Amerika Birleşik Devletleri’nde yayınlanmış Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından hazırlanan bir rapora göre, ABD’deki tüm yetişkinlerin yarısı diyabet, kalp hastalığı veya obezite gibi en az bir kronik rahatsızlığa sahiptir.
Kâğıt – dergideki yeni dizinin bir parçası olan ‘Amerikanların sağlığı’ – bu koşullardan iki veya daha fazlasına sahip yetişkin Amerikalıların oranının dörtte birinden fazla olduğunu söylüyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) araştırmacılar, bu morbiditenin büyük bir kısmının bireylerin kontrolünde yer alan risk faktörlerinin azaltılması yoluyla önlenebileceğini söylüyor:
- Tütün kullanımı
- Kötü beslenme
- Fiziksel hareketsizlik
- Aşırı alkol tüketimi
- Kötü tedavi edilen yüksek tansiyon
- Yüksek kolestorol.
Hem zayıf beslenme hem de fiziksel hareketsizlik obezite ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Araştırmacılar şöyle diyor:
“Karşılaştırılabilir yüksek gelirli ülkelerle karşılaştırıldığında, ABD obezite, kalp hastalığı, diyabet ve kronik akciğer hastalıkları gibi alanlarda daha az sağlıklıdır.”
CDC’den yazarlar, ABD’de “kronik hastalıkların kötü sağlık, sakatlık ve ölümün başlıca nedenleri olduğunu ve sağlık harcamalarının çoğunu karşıladığını” ekliyor.
Ülkedeki kronik hastalığın bu ağırlığından büyük ölçüde sorumlu olan yukarıdaki risk faktörleri listesi “bireyler ve popülasyonlar için etkin bir şekilde ele alınabilecek” kısa bir sorundur.
Örneğin, yüksek tansiyonun etkili kontrolünü sağlamak için, yazarlar hekimleri, eczacıları, hemşireleri ve yardımcı sağlık profesyonellerini içeren ekip bazlı yaklaşımları önermektedir.
Ayrıca, “destekleyici toplum ortamları” ile bağlantılı olan “yapılandırılmış yaşam tarzı programlarında öz-yönetim eğitimi ve yöntemleri sağlayarak” koşulların yönetimi için kendi çabalarının desteklenmesini de tavsiye etmektedir.
Bununla birlikte, ABD, kronik hastalık sorunuyla yalnız değil, – “Dünya çapında ölümlerin yaklaşık üçte ikisini karşılayan bulaşıcı olmayan koşullarla, kronik hastalıkların küresel sağlığa yönelik en büyük zorluk olarak ortaya çıkması, tartışmasızdır. “
Ülke çapında ve topluluk eylemi
CDC, “koordineli eylemi gerektiren” soruna bazı çözümler önerir ve bunlara katılır:
- Eğilimleri izlemek ve ilerlemeyi izlemek için epidemiyoloji ve gözetim
- Sağlığı destekleyen ve sağlıklı davranışları destekleyen politikalar ve ortamlar
- Önleme hizmetlerini etkili bir şekilde sağlayan sağlık hizmetleri
- Sağlık hizmetleri ve toplum hizmetleri arasında daha güçlü bağlantılar.
Raporda, “Bu dört strateji, kronik hastalıkların ortaya çıkmasını önleyecek, kronik rahatsızlığı olan kişilerde erken teşhis ve yavaş hastalık ilerlemesini hızlandıracak, komplikasyonları azaltacak, yaşam kalitesini iyileştirecek ve sağlık sistemi talebini azaltacaktır” ifadesi yer alıyor. .
Önleme unsurunun önemli bir parçası, “Amerikan Sağlığı” ndan başka bir makalede ele alınmıştır (MNT tarafından bildirilmiştir – bkz. Obamacare, önleme yoluyla “daha iyi halk sağlığı” anlamına gelmektedir). Önleyici tıbbın daha fazla vurgulanması sayesinde Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası’nın ülkenin sağlığına iyileştirmeler getireceğini iddia ediyor.
Güncel kağıt da Obamacare’e dokunuyor:
“ABD sağlık hizmetleri [sistem], A ff veya Değiştirilebilir Bakım Yasası’nın uygulanmasıyla daha fazla dönüşüm geçirdiğinden ve büyük zorluklar devam ettikçe, Amerikalıların sağlık durumunun daha da geliştirilmesi için fırsatlar ve ihtiyaçlar daha net hale gelecektir.”
CDC yazarları, “Çok önemli öneme sahip” diyorlar ki, halk sağlığı sektörü ile sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında işbirliği varsa, önleme ve erken teşhis hizmetlerinin daha etkili hale geldiğini söylüyor. Ayrıca, “topluluklar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları arasındaki işbirliklerini sağlamlaştırarak”, nüfus sağlığı iyileştirilmekte ve sürdürülmektedir.
Yazarlar “Bu işbirlikçi yaklaşım” sonucuna göre, “toplumun eşitliğini arttıracak”:
- Hastalıktan ziyade sağlığı teşvik etmek
- Daha erişilebilir ve doğrudan bakım var
- Sağlık sistemini nüfus sağlığını iyileştirmeye odaklayın.
ABD’de hastalığın yüksek yükü, “başat kronik durumların ve risk faktörlerinin (bireysel ve kombinasyon halinde ortaya çıkan) insidansı ve yaygınlığı ile ilişkilidir – aynı zamanda sağlık eşitsizlikleri ve yaşlanan bir nüfus da dahil olmak üzere nüfus demografisinin bir sonucudur.
Rapor, Medicare’in (çoğu 65 yaş üstü) kayıt altına alınmasının sağlık harcamalarında 300 milyar dolar olduğunu gösteriyor.
Bu sağlık harcamalarının% 90’ından fazlası iki veya daha fazla kronik rahatsızlığı olan kişiler tarafından açıklandı.
