Alzheimer hastalığı zamanla kötüleşen ilerleyici dejeneratif bir hastalıktır. Bu, yavaş yavaş hafıza kaybı, davranış, düşünce ve dil becerilerindeki değişimleri içerir.
Alzheimer hastalığı demansın en yaygın şeklidir. Amerika Birleşik Devletleri’nde 5 milyondan fazla insanı etkiliyor.
Her insan Alzheimer’i farklı şekilde deneyimlese de, hastalığın ilerleyiş şekli bir dizi aşamaya ayrılabilir.
Demanslı birinin, hangi aşamada olabileceğine odaklanmak yerine, koşulla ve ihtiyaçlarının karşılanmasıyla iyi durumda olduğundan emin olmak önemlidir.
Alzheimer ne kadar hızlı ilerliyor?
Alzheimer diğer demans tiplerine göre yavaş yavaş gelişir, ancak ilerleme hızı bireyler arasında değişir.
Bu hastalığa sahip bir kişinin ortalama yaşam beklentisi tanıdan 8-10 yıl sonra, ancak insanlar Alzheimer ile 20 yıl veya daha fazla yaşayabilirler.
Birkaç faktör hastalık ilerlemesini etkileyebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Yaş: Alzheimer’ın 65 yaşından önce ortaya çıkan semptomları daha hızlı ilerlemiş olabilir.
- Genler: Bir kişinin genleri progresyon oranını etkileyebilir
- Fiziksel sağlık: Kötü yönetilen kalp rahatsızlığı veya şeker hastalığı olan, birkaç felç geçiren veya tekrarlayan enfeksiyonları olan kişiler daha çabuk bozulabilir
Aktif olmak, faaliyetlerde bulunmak ve düzenli egzersiz yapmak, bireyin yeteneklerini daha uzun süre korumasına yardımcı olabilir.
Diğer önemli faktörler şunlardır:
- Sağlıklı beslenmeyi sürdürmek
- Yeterince uyumak
- Reçeteli ilaçları doğru şekilde almak
- Sigarayı bırakmak
- Çok fazla alkol içmemek
- Düzenli kontrollere gitme
Alzheimer hastalığı olan bir kişi, beceri veya davranışlarda ani bir değişiklik yaşarsa, başka bir sağlık problemi veya enfeksiyon geçirebilir. Bir doktordan en kısa zamanda tavsiye almak önemlidir.
Aşamaları
Alzheimer’e aşamalarda bakmak, meydana gelebilecek değişiklikler hakkında daha net bir fikir verebilir.
Aşamalar kaba bir kılavuzdur. Bir kişinin sahip olduğu belirtiler ve göründükleri zaman değişecektir. Alzheimer hastalığını haritalamanın birçok farklı yolu vardır. Bazı insanlar yedi aşamaya atıfta bulunurken, diğerleri sadece üçe atıfta bulunur.
Ancak bu makale Alzheimer hastalığının beş aşamasına bakacaktır:
- Preklinik Alzheimer hastalığı
- Alzheimer hastalığına bağlı hafif bilişsel bozukluk
- Alzheimer hastalığına bağlı hafif demans
- Alzheimer hastalığına bağlı orta demans
- Alzheimer hastalığına bağlı şiddetli demans
3 ila 5 arasındaki aşamalarda kaydedilen bunama, hafızayı, düşünmeyi, problem çözmeyi veya dili etkileyen semptom setini tanımlar ve günlük hayatı etkileyecek kadar şiddetlidir.
Alzheimer semptomlarının başlangıcı ile tanıya ulaşma arasındaki ortalama süre yaklaşık 2.8 yıldır.
Aşama 1: Preklinik Alzheimer hastalığı
Alzheimer ile ilişkili fonksiyonel değişikliklerin, tanıdan önce yıllar hatta on yıllar başlayacağı düşünülmektedir.
Bu uzun faz Alzheimer hastalığının preklinik aşaması olarak bilinir. Bu aşamada, belirgin klinik semptomlar olmayacaktır.
Preklinik aşamada belirgin semptomlar olmamasına rağmen, görüntüleme teknolojileri amiloid beta adı verilen bir proteinin birikimini tespit edebilir.
Alzheimer hastalığı olan kişilerde, bu protein bir araya toplanır ve plaklar oluşturur. Bu protein kümeleri, hücre-hücre sinyalini bloke edebilir ve iltihabı tetikleyen ve engelli hücreleri yok eden bağışıklık sistemi hücrelerini aktive edebilir.
