Alkolik karaciğer hastalığı, karaciğere zarar veren aşırı miktarda alkolün bir sonucudur, bu da yağların, iltihapların ve yara izlerinin artmasına neden olur. Ölümcül olabilir.
Bu durum Batı ülkelerinde kronik karaciğer hastalığının birincil nedenidir.
Karaciğer, insan vücudundaki en karmaşık organlardan biridir ve 500’den fazla işlevi vardır. Bunlar arasında kan toksinlerini filtrelemek, enerjiyi depolamak, hormon ve protein üretmek ve kolesterol ve kan şekerini düzenlemek bulunmaktadır.
Karaciğer hasarı tüm vücudu etkileyebilir. Hasar başladığında, karaciğerin kendini yenileme ve tamir etmede genel olarak son derece etkili olduğu için dikkati çekecek kadar uzun zaman alabilir. Çoğu zaman, hasar bulunduğunda, geri dönüşümsüzdür.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2014 yılında ABD’de alkolik karaciğer hastalığından ölümlerin sayısı 19.388 iken, kronik karaciğer hastalığının ve sirozun tüm nedenlerinin 100.000 kişi başına 12 ölümle sonuçlanacağı tahmin edilmektedir. yıl.
2015 yılında ABD’de tüm karaciğer nakillerinin yaklaşık yüzde 20’si, alkolik karaciğer hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkmış ve bu da kronik hepatit C ve karaciğer kanserinin arkasındaki nakil için en yaygın üçüncü neden olmuştur.
Alkolik karaciğer hastalığı üzerine hızlı gerçekler
- Alkolik karaciğer hastalığı, Batı ülkelerinde kronik karaciğer hastalığının ana nedenidir ve karaciğer transplantlarının en yaygın üçüncü nedenidir.
- Alkol almamak, kişinin iyileşme şansının tek yoludur.
- Sarılık ve titreme, alkolik karaciğer hastalığının belirtileridir.
- Tedavi seçenekleri arasında ilaç, yaşam tarzı değişiklikleri ve ameliyat yer alır.
- Tavsiye edilen günlük limitler, kadınlar için günde en fazla bir içki ve erkekler için günde ikiden fazla içki içermemektedir.
Erken işaretleri
Alkolik karaciğer hastalığının erken belirtileri belirsizdir ve vücuttaki çeşitli sistemleri etkiler.
Genel olarak iyi olma hissi ile birlikte, işaretler şunları içerebilir:
- karın ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- ishal
- iştah azalması
Erken belirtileri bir mide böceğinin veya genel halsizliğin etkilerini ortadan kaldırmak kolay olabilir. Bununla birlikte, özellikle alkol tüketmeye devam edilirken, bu semptomların teşhis edilmemiş ve tedavi edilmeden bırakılması, zaman içinde karaciğer hastalığının daha hızlı ilerlemesine yol açabilir.
belirtiler
Alkolik karaciğer hastalığı ilerlediğinde, semptomlarının fark edilmesi daha kolay hale gelir.
Daha sonraki evre karaciğer hastalığının daha belirgin belirtileri şunlardır:
- sarılık veya gözlerin ve cildin beyazlarının sarı bir rengi
- ödem veya alt ekstremitlerin şişmesi
- karınlarda sıvı birikmesi, asit olarak bilinir
- ateş ve titreme
- son derece kaşıntılı cilt
- aşırı eğri tırnaklar, clubbing olarak bilinen
- önemli miktarda kilo kaybetmek
- genel halsizlik ve kasları boşa harcıyor
- kusmuk ve dışkıda kan
- daha kolay kanama ve morarma
- Alkol ve ilaçlara karşı daha duyarlı reaksiyonlar
Semptomlar belirlendiğinde, durum ileri evreye ulaşmış ve bir doktora başvurmak önemli bir sonraki adımdır.
tedavi
Alkolik karaciğer hastalığının herhangi bir seviyesini tedavi etmenin ilk adımı, diyetten alkol alınmasıdır.
kaçınma
Bu, karaciğer hastalığının erken aşamalarının tersine çevrilmesine yardımcı olabilir. Örneğin, yağlı karaciğer hastalığı teşhisi konulduktan sonra içmeyi durdurmak 2 ila 6 hafta içinde durumu tersine çevirebilir.
Bir kişi herhangi bir aşamada alkolik karaciğer hastalığı teşhisi konulduğunda, asla içmeye devam etmemesi tavsiye edilir. Geri dönüşü olan herhangi bir koşul, genellikle yeniden başlatıldıktan sonra geri dönecektir.
Alkol bağımlılığı alkol tüketimini bırakmayı daha zor hale getirebildiğinden, alkol alımını kademeli olarak azaltmak gerekir.
Düzenli olarak önerilen günlük alkol limitlerinden daha fazla içenler, tıbbi destek almadan içmeyi bırakmamalıdır. Alkolden çekilme hayatı tehdit edici olabilir. Bireyler, alkol yoksunluğunu güvenli bir şekilde yönetmek için bir tıp uzmanından yardım almalıdır.
