Alopesi areata, genellikle öngörülemeyen saç kaybına yol açan yaygın bir otoimmün hastalıktır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 6,8 milyon insanı etkiliyor.
Vakaların çoğunda, saçlar çeyrek büyüklüğünde küçük yamalar halinde düşer. Çoğu insan için, saç dökülmesi birkaç yamadan başka bir şey değildir, ancak bazı durumlarda daha aşırı olabilir.
Bazen kafa derisinde saç dökülmesine (alopesi totalis) veya aşırı durumlarda tüm vücuda (alopesi universalis) yol açabilir.
Durum, çoğu vaka 30 yaşından önce gerçekleşmesine rağmen, yaş ve cinsiyete bakılmaksızın herkesi etkileyebilir.
Bu yazıda, alopesi areata’nın nedenleri ve semptomları, tanısı ve olası tedavileri gözden geçirilmektedir.
Alopesi areata hakkında hızlı gerçekler
İşte alopesi areata hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Alopesi areata’lı beş kişiden biri de bu durumu tecrübe eden bir aile üyesine sahiptir.
- Alopesi areata genellikle birkaç gün boyunca aniden gelişir.
- Alopesi areata’nın stresden kaynaklandığına dair çok az bilimsel kanıt vardır.
- Saç dökülmesinin sadece birkaç yarasına sahip olan alopesi areata’lı kişiler genellikle tedaviye ihtiyaç duymadan kendiliğinden, tam iyileşme yaşarlar.
- Alopia areata için tedavi yoktur.
tedavi
Şu anda saç dökülmesine daha hızlı bir şekilde yardımcı olmak için doktorlar tarafından önerilebilecek bazı tedavi şekilleri olmasına rağmen, alopesi areata tedavisi yoktur.
Alopesi areata tedavisinin en yaygın şekli, bağışıklık sistemini baskılayabilen güçlü anti-enflamatuar ilaçlar olan kortikosteroidlerin kullanılmasıdır. Bunlar çoğunlukla lokal enjeksiyonlar, topikal merhem uygulaması veya ağız yoluyla uygulanır.
Saç büyümesini teşvik eden ya da bağışıklık sistemini etkileyecek reçete edilen diğer ilaçlar arasında Minoxidil, Anthralin, SADBE ve DPCP bulunur. Bunların bazıları saçın yeniden büyümesine yardımcı olabilir, ancak yeni kel yamalar oluşmasını engelleyemezler.
Bazı çalışmalarla fotokimoterapinin kullanımı desteklenmektedir ve sistemik veya invaziv tedavileri kullanamayan veya kullanamayan hastalar için potansiyel bir alternatif sunmaktadır.
Estetik görünüşüne ek olarak saçlar, elementlere karşı bir derece koruma sağlar. Saçların koruyucu özelliklerini kaçıran alopesi areata’lı kişiler:
- Güneşe maruz kaldığında güneş koruyucu kullanın.
- Gözleri güneşten ve kaşların ve kirpiklerin normal olarak karşı karşıya kalacağı döküntülerden korumak için sararmış camlar giyin.
- Başı güneşten korumak veya sıcak tutmak için şapka, peruk ve eşarp gibi şapkalar kullanın.
- Membranları nemli tutmak ve burun delikleri tarafından yakalanan organizmalara karşı korumak için burun içindeki merhem kullanın.
Alopecia areata doğrudan insanları hasta etmez, bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, duygusal olarak uyum sağlamak zor olabilir. Birçok insan için, alopesi areata saç dökülmesinin duygusal yönünü ve aynı zamanda saç kaybının kendisini ele alan tedaviyi gerektiren travmatik bir hastalıktır.
Destek grupları ve danışmanlık, insanların düşüncelerini ve duygularını paylaşmalarına ve bu durumla ilgili ortak psikolojik tepkileri tartışmaya açıktır.
Alopesi areata, vücudun melanin üreten hücrelere saldığı ve beyaz lekelere yol açan bir otoimmün deri hastalığı olan vitiligo ile karşılaştırılmıştır. Araştırma, bu iki durumun, benzer tipte immün hücrelere ve hastalıkları ve yaygın genetik risk faktörlerini yönlendiren sitokinlere benzer bir patogenezi paylaşabileceğini düşündürmektedir.
Bu nedenle, herhangi bir hastalığın tedavisi veya önlenmesindeki yeni gelişmeler diğeri için sonuçlara neden olabilir.
Alopesi areata’nın, bir kontakt hassaslaştırıcı olan difensivne (DCP) kullanılarak yapılan tedavinin vitiligon gelişimine yol açtığı belgelenmiş birkaç olgu vardır.
Hayvanlarda yapılan ön araştırmalar, meyve ve sebzelerde bulunan doğal olarak ortaya çıkan bir biyoflavonoid olan kuersetin, alopesi areata’nın gelişimine karşı koruma sağlayabilmekte ve mevcut saç kaybını etkili bir şekilde tedavi edebilmektedir.