Bir kişinin daha fazla risk sahibi olup olmadığını tespit edebilen genetik testlerin yanı sıra, hastalık riskini de arttıran başka biyolojik belirteçler veya biyobelirteçler vardır.
Yeni Alzheimer tedavileri geliştikçe, amiloid beta kümeleri, biyobelirteç tespiti ve genetik testlerin yerini belirlemek için görüntüleme teknolojisinin kullanılması gelecekte önemli olabilir.
Araştırmacılar bu preklinik aşamada, normal bilişten Alzheimer progresyonunun 2. aşamasına kadar olan ilerlemenin riskini önceden tahmin edebilecekleri çalışmalarını incelemek için çalışmaktadırlar. Bu durum hafif bilişsel bozukluğu içerir.
Araştırmacılar, çalışmalarının Alzheimer hastalarına daha erken bir aşamada tedavi edilmesine yardımcı olacağını umuyorlar.
Hastalık modifiye edici tedaviler, Alzheimer hastalığının daha başlangıç aşamasında en etkili olabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Aşama 2: Alzheimer hastalığına bağlı hafif bilişsel bozukluk
Hafif bilişsel bozulma, yaşlanmanın normal bir parçası olarak beklenen bilişsel gerileme ile demansın en ciddi düşüşü arasında ortaya çıkar.
Hafif bilişsel bozukluğu olan bir kişi, düşünmelerinde ve bazı şeyleri hatırlama yeteneklerinde ince değişiklikler fark edebilir. Son zamanlardaki konuşmaları, son olayları veya bulundukları randevular söz konusu olduğunda bellek gecikmeleri yaşayabilirler.
Bununla birlikte, hafızadaki değişiklikler ve bu aşamada düşünmek günlük yaşamda veya olağan faaliyetlerde sorunlara neden olacak kadar ciddi değildir.
İnsanlar yaşlandıkça, unutkanlığın biraz artması normaldir ya da bireylerin bir kelimeyi düşünmesi veya bir ismi hatırlaması daha uzun sürer. Sorun daha şiddetli ise, hafif bilişsel bozukluk belirtisi olabilir.
Hafif kognitif bozukluk belirtileri şunlardır:
- İşleri daha sık unutmak
- Randevuları, sohbetleri veya son etkinlikleri unutmak
- Bunu yaparken karar verememe veya bunalmış hissetme
- Bir görevi tamamlamak için zamanın veya sıranın adımlarını yargılayamaz hale gelmek
- Daha dürtüsel olmak ya da giderek kötüleşen karar vermek
- Yukarıdaki değişiklikleri fark eden arkadaşlar ve aile
Hafif bilişsel bozukluğu olan kişilerde depresyon, sinirlilik, saldırganlık, ilgisizlik ve kaygı da olabilir.
Hafif bilişsel bozukluğu olan herkes demans geliştirmez. Araştırmalar, hafif bilişsel bozukluğu olan yaşlı yetişkinlerin yaklaşık% 10-15’inin her yıl demans geliştireceğini düşündürmektedir.
Şu anda hafif bilişsel bozukluğu tedavi edebilen özel olarak onaylanmış bir ilaç veya tedavi bulunmamaktadır.
Bununla birlikte, semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabilecek tedavileri tanımlamak ya da demansa ilerlemelerini önlemek ya da geciktirmek için çalışmalar devam etmektedir.
Evre 3: Alzheimer hastalığına bağlı hafif demans
Hafif demans evresi, doktorların Alzheimer hastalığını teşhis edeceği tipik noktadır.
Arkadaşlarının ve ailesinin, kişinin hafıza ve düşünce ile ilgili sorun yaşadığını fark etmesinin yanı sıra, bu sorunlar günlük yaşamı da etkilemeye başlayabilir.