Tavsiye edilen günlük limitler, kadınlar için günde birden fazla içecek ve erkekler için günde ikiden fazla içkidir.
Alkol bağımlılığı olan bir kişide yoksunluk semptomlarını hafifletmek için bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve benzodiazepinler adı verilen ilaçlar kullanılabilir. Şiddetli alkol bağımlılığı olan kişiler, daha yakın takip için yataklı rehabilitasyon merkezinde kalabilirler.
Devam eden tedavi, daha sonra alkol içmeye bir nüksetmeyi önlemek için gerekli olabilir. Akamprosat, naltrekson, topiramat, baklofen ve disülfiram gibi ilaçlar da nüksetmeyi önlemek için kullanılabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Kilo kaybı ve sigarayı bırakmak da aşırı kilolu olduğundan ve sigara içmenin alkolik karaciğer hastalıklarının kötüleşmesinde rol oynadığı için tavsiye edilebilir. Günlük multivitamin almak da genellikle tavsiye edilir.
İşte bir dizi günlük multivitamin satın almak için bir sayfa. Bu sizi harici bir siteye götürecektir.
İlaçlar
Kortikosteroidler veya pentoksifilin, bir hastanede tedavi edilirken akut alkolik hepatiti olan kişilerde inflamasyonu azaltmak için kullanılabilir.
Tedavi için potansiyel gösteren ve şu anda üzerinde çalışılan diğer ilaçlar şunlardır:
- probiyotikler ve antibiyotikler
- Kök hücre tedavisi
- inflamasyon yolunu hedefleyen ilaçlar
Karaciğer nakli
Karaciğer yetmezliği olan kişilerde, karaciğer tamamen işlevini sona erdirir. Bu ileri evre karaciğer hastalığının bir sonucu olabilir ve sıklıkla karaciğer nakli uzun süreli hayatta kalma için tek seçenek olduğu anlamına gelir.
Tipik olarak, yalnızca işlemden önce alkolden en az altı ay uzaklaşabilen ve ameliyat için yeterince sağlıklı olan diğer organ sistemleri olan kişiler nakil için dikkate alınacaktır.
Karaciğer nakli, bir donörün varlığına bağlı olan karmaşık bir prosedürdür. Transplant sonrası verilen anti-rejeksiyon ilaçları ciddi enfeksiyon riskini ve bazı kanserleri artırabilir.
Bir karaciğer nakli son çare. Alkolü bırakmak ve bu durumu erken tedavi etmek, bir kişinin hastalığı tersine çevirme veya yavaşlatma şansını arttırmanın en iyi yoludur.
Görünüm
Alkolik karaciğer hastalığı olan bir kişinin yaşam beklentisi, durum ilerledikçe dramatik bir şekilde azalır.
Ortalama olarak, en ilerlemiş karaciğer hastalığı ve sirozlu üç kişiden biri 2 yıl sonra hala hayatta. Vücut sirozu telafi edip yönetebildiği zaman, tipik yaşam süresi 6 ila 12 yıldır. Daha az şiddetli hastalığı olanlar, alkolden uzak durdukları sürece daha uzun süre hayatta kalacaktır.
Bu durumun bazı aşamaları tersine çevrilebilir ve kişi tamamen alkol almayı bıraktıktan sonra yaşam beklentisi artabilir.
Sigara içmemek, vücut ağırlığını kontrol etmek ve diyabetin yanı sıra herhangi bir kalp, böbrek veya akciğer hastalığının tedavisi de yaşam kalitesini uzatma ve iyileştirmede önemlidir.
Aşamaları
Alkolik karaciğer hastalığı dört ana aşamaya sahiptir.
Alkolik yağlı karaciğer hastalığı
Çok miktarda alkol almak, yağlı asitlerin karaciğerde toplanmasına neden olabilir. Bazen, kısa bir süre zarfında ağır bir içecek, bir haftadan az bile olsa buna neden olabilir. Normalde hiçbir semptom görülmez ve hastalığın bu aşaması, eğer bu noktadan sonra alkolden yoksun kalırsa, genellikle geri çevrilebilir.
Alkolik hepatit
Devam eden alkol kullanımı devam eden karaciğer iltihabına yol açacaktır. Bu, uzun yıllar yoğun içtikten sonra ortaya çıkabilir. Tıkanma dönemlerinde akut olarak da ortaya çıkabilir. Hepatit genel bir terimdir ve herhangi bir sebepten dolayı karaciğerin şişmesi ve iltihaplanmasıdır.
Eğer birey uzun vadede alkolden arındırılırsa, alkolik hepatit genellikle geri dönüşlüdür.
fibrosis
Fibroz, kollajen dahil olmak üzere karaciğerdeki belirli protein tiplerinin bir birikimidir. Çoğu kronik karaciğer hastalığı tipindedir. Hafif-orta şiddette fibrozis şekilleri geri dönüşebilir. Sürekli fibrozis ve enflamasyon karaciğer kanserine yol açabilir.
