiştirmez, ancak bazı hastalarda semptomları hafifletebilir ve kısa süreli akciğer fonksiyonlarını düzeltebilirler.

Bronkodilatörler yanında kullanılır, atak sıklığını azaltabilirler.

Bununla birlikte, osteoporoz ve katarakt oluşumunu içeren uzun süreli yan etki riski vardır.

Oksijen terapisi

Amfizem oksijen tedavisi

Amfizem ilerledikçe ve solunum fonksiyonu azaldıkça, bağımsız solunum zorlaşır.

Oksijen tedavisi, akciğerlere oksijen iletimini artırır. Oksijen, bazıları ev kullanımı için bir dizi cihaz kullanılarak desteklenebilir.

Seçenekler, ihtiyaca ve kişinin dışarıda veya evde ne kadar zaman harcadığına bağlı olarak elektrikle çalışan oksijen konsantratörler, sıvı oksijen sistemleri veya sıkıştırılmış gaz tüplerini içerir.

Oksijen tedavisi günde 24 saat veya gece 12 saat uygulanabilir.

İleri KOAH ve amfizem olan insanlar için hayatı uzatır.

Oksijen toksisitesini önlemek için hastalar oksijen doygunluğu açısından izlenecektir.

Hava yolculuğu, alt uçuş kabini hava basıncı nedeniyle takviye oksijen ihtiyacını doğurabilir.

cerrahlık

Şiddetli amfizemli kişiler bazen akciğer hacmini azaltmak veya akciğer nakli gerçekleştirmek için ameliyat geçirirler.

Akciğer hacim azaltma ameliyatı hasarlı, amfizemli, akciğer dokusunun küçük kamalarını giderir.

Bunun akciğer geri tepmesini arttırdığı ve diyaframın işlevini iyileştirdiği düşünülmektedir. Ciddi durumlarda, bu akciğer fonksiyonunu, egzersiz toleransını ve yaşam kalitesini artırabilir.

Akciğer transplantasyonu şiddetli amfizemi olan kişiler için yaşam kalitesini artırır, ancak yaşam beklentisini artırmaz.

Bağışıklık sisteminin yeni dokuyu reddetmesini önlemek için yaşam boyu ilaç tedavisi gereklidir.Bir veya her iki akciğer transplante edilebilir.

Alevlenmelerin tedavisi

Komplikasyonlar ilaç ve oksijen tedavisi ile yönetilebilir. Antibiyotikler, bakteriyel enfeksiyon vakalarında yardımcı olabilir.

Çoğu alevlenmeler prednizon ve oksijen tedavisi gibi kortikosteroid ilaçlarla tedavi edilir.

Opioid ilaçlar şiddetli öksürüğü hafifletebilir ve ağrı opioid ilaçlar tarafından rahatlatılabilir.

2014 yılında, Galveston’daki Texas Tıp Şubesi’ndeki bilim adamları, kök hücreleri kullanarak insan akciğerlerini büyütmeyi başardılar. Gelecekte bu, amfizem ve diğer akciğer rahatsızlıkları olan insanlar için umut sunabilir.

Pulmoner rehabilitasyon ve yaşam tarzı yönetimi

Pulmoner rehabilitasyon, amfizemli kişiler için bir bakım programıdır.

İnsanların sigara içmeyi bırakarak, sağlıklı bir diyet uygulayarak ve biraz egzersiz yaparak yaşam tarzlarını iyileştirmelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Bol miktarda su içmek, mukusu gevşeterek solunum yollarının açık kalmasına yardımcı olabilir.

Kışın, soğuk havadan kaçınmak, kas spazmlarını önleyebilir. Ağzın etrafında bir eşarp veya soğuk hava yüz maskesi yardımcı olabilir.

Bu değişiklikler hastalığın genel seyrini değiştirmeyebilir, ancak insanların durumla yaşamasına yardımcı olabilir ve egzersiz kapasitesini ve yaşam kalitesini arttırabilir.

Solunumun iyileştirilmesine yardımcı olabilecek egzersizler arasında diyafragmatik solunum, kese-dudak solunumu ve derin nefes alma yer alır.

Nedenler

Sigara kullanımı, amfizem ve KOAH vakalarının en az yüzde 85’inden sorumludur.

Ancak, tüm sigara içenler bunu geliştirmeyecek, sadece genetik olarak duyarlı olanlar.

Amfizeme ve KOAH’a yol açabilen diğer inhale toksinler, işle ilgili olanları içerir. Bazı ülkelerde, iç mekan pişirme ve ısıtmadan gelen duman başlıca nedenidir.

Diğer katkı risk faktörleri şunlardır:

  • Düşük vücut ağırlığı
  • hava kirliliği
  • Mineral tozu veya pamuk tozu gibi mesleki tozlar
  • kömür, taneler, izosiyanatlar, kadmiyum dahil inhale kimyasallar
  • Çocukluk çağı solunum bozuklukları, ya viral bir enfeksiyon ya da muhtemelen astım

Pasif sigara dumanına maruz kalmanın küçük bir katkı oluşturduğu düşünülmektedir.