Alzheimer hastalığı nedeniyle hafif demans belirtileri şunlardır:
- Yeni öğrenilen bilgileri hatırlama zorluğu
- Aynı soruyu tekrar tekrar sorma
- Sorun çözme ve görevleri tamamlama
- Görevleri tamamlamak için azaltılmış motivasyon
- Yargıda bir duruş yaşanıyor
- Çekilmek veya uncharacteristically irritable veya kızgın olmak
- Bir nesneyi veya fikri tanımlamak için doğru kelimeleri bulmakta güçlük çekmek
- Kaybolan veya yanlış yerleştirilen öğeler
Evre 4: Alzheimer hastalığına bağlı orta demans
Alzheimer hastalığı nedeniyle ılımlı bunama aşamasında, kişi giderek karışır ve unutkanlaşır. Kendilerine bakmakla günlük görev ve yardım konusunda yardıma ihtiyaç duyabilirler.
Alzheimer hastalığı nedeniyle orta demans belirtileri şunlardır:
- Bilindiği yerlerde bile yer izini kaybetmek ve yolu unutmak
- Daha tanıdık hissetmek için çevreyi gezmek
- Haftanın veya sezonun gününü hatırlamıyorsanız
- Aile üyelerini ve yakın arkadaşları karıştırmak veya aile için yabancıları karıştırmak
- Adres, telefon numarası, gittikleri okullar gibi kişisel bilgileri unutmak
- Hafızasında yer alan boşlukları doldurmak için en sevdiğiniz anıları tekrarlamak veya hikayeler yapmak
- Hava veya mevsimde ne giyeceğine karar vermek için yardıma ihtiyacınız var
- Banyo ve tımar ile ilgili yardıma ihtiyacınız var
- Bazen mesane veya bağırsak kontrolünü kaybediyor
- Arkadaşlarınız ve ailenizden gereksiz yere kuşku duymak
- Orada olmayan şeyleri görme veya duyma
- Huzursuz veya çalkalanmış olmak
- Agresif veya fiziki patlamaları görüntüleme
5. Aşama: Alzheimer hastalığına bağlı şiddetli demans
Bu aşamada, kişinin zihinsel işlevi azalmaya devam ediyor. Hareket ve fiziksel yetenekler önemli ölçüde kötüleşebilir.
Alzheimer hastalığı nedeniyle şiddetli demans belirtileri şunlardır:
- Tutarlı konuşma ve iletişim kurabilme
- Kişisel bakım, yeme, giyinme ve banyoyu kullanma konusunda tam yardıma ihtiyacım var
- Yardımsız yürümek, oturmak veya başını tutmak için başarısızlık
- Sert kaslar ve anormal refleksler
- Yutma yeteneğinin kaybı, mesane ve bağırsak hareketlerini kontrol edememe
Şiddetli Alzheimer hastalığı olan bir kişinin, zatürreden ölme olasılığı yüksektir. Alzheimer hastalarında pnömoni yaygın bir ölüm nedenidir çünkü kişinin yutma yeteneğini yitirmesi nedeniyle yiyecek ve içecekler akciğerlere girebilir ve enfeksiyona neden olabilir.
Alzheimer hastalığı olan kişilerde diğer yaygın ölüm nedenleri dehidrasyon, malnütrisyon ve diğer enfeksiyonları içerebilir.
Görünüm
Alzheimer hastalığı, Alzheimer ya da başka bir demans tipinden ölen her 3 yaşlıdan yaklaşık 1’inde ABD’nin yaklaşık 1’inde önde gelen ölüm nedenidir. Meme kanseri ve prostat kanserinden daha fazla insanı öldürür.
Alzheimer hastalığı olan bireyler için yaşam beklentisi, birçok faktöre bağlı olarak değişir. Eğer bir insanın semptomları 60’lı veya 70’li yaşlarda ortaya çıkarsa, muhtemelen 7-10 yıl yaşarlar. Ancak, bir kişinin semptomları 90’lı yaşlarda başlarsa, 3 yıl daha yaşayabilirler.
ABD’de önde gelen 10 ölüm nedeni arasında Alzheimer, yavaşlatılamayacak, iyileştirilemeyen veya önlenemeyen tek hastalıktır.
Alzheimer’ın nedeni bilinmediğinden, hastalığı önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Araştırma devam ediyor. Hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar bellek semptomları ve diğer bilişsel değişimlerle bir süreliğine yardımcı olabilir.
Demans riskinin azaltılmasına – veya muhtemelen başlangıcını geciktirmeye – katkıda bulunabilecek eylemler arasında sigarayı bırakmak, alkolü kesmek, sağlıklı bir diyet yemek, sağlıklı bir kiloyu korumak ve fiziksel olarak fit ve zihinsel olarak aktif kalmak yer alır.
