Yakın tarihli bir çalışma, alkol ve demans arasındaki ilişkiyi incelemiştir. Araştırmacılar alkol kullanım bozukluklarının her türlü demans için önemli bir risk faktörü olduğunu bulmuşlardır.
Demans, sürekli bilişsel gerileme ile karakterizedir ve 60’ın üzerinde olanların yüzde 5–7’sini etkiler. Bu, onu önde gelen bir engellilik sebebi haline getirir.
Her ne kadar hepsinde beyin özelliklerine en çok zarar veren Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere bir dizi demans türü olmasına rağmen. Bununla birlikte, bu hasarın nedeni değişebilir.
Yaşlanma, sigara içme ve depresyon gibi belirli risk faktörleri zaten biliniyor, ancak alkolün rolünün azaltılması daha zor oldu.
Belki de, bazı çalışmalar, hafif içmenin demansa karşı koruyucu bir etkiye sahip olabileceği sonucuna varmıştır. Tersine, ılımlı alkol kullanımının beyin yapısı üzerinde zararlı bir etkisi olduğu ve bu nedenle demans riskini artırabileceği görülmektedir.
Ağır içme ve bunama
Bununla birlikte, ağır içme, daha fazla demans riski ile daha sağlam bağlantılıdır. Bu birkaç nedenden dolayı görünüyor.
Birincisi, alkol vücutta parçalandığında, beyin hücreleri için toksik olan asetaldehit üretir. Ağır içme ayrıca tiamin eksikliğine ve nihayetinde beyin fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen Wernicke-Korsakoff sendromuna yol açabilir.
Alkol kötüye kullanımı, epilepsi ve kafa yaralanmaları gibi beyin fonksiyonlarını etkileyebilecek diğer faktörlerle ilişkilidir. Bunun üzerine, alkol tüketimi bir bütün olarak vasküler sistem üzerindeki etkisinden dolayı vasküler demans riskini artırır – örneğin kan basıncını arttırır.
Yukarıdaki etkenler, alkol kötüye kullanımının ve demansın neden bağlantılı olabileceğini yeterince açıklamasına rağmen, sorunun tam boyutu ve ölçeği açık değildir.
Ağır içkiler genellikle sigara, depresyon ve düşük eğitim düzeyleri de dahil olmak üzere diğer demans risk faktörleri ile el ele geldiğinden, neden ve sonuçların birbirinden ayrılması zordur.
Son zamanlarda, Fransa, Paris’teki Translasyonel Sağlık Ekonomisi Ağından araştırmacılar, alkol kullanım bozuklukları ile erken başlangıçlı demans (65 yaşından önce gelişen) arasındaki ilişkiyi araştırmaya başladılar. Sonuçları yayınlandı.
Demans verileri disseke edildi
Bilim adamları, hastanenin kabulü ile ilgili verileri tutan Fransız Ulusal Hastane Taburcuğu veri tabanından bilgi topladılar. Bunlar, hastaların demografik bilgileri, niçin başvurulduğu ve kaldıkları süre boyunca hangi tedavi türlerini aldıkları hakkında bilgiler içeriyordu.
Araştırmacıların analizinde, Fransa’da yaşayan ve 2008 ile 2013 yılları arasında “alkolle ilişkili beyin hasarı ile taburcu edilen” ya da başka herhangi bir tür demans hastası olan 20 yaşın üzerindeki herkes vardı. Bu, 1 milyondan fazla insana ulaştı. Bunlardan 20’sinde 1’i erken başlangıçlı demans olgulardı.
Aynı zaman zarfında, çoğu alkol bağımlılığı teşhisi konan, alkol kullanım bozukluğu tanısı konan yaklaşık 1 milyon insan vardı. Çalışma yazarlarına göre, alkol kullanım bozukluğu “alkol veya alkol bağımlılığının kronik olarak zararlı kullanımıyla tanımlanmıştır.”
Demans olgularının yaklaşık yüzde 3’ü doğrudan alkole bağlandı. Ancak ekip sadece erken başlangıçlı demans vakalarına baktığımızda, yüzdelik oran çok daha yüksekti.
Aslında, erken başlangıçlı demans vakalarının yaklaşık yüzde 40’ı, alkolle ilişkili beyin hasarına atfedilebildi ve yüzde 18’i “diğer alkol kullanım bozuklukları” na sahipti.
Alkol demansta büyük rol oynar
Her türlü demansa bakarken bile, alkol daha önce düşünülenden daha büyük bir rol oynadı. Genel olarak, alkol kullanım bozuklukları, her türlü demans riskinde üç kat artış ile ilişkilendirilmiştir. Ve önemli olarak, bunama için en önemli değiştirilebilir risk faktörü olduğu bulunmuştur.
Alkolle ilişkili beyin hasarı dışarıda bırakıldığında, alkol kullanım bozuklukları hala vasküler ve diğer demans riskini iki katına çıkarmıştır. Değişken değişkenler için verileri düzenlerken bile, bağlantı anlamlı kalmıştır.
Daha önce de belirtildiği gibi, ağır içkiler demans risklerini artıran faktörlerin bir araya gelmesiyle gelir. Bu çalışmada, bu doğrulandı: alkol kullanım bozuklukları sigara, depresyon, düşük eğitim, diyabet ve hipertansiyon ile ilişkili idi.
“Bulgularımız, alkol kullanım bozukluklarına atfedilen demansın yükünün, daha önce düşünülenden çok daha büyük olduğunu göstermektedir; bu da, ağır içmenin her türlü demans için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmesi gerektiğini göstermektedir.”
Kurşun çalışma yazarı Dr. Michaël Schwarzinger
Sıradaki ne?
Bu bulgular endişe verici, ancak Dr. Schwarzinger bu yaygın sorunu gidermeye yardımcı olmak için bazı aksiyon tavsiyeleri sunuyor.
“Çeşitli tedbirlere ihtiyaç var” diyor ve ekliyor: “kullanılabilirliği azaltmak, vergilendirmeyi arttırmak, alkolün reklamını ve pazarlamasını yasaklamak, alkol kullanım bozukluklarının erken tespiti ve tedavisi gibi.”
Her ne kadar takip soruşturması yapılması gerekse de, yazarlar bulgularının etkinin boyutunu küçümsediğine inanmaktadır; Alkol kullanım bozuklukları belirli bir damgalamaya sahiptir ve çoğu zaman sadece en ciddi vakaları olan hastalar hastaneye yatırılır ve rapor edilir.
Çalışma belgesine İngiltere’deki Exeter Tıp Fakültesi’nden Prof. Clive Ballard tarafından yapılan bir yorum eşlik ediyor. O da eylem görmek için istekli.
“Onların çalışması” diyor “son derece önemlidir ve demansın önlenmesi için değiştirilebilir risk faktörleri olarak alkol kullanım bozukluklarının ve muhtemelen alkol tüketiminin potansiyelini vurgulamaktadır”.Bize göre bu kanıt sağlam ve açık halk sağlığı mesajları ile ilerlemeliyiz. ”
Alkol kullanım bozukluklarının uzun bir sağlık problemi listesi taşıdığı uzun süredir bilinmektedir. Demansın artık bu listeden daha yukarı itilmesi gerektiği görünüyor.
