Akatizi, bacakları hareket ettirmek için kontrol edilemeyen bir dürtü oluşturan bazı ilaçların bir yan etkisidir. Genellikle bir kişi yeni bir ilaca başladıktan hemen sonra başlar.
Akatizi hastalarının, belirtileri göstermeye başladıklarında tıbbi yardım almaları çok önemlidir. Doktorlar, bu yan etkiyi hafifletmek için ilacı kolayca ayarlayabilirken, ilacın başlangıçta reçete edildiği durumu tedavi edebilirler.
Bu yazıda, bu yan etki için işaretlere, nedenlere ve tedavi seçeneklerine bakıyoruz.
Akatizi nedir?
Akathisia sözcüğü, oturmamak anlamına gelen Yunancadır. Bu nedenle, akatizi durumu, özellikle bacaklarda, harekete ya da huzursuzluğa acil bir gereksinime neden olan zihinsel bir ajitasyon durumunu ifade eder.
Akatizi bir durum değil, başka bir hastalık veya bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilacın bir yan etkisi değildir. Genellikle şizofreni gibi durumları tedavi etmek için kullanılan eski antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir.
Daha eski antipsikotik ilaçlarla daha sık ilişkili olmasına rağmen, akatizi, yeni antipsikotik ilaçlarla tedavi başlangıcında olan kişilerde de ortaya çıkabilir.
Akatizi, başlangıcına ve ne kadar sürdüğüne göre üç türe ayrılır:
- Akut akatizi antipsikotik başladıktan kısa bir süre sonra gelişir ve 6 aydan az sürer.
- Kronik akatizi 6 aydan uzun sürer.
- Uzun süreli antipsikotik kullanımdan sonra gelişen akatizi gelişir.
İşaretler ve eşlik eden semptomlar
İnsanların yaşadığı akatisin ana yönü, huzursuzluk hissi ve hareket etme derin dürtüsüdür.
Akatizi olan birçok insan aşağıdaki semptomların herhangi birini veya tümünü deneyimleyebilir:
- kaygı
- sabırsızlık duygusu
- panik
- artan sinirlilik
Akatizi olan insanlar, huzursuzluk duygularını rahatlatmaya çalışabilirler ve aşağıdakilerden herhangi birini yaparak hareket etmeye teşvik edebilirler:
- ilerleme hızı
- yürürken ayakları karıştırmak veya sürüklemek
- otururken ayaklara dokunmak veya bacakları çaprazlamak ve uncrossing bacaklar
- yürüyen sanki yürürken sanki diz çöküyor
- bir ayağından diğerine ağırlık vermek veya ayakta dururken ileri geri sallanmak
Nedenler
Doktorlar akathisia’nın neden tam olarak olduğundan emin değiller.
Ancak, akatizinin şizofreni, bipolar bozukluk ve şiddetli depresyonu tedavi etmek için kullanılan bazı antipsikotik ilaçların bir yan etkisi olduğunu biliyorlar. Akathisyaya neden olma olasılığı daha yüksek olan ilaçlar şunları içerir:
- klorpromazin
- haloperidol
- perfenazin
- flupentiyoksol
Bu eski ilaçlar akatiziye neden olan en büyük ilişkiye sahipken, doktorlar artık yeni antipsikotiklerin de sorumlu olabileceğini biliyorlar. Bu ilaçlar atipik antipsikotikler olarak adlandırılır ve aşağıdakileri içerir:
- olanzapin
- risperidon
- lurasidon
- ziprasidon
- ketiapin
- paliperidon
Bazı doktorlar akatizinin ortaya çıktığını, çünkü antipsikotik ilaçların beyindeki dopamine duyarlı bölgeleri bloke ettiğini öne sürmektedir.
Dopamin, hareketi kontrol etmeye yardımcı olan bir kimyasaldır. Beynin bu bölgelerinin dopamin sinyallerini alma olasılığı daha az olduğunda, bir kişinin hareketi etkilenebilir.
