Akut lenfoblastik lösemi: Nedenleri ve tedavileri

Akut lenfoblastik lösemi malign kan kanseridir. En yaygın çocukluk kanseridir.

ALL, akut lenfositik lösemi veya B-Hücre Akut lenfoblastik lösemi olarak da bilinir.

TÜM çocukluk lösemilerinin yüzde 80’ini oluşturur. Beş yaşın altındaki çocuklarda erişkinlerden daha yaygın olan tek lösemidir. Genellikle 2 ila 3 yaş arası çocukları etkiler.

Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) her yıl yaklaşık 6,500 yeni ALL vakası veya her 100.000 kişide 1,7 vardır.

Amerikan Kanser Derneği, 2017’nin TÜM tanılar için 5,970 yeni ALL tanısı ve 1,440 ölüm göreceğini tahmin ediyor.

belirtiler

ALL semptomları genellikle yavaş başlar ve kandaki blast hücrelerinin sayısı arttıkça şiddetli bir şekilde yükselir.

ALL olan kişilerde, kan ve kemik iliği çok sayıda erken beyaz kan hücresi veya lösemi hücresi olan lenfositlere sahiptir.

İşaret ve semptomlar şunları içerebilir:

• asiri terleme
• yorgunluk
• burun kanaması veya kanama dişeti gibi sık açıklanamayan kanama
• yüksek ateş
• ağrılı eklemler ve / veya kemikler
• soluma
• kısa bir süre boyunca çeşitli enfeksiyonlar
• şişmiş bezler (lenf düğümleri)
• şişmiş karaciğer
• şişmiş dalak
• cilt kolayca çürür
• cilt olması gerekenden daha paler
• açıklanamayan kilo kaybı

Etkilenen hücreler, beyin ve omuriliği etkileyen merkezi sinir sistemine (CNS) yayılabilir. Böyle bir durumda, hastanın baş dönmesi, kusma, bulanık görme, uyuşma (nöbetler) ve baş ağrıları gibi nörolojik semptomları olabilir.

Nedenleri ve risk faktörleri

ALL’nin nedenleri henüz bilinmemektedir, ancak bazı ortak risk faktörleri vardır.

Uzmanlar, TÜM’in başlıca nedenlerinin yüksek seviyede radyasyona veya benzene maruz kaldığını söylüyorlar. Ayrıca bazı tıbbi durumlarla bağlantılı olmuştur.

Radyasyon hava hareketlerinden kaynaklanabilir. Uçaklarda 5.000 saatten fazla zaman harcayan bireyler, TÜM gelişmekte daha yüksek risk taşırlar çünkü uçar, güneş ışınlarına maruz kalmayı arttırır.

Benzen, ham petrol, petrol ve birçok çözücü ve plastikte bulunan bir kimyasaldır. TÜM ve sigara içenleri birbirine bağlayan faktörlerden biri olan sigara dumanında da bulunabilir.

Her 20 vakada yaklaşık 1’inin Down sendromu gibi genetik bozukluklardan kaynaklandığı düşünülmektedir.

Lösemi nasıl ilerler?

Lösemi akut veya kronik olabilir.

Kronik lösemi yavaş gelişir ve daha olgun, yararlı hücrelere izin verir, ancak akut lösemi hızla ilerler.

Akut lösemi, iyi hücrelerin kronik lösemiden daha hızlı dışarıda kalabilmesidir. Kemik iliğinde ve kanda hızlı bir şekilde olgunlaşmamış, işe yaramaz hücreler vardır.

Bunlar B-lenfositler ve T-lenfositler veya B-Hücreleri ve T-Hücreleri olarak adlandırılır.

1999 tarihli bir çalışmada, mikroplara erken maruz kalmanın, çocukları ALL geliştirmekten koruyup koruyamayacağı incelenmiştir.

Erken yaşta oyun gruplarına giden çocukların önemli ölçüde daha düşük bir yüzdesi, hasta olmayanlara kıyasla ALL’ı geliştirir ve bu da çeşitli mikroplara erken maruz kalmanın bazı koruma sağlayabileceğini düşündürmektedir.

tedavi

Tedavi seçenekleri ALL’nin türüne ve hastanın yaşı ve genel sağlık seviyelerine bağlı olacaktır.

Tedavi iki aşamadan oluşur:

• İlk aşama, kan veya kemik iliğinde lösemi hücrelerini yok etmeyi amaçlamaktadır. Buna remisyon indüksiyonu denir.
• İkinci aşama, remisyon onaylandıktan sonra gerçekleşir. Tedavi, ALL’nin nüksüne veya yeniden ortaya çıkmasına karşı çalışmaya devam eder.

Remisyon, kan veya kemik iliğinde lösemi hücrelerinin yokluğunun adıdır.

Her aşamada kemoterapi kullanılır. Kemoterapi, merkezi bir hat veya santral venöz kateter yoluyla intravenöz olarak verilir.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Genellikle intravenöz veya ağız yoluyla verilir.

Bununla birlikte, kimyasallar beyne veya bir erkeğin testislerine ulaşamaz. Lösemi, bu bölgelerin her ikisini de etkileyebileceğinden, onlara ulaşmak için doğrudan omurgaya bir enjeksiyon yapılabilir. Bu intratekal enjeksiyon olarak bilinir.

Radyoterapi, ALL’nin beyne veya CNS’ye yayıldığı vakalarda kullanılır. Bu durumda, daha hedefe yönelik tedaviye ihtiyaç vardır.

Kemik iliği veya kök hücre nakli yoğun kemoterapi veya radyoterapinin bir parçası olarak kullanılabilir. Yüksek doz kemoterapi ve radyoterapi tedavisi kemik iliği hücrelerini öldürür ve yeni hücrelerin üretilmesi gerekir.

Bir transplant normalde bir donörden gelir, ancak bazen hastanın kendi hücreleri kullanılabilir. Lösemi tipine bağlıdır.

Tedavi seçeneklerinin herhangi birinde kanama riski yüksektir. Bu lösemi hastalarında azalmış trombosit sayısına bağlıdır.

Sonuçlar ve önleme

Lösemi özellikle genç hastalarda tedavi edilebilir ve tedaviden sonra tam bir hayat yaşayabilir.

Bununla birlikte, remisyonda olan ALL hastaları için uzun vadeli düşünceler vardır.

Tamamen iyileşmemiş olanların bağışıklık sistemleri, beyaz kan hücrelerinde çok düşüktür. Hasta, bazıları için hayatı tehdit eden enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelir.

Hasta, kanserin nüksünü ortadan kaldırmak için aktif tedaviyi takip eden birkaç yıl boyunca düzenli tanısal testlere devam etmelidir.

Teşhis, düzenlilikte azalacak ve yeterli ilerleme kaydedildikten sonra duracaktır.

Testle devam etmek için gereken tıbbi gereksinim TÜMün türüne ve kurtarılan hastanın durumuna bağlıdır.

25 ila 64 yaş arasındaki yetişkinlerin% 40’ı ALL tanısını takiben en az 5 yıl boyunca TÜMÜNDEKİ hayatta kalacaktır.

Doğru tedavi verildiğinde 19 yaş altı çocuklar için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 85’dir.

Yeni tanı ve tedavi yöntemleri, ALL için erişkin hayatta kalma oranlarında artış için iyimser bir bakış açısı olduğunu göstermektedir.