Bazı insanlar bir protein, α1-antitripsin eksikliği vardır. Bu nadir görülen bir amfizeme yol açabilen genetik bir faktördür.

α1-antitripsin, akciğerleri, nötrofil elastaz tarafından alveolar dokunun tahribine karşı korur.

Bu eksiklik konjenitaldir. İnsanlar onunla doğarlar. Bu insanlar hiç sigara içmeden nispeten erken bir dönemde amfizem geliştirebilirler.

Bununla birlikte, sigara içmek genetik olarak duyarlı kişilerde amfizemi hızlandırır.

Amfizem bulaşıcı değildir. Bir kişi diğerinden onu yakalayamaz.

Türleri

Amfizem, bir çeşit kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (COPD) ve akciğerlerin hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak farklı tiplerde sınıflandırılabilir.

Farklı türleri şunlardır:

  • paraseptal
  • esas olarak üst lobları etkileyen centrilobular; Bu en çok sigara içenler
  • hem paraseptal hem de santrilobüler alanları etkileyen panlobular

Aşamaları

Amfizem evreleri, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel İnisiyatifi (GOLD) tarafından tanımlanmıştır.

Aşamalar 1 saniyede zorlu ekspiratuar volümüne dayanmaktadır (FEV1).

  • Çok hafif veya Aşama 1: FEV1 normalin yaklaşık yüzde 80’i kadardır.
  • Orta veya Aşama 2: FEV1 normalin yüzde 50 ila 80’i arasındadır
  • Şiddetli veya Aşama 3: FEV1 normalin yüzde 30 ile 50’si arasındadır.
  • Çok şiddetli veya Aşama 4: FEV1, Aşama 3’ten daha düşük veya Aşama 3 ile aynıdır ancak düşük kan oksijen seviyeleri ile

Aşamalar durumun açıklanmasına yardımcı olur, ancak bir kişinin hayatta kalma ihtimalinin ne kadar olduğunu tahmin edemezler. Doktorlar, bir kişinin durumunun ne kadar ciddi olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için testler yapabilirler.

Teşhis

Bir doktor fizik muayene yapacak ve hastayı semptomları ve tıbbi öyküsü hakkında soracaktır.

Hastanın astım ve kalp yetmezliği yerine amfizem olduğunu doğrulamak için bazı tanı testleri de kullanılabilir.

Hasta hiç sigara içmediyse, kişinin α1-antitripsin eksikliği olup olmadığını görmek için bir test yapılabilir.

Akciğer fonksiyon testleri

Akciğer fonksiyon testleri, amfizem tanısını doğrulamak, hastalığın ilerlemesini izlemek ve tedaviye verilen cevabı değerlendirmek için kullanılır.

Solunum gazlarını değiştirmek için akciğerlerin kapasitesini ölçer ve spirometri içerir.

Spirometri, hava akımı obstrüksiyonunu değerlendirir. Bronkodilatatör tedavisinden sonra zorlu ekspiratuar hacimdeki azalmaya göre ölçümler alır.

Bu testte, hastalar bir tüp içine olabildiğince hızlı ve sert üflerler. Tüp, üflenen havanın hacmini ve hızını ölçen bir makineye bağlanır.

Bir saniyedeki zorunlu ekspiratuar hacim FEV’ye kısaltılır.

KOAH’ın hafif ila şiddetli döneminin dört aşaması FEV tarafından belirlenir.

Diğer testler

KOAH ve amfizem teşhisi sürecinde doktorlar tarafından kullanılan diğer testler şunlardır:

  • akciğer röntgeni veya CT taraması gibi görüntüleme
  • Oksijen değişimini değerlendirmek için arter kan gazı analizi

önleme

Sigarayı bırakmak ya da sigarayı bırakmak, amfizemi önlemenin ya da daha da kötüye gitmesini önlemenin en iyi yoludur.

aşılama

Aşı, KOAH ve amfizemin kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Yıllık bir grip aşısı gereklidir ve pnömoniye karşı 5 yıllık bir tavsiye önerilebilir.

Beslenme

Azaltılmış akciğer kapasitesi günlük aktivitelerde daha yüksek enerji talebi gösterir, bu nedenle amfizemli kişiler kilo kaybı ve beslenme yetersizliği riski altında olabilir.

Amfizemli bazı kişiler aşırı kilolu veya obezdir ve bu koşullar daha fazla hastalığa yol açabileceğinden, kilo vermeleri teşvik edilir.

Bol miktarda taze meyve, sebze ve kepekli ve düşük yağlı ve şeker içeren sağlıklı bir diyet önemlidir.

TRMedBook