Bu teori antipsikotik ilaçlar için geçerli olsa da, akatizi de yaratabilecek bazı ilaçlar teoriye uymuyor. Akatizi yaratabilecek diğer ilaçlar şunları içerir:
- seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs)
- Kalsiyum kanal blokerleri
- sedatifler
- mide bulantısı ilaçları
- baş dönmesi ve vertigo tedavisinde kullanılan ilaçlar
Risk faktörleri
Akatizi yaratabilecek ilaçlardan birini alan her kişi akatizi yaşayamaz. Bununla birlikte, akatizi geliştirme riski yüksek olan bireyler arasında aşağıdaki gruplar yer almaktadır:
- daha yüksek dozlarda antipsikotik almak
- orta yaşlı ya da yaşlı yetişkinler
- dozajı olan kişiler hızlı bir şekilde arttı
- Parkinson, travmatik beyin yaralanmaları veya ensefaliti içeren bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler
Teşhis
Sadece bir doktor akatizi teşhis edebilir. Akatizi öneren semptomları olan kişiler, bir muayene için doktora başvurmalıdır.
Sınav sırasında doktor, kişinin semptomları ve ilaçları da içeren tıbbi geçmişini gözden geçirir. Bir doktor, belirli bir ilacı almaya başladığında semptomların ne zaman başladığına dair kişiye sorabilir.
Bir doktor ayrıca, akatizi belirtileri aramak için kişiyi gözlemleyecektir. Doktorun arayacağı belirtiler şunları içerebilir:
- pozisyonda sık değişiklikler
- Kıpırdanmayı
- ayak tutma
- geçiş ve uncrossing bacaklar
- sallanan ya da sallanan
Akathisia aşağıdaki durumlarla karıştırılabilir:
- Uyuşturucu yoksunluğu
- Huzursuz bacak sendromu
- tardif diskinezi
- kaygı
- diğer duygudurum bozuklukları
Bu koşulları göz ardı etmek için, bir doktor kan testleri ve davranış değerlendirmeleri de dahil olmak üzere ek testler isteyebilir.
Ne zaman doktora görünmek
Yeni antipsikotik veya diğer ilaçların yan etkilerini deneyimleyen biri, tedaviyi düzeltmek için derhal bir doktora başvurmalıdır.
Bir doktor reçeteli ilaçları kolaylıkla değiştirebilir ve akatizi olasılığını ortadan kaldırabilir.
Olası komplikasyonlar
Tedavi edilmezse, akatizi, psikotik davranışa daha da kötüye giden orijinal koşulu yapabilir.
Tedavi edilmeyen akatizi olan kişiler genellikle akıl hastalıklarını tedavi etmek için gerekli olan ilaçları almayı durdururlar, bu da akıl hastalıklarının kontrolsüz kalmasına neden olur.
tedavi
Tedavinin ilk adımı, akatiziye neden olan ilacı tekrar değerlendirmektir.
Ayrıca, doktor aşağıdakiler gibi ek ilaçlar da reçete edebilir:
- antiviral ilaçlar
- benzodiazepinler (sakinleştiriciler)
- tansiyon ilaçları
- antikolinerjik ilaçlar
Bazı çalışmalar, B-6 vitamininin akatizi vakalarında yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Bir çalışmada, bir antidepresan ve bir plasebo yanında yüksek dozlarda B-6 vitamini test edildi. Sonuçlar, B-6 vitamininin bir plasebodan daha iyi semptomları iyileştirdiğini gösterdi. Antidepresan mianserin de semptomları iyileştirdi.
Antipsikotik ilaca ihtiyaç duyan kişiler genellikle ilk önce düşük doz alırlar ve yavaş yavaş toparlanırlar. Yeni ilaçlar akatizi önlemeye yardımcı olsa da, yüksek dozda alan kişilerin de akatizi geliştirebileceğine dair kanıtlar vardır.
Görünüm
Çoğu durumda, ilk başta semptomları başlatan ilaçları durdurmak akathisia’nın gitmesine neden olur. Bununla birlikte, bazı insanlar ilacı bıraktıktan sonra bile hafif semptomları deneyimlemeye devam edebilir.
Akatizi en kısa zamanda tedavi etmek önemlidir. Bu durum, ruhsal bir hastalığın daha da kötüleşmesine ve bir kişinin gerekli ilaçları almasını engellemesine neden olabilir. İnsanlar ayrıca akatizi yüzünden intihar düşünceleri yaşayabilirler.
Bir kişi, antipsikotik kullanmayı bıraktığı takdirde ortaya çıkabilecek ek komplikasyonları önlemek için herhangi bir ilacı durdurmadan önce doktorlarına danışmalıdır.
