Akut koroner sendrom, ani, kalbe azalan kan akışı ile ilişkili bir dizi durumu tanımlar.
Tıkanıklık aniden ortaya çıkabilir ve bir anda meydana gelebilir ya da bir süre sonra gelebilir.
Koşul, koroner arterlerin duvarlarında ve duvarlarındaki yağ birikintilerinden kaynaklanır. Bu arterler, kalp kaslarına oksijen ve besin iletmekten sorumludur.
Kalp kaslarının çalışması için sürekli ve sürekli oksijen bakımından zengin bir kan ihtiyacı vardır. Bir kan pıhtılaşması, tıkalı bir koroner arterin en yaygın nedenidir.
Türleri
Akut koroner sendrom, üç tip koroner arter hastalığını tanımlamak için kullanılır:
- Kararsız anjina
- ST-segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü veya kalp krizi (NSTEMI)
- ST-segment yükselmesi miyokart enfarktüsü veya kalp krizi (STEMI)
Hücrelere oksijen kaynağı çok düşük olursa, kalp kaslarının hücreleri ölebilir.
Herhangi bir dokuya kan kaynağının olmaması iskemiye denir. Hücrelerin ölümü, kas dokusuna zarar verir ve bu bir kalp krizi veya miyokard enfarktüsüdür.
Bazı durumlarda, hücreler ölmez, ancak yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle hasar, doğru veya verimli çalışmayan kalp kaslarına neden olur. Sorun geçici veya kalıcı olabilir. Kararsız anjin, akut koroner sendromun hücre ölümüne yol açmaması durumunun tanımlanması için kullanılan terimdir.
Tıkanmanın yeri, kan akışının engellendiği zaman uzunluğu ve meydana gelen hasar miktarı akut koroner sendrom tipini belirler. Doktorlar koroner sendromları aşağıdakilere göre sınıflandırır:
- Hasarlı kalp tarafından tahliye edilen kandaki bazı maddelerin varlığı
- belirtiler
- Elektrokardiyografi (EKG) sonuçları
Doğru tedaviyi seçerken uygun sınıflandırma özellikle önemlidir.
belirtiler
Akut koroner sendromun belirtileri ve semptomları genellikle hızlı bir şekilde, bazen uyarılmadan başlar ve bir kişinin yanlış olduğu konusunda uyarır. Ortak belirtiler şunlardır:
- Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
- Bir veya iki kolda sırt, çene, boyun veya midede ağrı veya rahatsızlık
- Nefes darlığı
- Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi
- Hazımsızlık
- Mide bulantısı ya da kusma
- Terlemek
Bu semptomlar çok ciddi ve bir kişi acil tedaviyi hemen aramalıdır. Akut koroner sendromların neden olduğu göğüs ağrısı, bir kalp krizi sırasında ortaya çıkan uyarı olmadan aniden ortaya çıkabilir.
Diğer olgularda ağrı, kararsız anjinanın bir belirtisi olan istirahattan sonra bile tahmin edilemez ve daha da kötüleşebilir. Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı tipik olarak akut koroner sendromun en sık görülen semptomudur, ancak belirti ve semptomlar yaşa, cinsiyete ve diğer tıbbi durumların varlığına bağlı olarak değişir.
Risk faktörleri
İnsanların bilmesi gereken akut koroner sendrom ile ilişkili belirli risk faktörleri vardır. Risk faktörleri şunları içerir:
- Daha yaşlı yaş – 45 yaş ve üstü erkekler, 55 yaş ve üstü kadınlar
- Yüksek tansiyon veya kolesterol
- Sigara içmek
- Fiziksel aktivite eksikliği
- Sağlıksız beslenme, obezite veya aşırı kilolu
- Diyabet
- Aile öyküsü
Teşhis
Hızlı ve doğru bir teşhis koymak için, doktor herhangi bir semptom ve önceki tıbbi geçmişini sorgulamanın yanı sıra testler de gerçekleştirecektir. Tipik testler şunları içerir:
- Elektrokardiyogram (EKG): Bu test kalpteki elektriksel aktiviteyi cilde bağlı elektrotlarla ölçer. Anormal veya düzensiz dürtüler, kalbe giden oksijen eksikliğinden dolayı zayıf kalp fonksiyonuna işaret edebilir. Bazı elektriksel sinyal modelleri de bir tıkanıklığın yerini göstermeye yardımcı olabilir.
