Biyolojik terapi olarak da bilinen immünoterapi, belirli türdeki akciğer kanserine karşı savaşan insanlara faydalı olabilir.
Bu tedavi seçeneği, vücudun bağışıklık sistemini uyarmak için ilaçları kullanır ve böylece kanser hücrelerine daha etkili bir şekilde savaşabilir.
İmmünoterapi, doktorların akciğer kanseri de dahil olmak üzere birçok kanser türünü tedavi etme biçimini değiştirdi.
Bu makalede, immünoterapinin nasıl çalıştığına, akciğer kanserine yakalanmalarına nasıl yardımcı olabileceğine ve yan etkilerin nasıl olabileceğine bakıyoruz.
Akciğer kanseri için immünoterapi nedir?
İmmünoterapi, akciğer kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanserler için nispeten yeni bir tedavi seçeneğidir. İmmünoterapi, vücudun mevcut bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasına ve saldırılarına yardımcı olur.
Akciğer kanserine karşı savaşmak için birkaç farklı immünoterapi vardır. Bunlar şunları içerir:
- bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri
- evlatlık T hücre tedavisi
- terapötik aşılar
Farklı terapiler, vücudun kanser hücrelerine saldırması için alternatif yollar sunar.
Bu tedavilerin ne kadar etkili olduğu, kullanımlarından en çok yararlananlar ve genel güvenliği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
İmmünoterapi nasıl çalışır?
Farklı immünoterapi tipleri çeşitli şekillerde çalışır.
İmmün kontrol noktası inhibitörleri
Bir kişinin bağışıklık sistemi, vücudu sürekli olarak bakteri, mantar ve virüs gibi yabancı cisimler için inceleyerek çalışır.
İmmün hücreler, bağışıklık sistemini normal hücrelere ve dokuya saldıran bazı molekülleri taşırlar. Normal veya normal hücreler bu molekülleri bir kontrol noktası olarak kullanırlar. Bununla birlikte, kanser hücreleri bağışıklık sisteminden sapmayı önlemek için aynı kontrol noktalarını kullanırlar.
İmmün kontrol noktası inhibitörleri, kanser hücrelerinin bu kontrol noktalarını bağışıklık sistemine karşı kullanmasını önler. Kanser hücreleri kontrol noktalarını artık kullanamadıklarında, bağışıklık sistemi kanser hücrelerini hedefleyip saldıracaktır.
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), akciğer kanserini tedavi etmek için birkaç çeşit bağışıklık kontrol noktası inhibitörünü onayladı. Bu ilaçlar iki kategoriye ayrılır: PD1 veya PD-L1 inhibitörleri ve CTLA-4 inhibitörleri.
PD1 veya PD-L1 inhibitörleri akciğer kanserinin T hücrelerinde bulunan kontrol noktalarını kullanma yeteneğini bloke eder. T hücreleri vücudu devriye geziyor, tehdit arıyor. Kanser hücrelerinin bu kontrol noktalarını kullanmasını önlemek, T hücrelerinin kanser hücrelerini hedef almasına ve saldırılarına izin verir.
PD1 veya PD-L1 inhibitörlerinin örnekleri şunları içerir:
- nivoluma
- durvalumab
- atezolizumab
- pembrozulimab
- avelumab
CTLA-4 inhibitörleri PD1 veya PD-L1 tiplerine biraz farklı bir şekilde çalışır. CTLA-4 inhibitörleri, T hücrelerini çalışarak, kanser hücrelerini aktif olarak araştırıp yok eder.
Şu anda mevcut olan CTLA-4 seçeneği mevcut değildir. Aslında sadece bir tip ipilimumab onaylanmıştır ve melanom kanserlerini tedavi etmek için başarıyla kullanılmaktadır. Akciğer kanseri tedavisi için hala CTLA-4 inhibitörlerine araştırma yapılmaktadır.
Evlatlık T hücre tedavisi
Evlatlık T hücresi tedavisi, bir kişinin vücudundan T hücrelerinin çıkarılmasını içerir. Çıkarıldıktan sonra, T hücreleri, kanser hücrelerini bulmak ve yok etmek ve daha sonra kişinin vücuduna geri koymak için yeniden programlanır.
Şimdiye kadar, adoptif T hücre terapisi kanserleri tedavi etmede umut verici sonuçlar vermektedir.