Kuersetin alopesi areata için bir tedavi olarak kabul edilmeden önce, insan klinik denemeleri de dahil olmak üzere daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Nedenler
Bu durum, beyaz kan hücrelerinin saç köklerindeki hücrelere saldırarak saçların küçülmesine ve dramatik olarak yavaşlamasına neden olur. Vücudun bağışıklık sisteminin bu şekilde kıl foliküllerini hedef almasının tam olarak ne olduğu bilinmemektedir.
Bilim adamları bu değişikliklerin neden meydana geldiğinden emin değilken, genetiklerin alopesi areata’nın hastalıkla yakın bir aile üyesi olan bir kişide ortaya çıkma olasılığı daha fazla olduğu gibi görünüyor. Hastalığı olan beş kişiden biri de alopesi areata geliştirmiş bir aile üyesine sahiptir.
Diğer araştırmalar, aile öyküsü alopesi areata’lı bir çok insanın, atopi gibi hiperalerjik, tiroidit ve vitiligo olma eğilimi ile karakterize edilen bir rahatsızlık gibi, diğer otoimmün bozuklukların kişisel veya aile öyküsüne sahip olduğunu bulmuştur.
Birçok insanın düşünmesine rağmen, alopesi areata’nın stresin neden olduğu görüşünü destekleyen çok az bilimsel kanıt vardır. Aşırı stres vakaları durumu tetikleyebilir, ancak en yeni araştırmalar genetik bir nedene işaret eder.
Evde yapılan ilaçlar
Alopesi için geleneksel tedaviler son derece sınırlı olduğundan, alopesi için doğal tedavileri destekleyen çalışmalar zeminde daha da incedir.
Soğan veya sarımsak suyu, soğutulmuş yeşil çay, badem yağı, biberiye yağı, bal veya hindistan cevizi sütünün deriye sürtünmesini öneren bazı insanlar vardır. Bunların hiçbiri zarar vermeyecek olsa da, bunların etkinliği de araştırmalarla desteklenmemektedir.
Akupunktur ve aromaterapi gibi alternatif tedavi yöntemlerine yönelen bazı insanlar bu tedavileri desteklemek için çok az kanıt olsa da.
belirtiler
Alopesi areata’nın en belirgin semptomu, düzensiz saç kaybıdır. Jeton büyüklüğündeki saç lekeleri, özellikle kafa derisinden düşmeye başlar. Sakal ve kirpikler dahil olmak üzere, herhangi bir saç büyümesi bölgesi etkilenebilir.
Saç kaybı birkaç gün içinde ya da birkaç hafta içinde gelişerek ani olabilir. Saç dökülmesinden önce bölgede kaşıntı veya yanma olabilir. Saç folikülleri yok edilmez ve böylece foliküllerin iltihaplanması azalırsa saçlar tekrar büyüyebilir. Birkaç saç lekesi yası olan kişiler genellikle herhangi bir tedavi şekli olmaksızın spontan, tam iyileşme gösterirler.
Alopesi areata geliştiren bireylerin yaklaşık yüzde 30’u, durumlarının ya daha kapsamlı hale geldiklerini ya da sürekli bir saç dökülmesi ve yeniden büyüme döngüsüne dönüştüğünü bulmaktadır.
Hastaların yaklaşık yarısı 1 yıl içinde alopesi areatadan iyileşir, ancak çoğu bir bölümden daha fazlasını yaşayacaktır. İnsanların yaklaşık yüzde 10’u alopesi totalis veya alopesi universalis geliştirmeye devam edecek.
Alopesi areata tırnakları ve ayak tırnaklarını da etkileyebilir ve bazen bu değişiklikler durumun geliştiği ilk işarettir. Tırnaklarda meydana gelebilecek bir dizi küçük değişiklik vardır:
- Pinpoint dents belirir
- beyaz lekeler ve çizgiler belirir
- tırnaklar sertleşir
- tırnakları parıltısını kaybeder
- tırnaklar ince ve bölünmüş olur
Ek klinik belirtiler şunlardır:
- Exclamation mark kıllar: Bu, dibinde daha dar olan ve kel noktaların kenarlarında veya etrafında büyüyen birkaç kısa kıl olduğunda ortaya çıkar.
- Kadavra kılları: Bu, kıl yüzeyine ulaşmadan önce kılların kırıldığı yerdir.
- Beyaz saç: Bu saç dökülmesinden etkilenen bölgelerde büyüyebilir.
Teşhis
Doktorlar genellikle alopesi areata’yı semptomları inceleyerek oldukça kolay bir şekilde teşhis edebilirler. Saç dökülmesinin derecesine bakabilir ve etkilenen bölgelerden gelen kılları mikroskop altında inceleyebilirler.
İlk klinik muayeneden sonra, doktor bir tanı koyamazsa, cilt biyopsisi yapabilir. Diğer otoimmün hastalıkları dışlamak zorunda kalırlarsa, bir kan testi yapabilirler.
Alopesi areata’nın semptomları çok belirgin olduğundan, tanı koymak genellikle hızlı ve kolaydır.