- Kan testleri: Hücre ölümü kalp dokusunda hasara yol açıyorsa, bazı enzimler kanda tespit edilebilir. Olumlu bir sonuç kalp krizi olduğunu gösterir.
- Kardiyak perfüzyon taraması: Bu tarama, kalbin yeterince kan alıp almadığını ve kalp krizinden sonra hasar alanlarını kontrol edip edemeyeceğini gösterir.
Bu testlerden elde edilen bilgiler, gerçek belirtiler ve semptomlar, akut koroner sendrom tanısı koymada ve kalp krizi veya kararsız anjina olarak sınıflandırılıp sınıflandırılmayacağını belirlemek için kullanılır.
Doktorlar, ek tedaviye ihtiyaç olup olmadığını ya da başka kalp problemleri olup olmadığını belirlemek için başka testler kullanabilirler.
Bazı doktorlar bir kişinin Holter monitör takması için emir verebilir, bu da kalbin elektrik aktivitesini 24 saat boyunca kaydeder. Monitör, kişinin anormal kalp ritmi olup olmadığını veya herhangi bir semptomu olmayan yetersiz kan akımının olup olmadığını tespit etmeye yardımcı olur.
Kişinin daha iyi tedavi edilmesine yardımcı olmanın yanı sıra diğer nedenleri dışlamak için ek testler istenebilir.
tedavi
Bu tıbbi bir acil durumdur. Akut koroner sendrom için acil tedavi istenir. Kısa vadeli hedefler arasında ağrının giderilmesi ve kalp fonksiyonlarının olabildiğince hızlı bir şekilde geri kazanılmasına yardımcı olmak için kan akışının iyileştirilmesi yer alır.
Uzun vadeli hedefler genel kalp fonksiyonlarını iyileştirmeyi, risk faktörlerini yönetmeyi ve kalp krizi riskini azaltmayı içerir. Tipik tedavi, tıbbi ilaçların ve cerrahi prosedürlerin bir kombinasyonunu içerir.
İlaçlar şunlardır:
- Nitrogliserin
- Antiplatelet ilaçlar
- Beta blokerleri
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB’ler)
- Statinler
Acil servisi arayan kişiler ambulansta aspirin almaları veya vermeleri konusunda bilgilendirilebilir. Eğer ilaçlar problemleri hafifletemiyorsa ve uygun kan işlevini yerine getiremiyorsa, anjiyoplasti ve stentleme ile koroner baypas cerrahisi gerekli olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bazı kişilerde akut koroner sendrom önlenebilir.Kalp hastalığı doğrudan akut koroner sendroma yol açabilir, ancak kalp hastalığı olmayanlar sağlıklı bir yaşam tarzı uygulayarak kendilerini koruyabilirler:
- Kalpte sağlıklı bir beslenmenin ardından: Meyve, sebze, tam tahıl ve yağsız protein içeren bir diyet yemek.
- Sigara içmemek: Sigara içenler, bırakmalarına yardımcı olmak için ilaç ve danışmanlığı deneyebilirler.
- Aktif olmak: Fiziksel olarak formda kalmak için düzenli egzersiz yapmak. İnsanlar haftada en az 2-3 saat orta şiddette egzersiz yapmalıdır.
- Sayılara dikkat etmek: İnsanlar kan basıncı ve kolesterol seviyelerini bilmeli ve sayıların ne anlama geldiğinin yanı sıra optimum aralığı da anlamalıdır.
- Sağlıklı bir kiloyu korumak.
- Orta derecede alkol tüketimi: Günde bir veya ikiden fazla alkollü içecek içmek kan basıncını artırabilir.
Geçmişte kalp krizi gibi problemleri olan kişilerin, günlük ilaçlarına ek olarak bir bebek aspirin almaları da istenebilir. Aspirin, trombositlerin pıhtı oluşturmasını önlemeye yardımcı olur ve ikinci kalp krizi riskini yaklaşık yüzde 22 oranında azaltmaya yardımcı olur.
Yaşam tarzı değişiklikleri ve doğru ilaç kullanımı ile akut koroner sendromu önlemek ya da tedavi etmek ve normal bir yaşam sürmek mümkündür.