Siroz
Karaciğer uzun süre iltihaplı hale geldiğinde siroz ortaya çıkar ve bu da skarlaşmaya ve işlev kaybına neden olur. Bu yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Siroz hasarı geri dönüşümsüzdür, ancak hasta alkolden kaçınmaya devam ederek daha fazla hasarı önleyebilir.
Yaşam boyu yoksunluk karaciğer fonksiyonunu iyileştirebilir, ancak sirozun kalıcı ve ciddi hasarı, hastanın hayatta kalmak için bir karaciğer nakiline ihtiyacı olduğu anlamına gelebilir.
Karaciğer artık toksinleri düzgün işlemediğinden, ilaçlara ve alkole daha duyarlı olacaktır. Alkol kullanımı, karaciğerin tahribatını hızlandırır ve karaciğerin mevcut hasarı telafi etme yeteneğini azaltır.
Risk faktörleri
Bir dizi faktör, alkolik karaciğer hastalığı riskini artırır.
Bira ve likör içenler, şarap gibi diğer alkollü içecekleri tüketenler ile karşılaştırıldığında, karaciğer hastalığına yakalanma olasılıkları daha yüksek olabilir.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji’ne göre, günde ikiden fazla içecek tüketen ve beş yıldan fazla bir günde üçten fazla içki tüketen erkekler, alkolik karaciğer hastalığı için yüksek risk altındadır.
Kadınlar, alkolü erkeklerden daha yavaş metabolize eder. Ayrıca alkolün sonucu olarak hızla fibrozis, enflamasyon ve karaciğer hasarı gelişmesi daha olasıdır. Araştırmalar, kadınların alkol ile aynı düzeyde alkol alımında bile erkeklere kıyasla alkolün olumsuz etkilerine daha duyarlı olduklarını göstermiştir.
Alkol İstismarı ve Alkolizm Ulusal Enstitüsü’ne (NIAAA) göre, ABD’de alkol tüketen kadınların yüzde 13’ü haftada yedi içecek tüketiyor.
Yüksek miktarda alkol tüketen ve fazla vücut ağırlığı taşıyan kadınlar, kronik karaciğer hastalığı geliştirme şansı daha fazladır. Bununla birlikte, obezite aynı zamanda erkekler için bir risk faktörüdür.
Hepatit C’nin riskini arttırması ve düzenli olarak alkol tüketen ve herhangi bir tür hepatit geçiren bir kişi, karaciğer hastalığı gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu düşünmektedir. Hepatit C ayrıca karaciğer kanseri gelişme riskini artırır.
Genetik değişiklikler riski etkileyebilir. Eğer bir kişi, ADH, ALDH ve CYP4502E1 gibi alkol metabolizmasının anahtarı olan belirli enzimlerin genetik profillerinde değişiklik yaparsa, alkolik karaciğer hastalığı gelişme şansı daha yüksek olacaktır.
Nedenler
Tüm düzenli düzenli içenler, karaciğer hasarı geliştirmez. Alkolik karaciğer hastalığının neden başkalarını değil, bazı insanları etkilediği bilinmemektedir.
Asetaldehit, vücudun alkolün parçalanmasıyla üretilen zehirli bir kimyasaldır. Karaciğere zarar verir ve karaciğerin yaralanması ve iltihaplanmasına yol açar.
Bu kimyasalın bazı insanları diğerlerinden daha fazla etkilediği görülmektedir.
önleme
Alkollü karaciğer hastalığının ve alkol tüketimine bağlı diğer durumların önlenmesi için, insanların alkol tüketiminin sınırlarına yönelik ulusal kurallara uymaları önerilir.
Kılavuzlar, ılımlı içmeyi, kadınlar için günde bir içki kadar, erkekler için en fazla iki içki ve sadece 21 yaşından büyük olarak sınıflandırmaktadır. Bir içecek, 5 alkollü alkolde 12 sıvı onsu (oz), yüzde 12 alkolde 5 oz şarap veya yüzde 40 alkolde 1.5 oz alkollü içkiyle eşdeğerdir.
Binge içeceği kısa bir sürede çok fazla alkol içmeyi ifade eder. Karaciğer hasarı riskini artırabilir. Bir insan 2 saat içinde beş veya daha fazla içecek tüketirse veya bir kadın aynı miktarda dört veya daha fazla içecek tüketirse, içkili olarak kabul edilir.
NIAAA ayrıca farklı insanların farklı yollarla alkole tepki gösterdiğini ve bazılarının alkolün etkisinden diğerlerine göre daha fazla risk altında olduğunu belirtiyor.Alkol kullanım bozukluğu (AUD) sıklıkla alkolik karaciğer hastalığı ile birlikte gider. Bu ciddi bir sorun içme şeklidir. Bir kişinin alkol alımını kontrol etmekte zorlandığı ve alkol kullanmadığında duygusal olarak düşük hissettiği görülmektedir.
Yönergeler, alkol kullanım bozukluğu riski yüksek olanları bir günde dört veya daha fazla içki içen kadınlar veya bir haftada sekiz veya daha fazla içki olanları ve bir günde veya 15 günde beş veya daha fazla içki içen erkekleri tanımlar. haftada daha fazla içki.