Bununla birlikte, adoptif T hücre tedavisinin, akciğer kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmasından önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Terapötik aşılar
Terapötik aşılar, vücuda hücrelerin istenmediğini söyleyen antijenler olarak bilinen kanser hücrelerinin özelliklerini hedef alarak çalışır.
Aşılar, tipik olarak akciğer kanseri olan kişilerde bulunan antijenleri hedef alır. Bu antijenler MAGE-3 ve NY-SEO-1’i içerir, ancak bilim adamları şu anda akciğer kanserini tedavi etmek için diğer antijenlere karşı aşıları test etmektedir.
Halen çeşitli akciğer kanseri türleriyle nasıl çalışacaklarını test etmek için birçok aşı denenmektedir.
Kimin immünoterapiye ihtiyacı var?
Bazı küçük hücreli dışı akciğer kanserine (NSCLC) sahip kişiler tipik immünoterapi alıcılarıdır.
Sıklıkla, tedaviden sonra kanseri geri dönen kişilere immünoterapi verilir. Bununla birlikte, bazen immünoterapi birincil tedavidir ve sıklıkla kemoterapi ile birleştirilir.
Ne yazık ki, doktorlar hangi insanların immünoterapiden yararlanacaklarını tahmin edememektedir.
Başkalarının hiç cevap vermediği halde, bazı kişilerin neden çok iyi tepki verdiğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Faydalar, riskler ve yan etkiler
İmmünoterapilere iyi yanıt veren kişiler, geleneksel kemoterapi tedavisinden daha az yan etki yaşayacaklardır.
İmmünoterapi çalışırken, aynı zamanda kanser nükslerini ortadan kaldırabilir ve durdurabilir.
Hafif yan etkilerin bazıları şunlardır:
- eklem ağrısı
- yorgunluk
- öksürük
- iştah kaybı
- ishal
- mide bulantısı
- kaşıntı
- deri döküntüsü
- kabızlık
Ne yazık ki, immünoterapiyi kullanan bazı kişiler bağışıklık sistemini aşırı aktive etme riski altındadır. Bu daha aşırı durumlarda, bağışıklık sistemi kişinin vücudundaki sağlıklı doku ve organlara saldırmaya başlar.
Bu olursa, insanlar bağışıklık sistemini tedavi etmeyi bırakmalı ve bağışıklık sistemini yavaşlatmak için steroid almalıdır.
Alternatifler
İmmünoterapiye çeşitli alternatifler vardır. Bu seçeneklerin birçoğu yıllardır kullanılmaktadır.
Bazı kanıtlanmış alternatifler şunlardır:
- akciğer ve bazı lenf düğümlerini kısmen çıkarmak için cerrahi
- kemoterapi
- radyasyon
- hedefli terapi
Bu alternatiflerin bazıları akciğer kanserini tedavi etmek için de birleştirilebilir.
Araştırma ve gelecek
Araştırmacılar, immünoterapilerin geleceği için çok iyimserdir, ancak öğrenecek çok şey olduğunu da fark ederler.
Akciğer kanseri olan kişilerde immünoterapinin etkinliği ve güvenilirliğine ilişkin araştırma miktarı sınırlıdır, ancak büyümektedir.
Erken ve devam eden çalışmalar, immünoterapi tedavisinin, diğer kanser türlerinin yanı sıra akciğer kanserine karşı savaşmanın önemli bir yolu olabileceğini ümit etmektedir.
Bazı araştırmacılar şu anda immünoterapinin neden tüm insanlar için etkili bir kanser tedavisi olmadığı konusuna bakıyor. Araştırma ayrıca, immünoterapiden en fazla kim yarar sağlayacağını öngören veya belirleyen “kişiselleştirilmiş tıp” üzerine odaklanmaktadır.
Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırmaları araştırmacılarına göre, hangi insanların immünoterapi tedavilerinden en çok yarar sağlayacağını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Görünüm
Akciğer kanserinin hem erken hem de ileri evrelerinde insanları tedavi etmek için immünoterapi umut verici bir geleceğe sahiptir.
Güncel araştırmalar, akciğer kanseri veya cilt kanseri gibi diğer kanser türlerini tedavi ederken çeşitli tipte immünoterapinin mükemmel sonuçlara sahip olduğunu göstermiştir.
Birçok araştırmacı, immünoterapinin kanser tedavisinin geleceği olduğunu belirtmektedir. Önümüzdeki birkaç on yıl boyunca, pek çok araştırmanın yapılması muhtemeldir ve immünoterapi çok fazla dikkat çekmeye devam edecektir.
